酒精中毒护理查房汇编.ppt
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1、酒精中毒酒精中毒护理理查房房汇编病例分析病例分析住址:谯城区十九里m病史陈述者:患者家属m主诉 代诉:患者自饮白酒500ml 2小时余姓名:马金英性别:女年龄:41岁婚姻:已婚职业:无职业入院日期:-09-24 21:052021/1/122 现病史:患者家属代诉:2小时余前患者与家人发生争执后自饮白酒500ml,后被家人发现,意识不清,呼之可应,无呕吐,无口吐白沫,无四肢抽搐,无双眼上翻,无大小便失禁,家人急呼120送至我院,门诊拟“酒精中毒收住入院。既往史:一般安康状况良好,否认高血压病史,否认糖尿病病史,否认冠心病等病史。个人史:出生于亳州。否认吸烟史。否认饮酒史。2021/1/123专
2、科检查专科检查T 36度 P 138次/分 R 40次/分 BP 124/90mmHg。昏睡,平车推入病房,全身酒精味明显,双侧瞳孔等大等圆直径约3mm,对光反射存在,颈软,气管居中,甲状腺不大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理反射存在。初步诊断:酒精中毒2021/1/124酒精中毒俗称醉酒,酒精乙醇一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素。2021/1/125临床表现临床表现1、恶心、呕吐;2、头晕、谵语、躁动;3、严重者昏迷、
3、大小便失禁,呼吸抑制。2021/1/126中毒的危害中毒的危害一 急性酒精中毒急性酒精中毒的分期和表现:急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期:兴奋期眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白,细微眩晕,语言增多,逞强好胜,口假设悬河,夸夸其谈,举止轻浮有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制。有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音模糊。昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病
4、人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等病症。2021/1/127m酒精中毒是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行为;当皮层下中枢也受抑制时,这种外表兴奋的现象才会消失。因此,无论外表看来是“兴奋还是“抑制,“醉酒的本质不是兴奋而是抑制。2021/1/128m决定“醉酒的几个因素,日常饮用的各类酒,都含有不同量的酒精,酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高,吸收越快,越易醉人。啤酒含酒精3%5%;黄酒含酒精16%20%;果酒含酒精16%28%;葡萄酒含酒精18%23%;白酒
5、含酒精40%65%;低度白酒也含酒精24%38%。饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛,又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸,乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需24个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇,大量饮酒,超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人,中毒量相差非常悬殊,中毒程度、病症也有很大的个体差异。一般而论,成人的乙醇中毒量为7580毫升/次,致死量为250500毫升/次,幼儿25毫升/次亦有可能致死。2021/1/129m急性酒精中毒的现场救护:对轻度中毒者,首先要制止他
6、再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的方法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意防止呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉悟来即可自行康复。假如卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等病症,应该从速送医院急救。2021/1/1210m用咖啡和浓茶解酒并不适宜。喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重
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