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护理风险管理与护理安全.ppt
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1、护理理风险管理与管理与护理安全理安全护理理风险管理与管理与护理安全理安全护理风险护理风险 是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险管理护理风险管理 是指医院有组织、有系统地消除或减少护理 风险的危害和经济损失,通过对护理风险的分析,寻求对护理风险的防范措施,尽可能的减少护理风险的发生。3护理风险识别(评估)*病人自身的危险因素环境的危险因素给药的危险因素病人交接的危险因素工作流程上的危险因素仪器使用中的危险因素医务人员的素质和水平的危险因素4案例分析某医院72例护理风险事件分析 给药错误 占12.5%抽血错误 占11.1%压疮 占9.7%设施不安全 占8.3%输液反应 占
2、6.9%医嘱执行延误、投诉护理不当、利器刺伤占5.6%肛周糜烂 烫伤 摔伤 导管脱出 护理文书书写 病人意外等 占5%5护理风险事件科室分布外科内科产科妇科儿科急诊科直接风险 占80.6%间接风险 占19.4%护理风险事件发生时间集中发生在春节前后12月 1月 3月 5月 6月6研究表明 1、新护士和5年内护士是高危人群.2、外、妇、儿、急诊是高危科室.3、管理制度、风险教育、规程执行、责任心、防范措施等变量与风险 发生呈负相关.4、工作量与风险发生率呈正相关.7卫生部统计10 年手术部位差错370例事件用药差错328例事件延误治疗211例事件8美国统计每年约440000-980000的美国人
3、因为医疗行为死亡居当年是大死亡原因第八位(高于乳癌、交通事故、艾滋病死亡人数)。国家花费:每年约170290亿美元。每10个入院病人有1个受医疗失误所影响。9WTO报告 2005年发展中国家存在安全隐患 50%医疗设备 77%的药物使用 49%给药过程中至少发生一次错误,其中1%为严重错误。10病人安全反思“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识人难免犯错,错误在所难免万分之一的失误 对病人就是百分之百 病人的“安全和生命”掌握在我们手中11护理安全管理反思核心工作制度是确保病人安全的防御系统,而病人安全是护理质量的前提,是护理质量的底线,不能失守。三个最基本制度:分级护理制度 交接班制度 查对
4、制度12护理管理者要反思1、分级护理制度落实了吗?床头标志明显 吗?几个一级护理知道吗?病人对你巡视病房质量认可吗?2、上下夜交接班-能确保病人安全吗?护士状态:朦胧状态 病人状态:睡眠状态 床边交接:叫醒病人 高峰期:病情易变化 133、*中午班 和夜班护士独立值班与谁 查对?*注射后查对怎样才能实现?*肌注、静推药物吸药后放在同一 个无菌盘内?*治疗量大,省时与药效、副作用处理得到位吗 144、管理者为护士创造“想犯错都难”的系统、环境、条件了吗?5、有补救措施流程吗?6、你的排班合理吗?15病人安全涉及领域管理方面环境、设施病人意外损伤紧急处理预案医院十大病人安全隐患病人突然发生病情变化
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