创伤失血性休克护理查房.ppt
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2、伤、右胫骨平台骨折。于右胫骨平台骨折。于19:0019:00医护陪同平车送医护陪同平车送入进一步治疗。入进一步治疗。现现 场场 查查 体体患者神志清楚、精神差,急性失血貌,神患者神志清楚、精神差,急性失血貌,神志淡漠,志淡漠,T T未测,未测,P100P100次次/分:分:1616次次/分,分,70/5070/50,双侧瞳孔等大等圆,双侧瞳孔等大等圆,2.5,2.5,对光反对光反射敏感,头部及左眼眶淤血肿胀,右膝关射敏感,头部及左眼眶淤血肿胀,右膝关节畸形后侧皮肤整体撕脱活动性出血。节畸形后侧皮肤整体撕脱活动性出血。辅辅 助助 检检 查查示:示:脑挫伤脑挫伤 胫骨平台骨折胫骨平台骨折初初 步步
3、 诊诊 断断脑挫伤脑挫伤右胫骨平台骨折右胫骨平台骨折失血性休克失血性休克右膝关节后侧皮肤撕脱伤右膝关节后侧皮肤撕脱伤患者现存的护理问题患者现存的护理问题组织灌注量的改变组织灌注量的改变感染感染疼痛疼痛恐惧恐惧潜在并发症:休克潜在并发症:休克采取的护理措施采取的护理措施现场立即给予加压包扎止血固定并建立静现场立即给予加压包扎止血固定并建立静脉双通道,回院后建立第三静脉通道,急脉双通道,回院后建立第三静脉通道,急查血常规、生化、凝血、合血。携带抢救查血常规、生化、凝血、合血。携带抢救药品及器材医护陪同平车转运行头颅、右药品及器材医护陪同平车转运行头颅、右下肢检查。下肢检查。护理难点及解决方案护理难
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