川崎病临床表现及护理措施.ppt
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1、川崎病临床表现及护理措施川崎病川崎病1.川崎病的定义?2.川崎病的临床表现?3.皮肤黏膜护理要点有哪些?4.静脉注射丙种球蛋白的注意事项?5.阿司匹林的作用及注意事项?6.川崎病、化脓性扁桃体炎的诊断标准?7.高热的护理措施?8.化脓性扁桃体炎的饮食宣教?一、川崎病定义川崎病定义:川崎病(川崎病(Kawasaki Disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴)又称皮肤黏膜淋巴结综合症,由日本川崎富作于结综合症,由日本川崎富作于1967年首次报道,是一种全年首次报道,是一种全身中小动脉炎性病变为主要改变的急性发热性出疹性疾病,身中小动脉炎性病变为主要改变的急性发热性出疹性疾病,表现为急性发热、皮肤粘膜
2、病损和淋巴结肿大。本病以婴表现为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。本病以婴幼儿多见,男孩多于女孩。一年四季均有发病,以春秋两幼儿多见,男孩多于女孩。一年四季均有发病,以春秋两季居多。季居多。二二 、川崎病的临床表现川崎病的临床表现(一)发热:(一)发热:100%患者患者39 热程热程10-14天天.至少至少5天少数天少数病人病人3周或周或10天可有体温退后天可有体温退后1-2天复升天复升,或或3次反复次反复.(二)二)眼结膜炎眼结膜炎89-100%患者患者,急性期发热后急性期发热后24-48小时之内小时之内出现,球结膜充血重于睑结膜充血,无水肿及分泌物,出现,球结膜充血重于睑结膜充血,无水肿
3、及分泌物,1-2周消退,自限性。周消退,自限性。(三)(三)口腔黏膜病变:发病后口腔黏膜病变:发病后24-48小时出现,持续小时出现,持续9-12天,天,与眼充血时间相近,草莓舌,口唇黏膜及皮肤交界处皲裂。与眼充血时间相近,草莓舌,口唇黏膜及皮肤交界处皲裂。二、临床表现(四)(四)四肢变化:急性期:手足末梢出现红斑,硬四肢变化:急性期:手足末梢出现红斑,硬肿。恢复期:指趾端脱屑。肿。恢复期:指趾端脱屑。(五)(五)多形性皮疹,发热后数天手足硬肿周期出现,多形性皮疹,发热后数天手足硬肿周期出现,播散性红斑、丘疹、斑丘疹、偶有小脓疱,可相播散性红斑、丘疹、斑丘疹、偶有小脓疱,可相似于荨麻疹、多形性
4、红斑和猩红热,似于荨麻疹、多形性红斑和猩红热,全身性分布,全身性分布,持续持续5-7天,天,卡介苗接种处红斑硬结。卡介苗接种处红斑硬结。二、临床表现(六)颈部(六)颈部淋巴结肿大淋巴结肿大70%病人发生,发病后病人发生,发病后1-2天出现持续约天出现持续约10天天 颈淋巴结肿大以上颈淋巴结肿大以上 多单侧发生多单侧发生 非化脓性,触痛不明显非化脓性,触痛不明显 偶有颌下弥漫性肿胀,可能被误诊为偶有颌下弥漫性肿胀,可能被误诊为“腮腮腺炎腺炎”三、皮肤黏膜护理要点1.保持口腔及皮肤清洁,加强口腔护理,防止继发感染与增进食欲。每天清洗患儿皮肤,剪短指甲,以免抓伤和擦伤;2.评估患儿口腔卫生习惯及进食
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