内有纤维蛋白原和凝血因子血清.pptx
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1、内有内有纤维蛋白原和凝血因子蛋白原和凝血因子血清血清(一)血细胞(一)血细胞血细胞比容血细胞比容 概念:概念:血血细胞在全血中所占胞在全血中所占 的容的容积百分比。百分比。正常值:正常值:成年男性成年男性 40%50%成年女性成年女性 37%48%新生儿新生儿 55%变变 化化:血浆量与红细胞数量发血浆量与红细胞数量发 生改变时,都可使红细生改变时,都可使红细 胞比容改变。胞比容改变。血浆的成分血浆的成分 1.血浆蛋白血浆蛋白 :白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原:白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 2.水和电解质水和电解质 3.非蛋白含氮化合物非蛋白含氮化合物 4.不含氮的有机化合物不含氮的有机化合物(二)
2、血浆(二)血浆 二、血液的生理功能:二、血液的生理功能:1.运输功能运输功能 红细胞:红细胞:O2,CO2;2.维持内环境稳态维持内环境稳态 3.免疫和防御功能免疫和防御功能 白细胞、免疫球蛋白和补体白细胞、免疫球蛋白和补体 三、血液的理化特性三、血液的理化特性(一(一)颜色颜色 动脉血:动脉血:鲜红色鲜红色;静脉血:暗红色;静脉血:暗红色(二)比重(二)比重 全血比重全血比重:1.050 1.060 (红细胞胞多,比重大多,比重大)血血浆比重比重:1.025 1.030(蛋白蛋白质含量多,比重大含量多,比重大)(三)黏滞性(三)黏滞性 由液体内部分子和由液体内部分子和颗粒之粒之间的的内摩擦内
3、摩擦形成形成 红细胞数量胞数量和和血血浆蛋白含量蛋白含量 (五)(五)血浆渗透压血浆渗透压渗透压:溶液中的溶质分子通过半透膜吸引水渗透压:溶液中的溶质分子通过半透膜吸引水分子的能力。分子的能力。正常值正常值:770kPa 主要与溶液中主要与溶液中溶质颗粒数目溶质颗粒数目的多少呈正比。的多少呈正比。(四)酸碱度(四)酸碱度 正常正常PHPH值7.357.457.357.45 7.35 7.45 7.45 碱中毒碱中毒缓冲物冲物质:NaHCONaHCO3 3/H/H2 2COCO3 3,Na,Na2 2HPOHPO4 4/NaH/NaH2 2POPO4 4,蛋白蛋白钠盐和血和血浆蛋白蛋白低渗溶液:
4、低于血浆渗透压的溶液低渗溶液:低于血浆渗透压的溶液高渗溶液:高于血浆渗透压的溶液高渗溶液:高于血浆渗透压的溶液等渗溶液:等渗溶液:与血浆渗透压相等的溶液与血浆渗透压相等的溶液 如:如:0.9%NaCl溶液、溶液、5%G S溶液溶液 分类分类 晶体渗透压晶体渗透压 胶体渗透压胶体渗透压组成组成 主要为主要为NaNa+、ClCl-、葡萄糖、葡萄糖 主要为清蛋白主要为清蛋白压力压力 大大(298.7mOsm/L)(298.7mOsm/L)小小(1.3mOsm/L)(1.3mOsm/L)占占99.6%99.6%766.7KPa 766.7KPa 占占0.4%0.4%3.3kPa3.3kPa作用作用 调
5、节调节血血细胞内外细胞内外水分平衡水分平衡 调节调节毛细血管内外毛细血管内外 保持血细胞的正常形态保持血细胞的正常形态 水平衡水平衡 和功能和功能 血浆晶体渗透压和胶体渗透压作用示意图血浆晶体渗透压和胶体渗透压作用示意图第二节第二节 血细胞概况及生理功能血细胞概况及生理功能一、红细胞一、红细胞红红细细胞胞的的形形态态生成部位:成年人生成部位:成年人 骨髓骨髓 胚胎时期胚胎时期 卵黄囊卵黄囊 肝、脾肝、脾 骨髓骨髓生成过程:生成过程:造血干细胞造血干细胞定向祖细胞定向祖细胞前体细胞前体细胞 正常成年男性正常成年男性:RBC 4.0-5.51012/L,Hb 120-160g/L 正常成年女性正常
6、成年女性:RBC 3.55.01012/L,Hb 110-150g/L 新生儿:新生儿:RBC 6.01012 Hb 170200g/L 高原地区居民的红细胞数量和血红蛋高原地区居民的红细胞数量和血红蛋 白含量均较高。白含量均较高。红细胞生理功能:胞生理功能:运运输O2和和CO2红细胞的数量红细胞的数量1.1.可塑变形性可塑变形性 红细胞在血管中运红细胞在血管中运行时,通常变形穿越口行时,通常变形穿越口径比它小的毛细血管和径比它小的毛细血管和血窦间隙,然后又恢复血窦间隙,然后又恢复原来形状的现象。原来形状的现象。红细胞的生理特性红细胞的生理特性 红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙(大鼠)红细胞挤过脾
7、窦的内皮细胞裂隙(大鼠)2.悬浮稳定性悬浮稳定性通常用通常用血沉血沉反映红细胞悬浮稳定性。反映红细胞悬浮稳定性。血沉:血沉:RBC在静置在静置血沉试管血沉试管中单位时间中单位时间(1h)内的沉降速度。内的沉降速度。正常值:正常值:男性第一小时约男性第一小时约015mm,女性第一小时约女性第一小时约020mm。意义意义:血沉愈慢,表示悬浮稳定性愈好;血沉愈慢,表示悬浮稳定性愈好;血沉愈快,表示悬浮稳定性愈差。血沉愈快,表示悬浮稳定性愈差。测定血沉有助于某些疾病的诊断测定血沉有助于某些疾病的诊断 肺结核、风湿病、肿瘤、妊娠期肺结核、风湿病、肿瘤、妊娠期3.渗透脆性渗透脆性 红细胞对低渗溶液有一定的
8、抵抗力红细胞对低渗溶液有一定的抵抗力抵抗力大小抵抗力大小与与红细胞的脆性红细胞的脆性呈呈反变反变关系关系新生新生的红细胞渗透脆性的红细胞渗透脆性小小,衰老衰老的红细胞渗透脆性的红细胞渗透脆性大大红细胞的生成与破坏红细胞的生成与破坏1.红细胞的生成红细胞的生成(1)(1)红细胞生成红细胞生成 胚胎时期:胚胎时期:卵黄囊、肝、脾、骨髓卵黄囊、肝、脾、骨髓;成人:;成人:红骨髓红骨髓 造血原料:造血原料:蛋白质、铁蛋白质、铁 成熟因子:成熟因子:维生素维生素B12,叶酸,叶酸 红细胞生成的调节:红细胞生成的调节:促红细胞生成素促红细胞生成素(EPO)肾肾 雄激素雄激素2.血细胞的破坏血细胞的破坏 1
9、20天天 肝、脾肝、脾 脾功能亢进脾功能亢进 贫血贫血 二、白细胞生理二、白细胞生理(一一)白细胞的数量和分类白细胞的数量和分类 正常成年人的白细胞数为正常成年人的白细胞数为(4.0-10.0)109/L,生理情况下,白细胞总数受剧烈运动、昼夜周期生理情况下,白细胞总数受剧烈运动、昼夜周期 变化等因素的影响。变化等因素的影响。中性粒细胞中性粒细胞 50%-70%颗粒白细胞颗粒白细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0-7%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0-1%单核细胞单核细胞 2%-8%无颗粒白细胞无颗粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 20%-40%(二二)白细胞的生理功能白细胞的生理功能 嗜中性嗜中性粒细胞
10、粒细胞单核细胞单核细胞嗜酸性粒嗜酸性粒细胞细胞嗜碱性粒嗜碱性粒细胞细胞成熟分枝嗜成熟分枝嗜中性粒细胞中性粒细胞3.嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 肝素肝素:具有抗凝血作用。:具有抗凝血作用。组胺、过敏性慢反应物质组胺、过敏性慢反应物质:毛细血管壁通透性增加、支气管平滑肌收毛细血管壁通透性增加、支气管平滑肌收 缩而引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。缩而引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。趋化因子趋化因子A:吸引并聚集嗜酸粒细胞,减轻过敏反应。:吸引并聚集嗜酸粒细胞,减轻过敏反应。1.中性粒细胞中性粒细胞 炎症反应的主要细胞炎症反应的主要细胞 具有吞噬、防御功能具有吞噬、防御功能2.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(较弱的吞
11、噬能力、无杀菌作用)(较弱的吞噬能力、无杀菌作用)限制限制嗜碱粒细胞在嗜碱粒细胞在速发型过敏反应速发型过敏反应中的作用中的作用 参与对参与对蠕虫的免疫蠕虫的免疫反应反应 4.单核细胞单核细胞:巨噬细胞巨噬细胞 巨噬细胞巨噬细胞主要功能是:主要功能是:吞噬消灭吞噬消灭病毒病毒、疟原虫疟原虫、真菌真菌和和结核分支杆菌结核分支杆菌等;等;识别和杀伤识别和杀伤肿瘤细胞肿瘤细胞;清除清除变性的蛋白质变性的蛋白质、衰老受损的细胞及其碎片。、衰老受损的细胞及其碎片。参与激活淋巴细胞的参与激活淋巴细胞的特异性免疫特异性免疫功能。功能。能合成和能合成和释放多种细胞因子释放多种细胞因子,参与机体的防御反应。参与机
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