牵引的护理.ppt
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1、牵牵引的引的引的引的护护理理理理牵牵 引引 技技 术术 护护 理理2是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位牵引的目的牵引的目的31.骨折脱位的复位和维持复位后的稳定2.孪缩畸形肢体的矫正治疗3.解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀,为骨与关节的手法或手术治疗创造条件4.炎症肢体的制动和抬高,便于患肢伤口的观察牵引的目的和作用牵引的目的和作用4是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位。牵引的作用牵引的作用5牵引的牵引的种类种类1.皮肤牵引(间接牵引):适用于患儿或老年患者注意事项1牵引过程中应观察皮肤情况,防止皮肤出现水疱、破溃和压疮2牵引带
2、应松紧适度,太松易滑脱,太紧妨碍血运,应经常观察牵引肢体循环状况3保持牵引有效,观察肢体位置是否正确,牵引是否有效,即牵引绳、牵引锤是否有效地悬吊在滑车上。如有情况与时处理,保证牵引持续有效地进行4注意患肢保暖,在保暖加盖被时应注意不将盖被压在牵引绳上,以免抵消牵引力5牵引重量要适度,重量过小会影响畸形的矫正和骨折的复位;重量过大会因过度牵引造成骨折不愈合6牵引的牵引的种类种类2.兜带牵引(1)枕颌带牵引适用于颈椎骨折、脱位、颈椎、间盘突出症和神经根型颈椎病(2)骨盆带牵引适用于腰椎间盘突出症与腰神经根刺激征患者(3)骨盆悬吊牵引适用于骨盆骨折有移位者7牵引的牵引的种类种类3.骨牵引(直接牵引
3、)有效/有创常用的穿刺部位:颅骨骨板,尺骨鹰嘴,胫骨结节,股骨髁上与跟骨适用于颈椎骨折、脱位,肢体开放性骨折与肌肉丰富处的骨折8如何保持牵引的有效性?如何保持牵引的有效性?1.1.皮牵引时胶布绷带无松脱,骨牵引时每日检查牵引弓,拧紧螺毋防止脱落。皮牵引时胶布绷带无松脱,骨牵引时每日检查牵引弓,拧紧螺毋防止脱落。2.2.牵引锤保持悬空,滑车灵活。牵引锤保持悬空,滑车灵活。3.3.牵引重量不可随意增减。牵引重量不可随意增减。4.4.牵引绳不可随意放松,不应有其他外力作用,避免盖被压住牵引绳。牵引绳不可随意放松,不应有其他外力作用,避免盖被压住牵引绳。5.5.保持对抗牵引力城:颅骨牵引时,应抬高床头
4、;下肢牵引时,应抬高床尾保持对抗牵引力城:颅骨牵引时,应抬高床头;下肢牵引时,应抬高床尾15-30 cm 15-30 cm 6 6.牵引轴线:躯干伸直骨盆放正牵引方向与肢休长轴应成直线牵引轴线:躯干伸直骨盆放正牵引方向与肢休长轴应成直线9常见护理问题与护理措施1、有发生血液循环障碍的可能 毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以与病人的叙述,如有无疼痛、麻木的感觉等。如肢端皮肤颜色变深、温度下降,足背动脉搏动减弱,毛细血管充盈缓慢,被动活动指(趾)引起剧痛,病人感觉肢体疼痛、麻木,说明发生了血液循环障碍,应与时查明原因,如是否包扎过紧、牵引重量过大等,须与时处理10常见护理问题与护理措施2、有牵引
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