查房低血糖昏迷.ppt
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2、次,昨粒,每日三次,昨日夜间服药后进食较少,夜间十二点患者无明显诱因下突日夜间服药后进食较少,夜间十二点患者无明显诱因下突发神志不清,呼之不应,面色苍白,有四肢抽搐,五小时发神志不清,呼之不应,面色苍白,有四肢抽搐,五小时后遂至我院急诊测血糖后遂至我院急诊测血糖0.9mmol/L,血压,血压189/100mmhg,静推葡萄糖后神志转清,为进一步诊治,门诊拟静推葡萄糖后神志转清,为进一步诊治,门诊拟“低血糖低血糖昏迷,糖尿病?高血压病昏迷,糖尿病?高血压病3级(极高危)级(极高危)”收住我科。收住我科。3病历资料病历资料v既往史:既往既往史:既往“高血压高血压”病史病史10年,血压最高年,血压最
3、高190/100mmhg,无其他病史,无其他病史v过敏史:无药物食物过敏史过敏史:无药物食物过敏史v生命体征:生命体征:T 36.6 P 76次次/分分 R 16次次/分分 BP 110/70mmHg4病历资料病历资料v辅助检查辅助检查 心电图:无异常心电图:无异常 血象:血象:血清肌钙蛋白血清肌钙蛋白T测定测定0.03ng/ml 血脂分析血脂分析+心肌酶心肌酶+肾功能肾功能+电解质电解质+肝功能:肝功能:亮氨酸氨肽酶亮氨酸氨肽酶 谷丙转氨酶谷丙转氨酶 谷草转氨酶谷草转氨酶 磷酸肌酸激酶磷酸肌酸激酶 乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶 谷胺酰转氨酶谷胺酰转氨酶 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 OGTT显示糖耐量正
4、常显示糖耐量正常5低血糖昏迷护理诊断低血糖昏迷护理诊断v活动无耐力活动无耐力v营养失调营养失调v焦虑焦虑v知识缺乏知识缺乏6活动无耐力活动无耐力vv相关因素:相关因素:相关因素:相关因素:与血糖低,摄入能量不足有关vv护理目标:护理目标:护理目标:护理目标:入院 5天能恢复进行正常日常活动vv护理措施:护理措施:护理措施:护理措施:1、遵医嘱给予葡萄糖静脉输液,吸氧 2、鼓励患者尽量做自己力所能及的事,制定每天运动计划 3、心理安慰,每天查房或者护理时候加强与患者交流,鼓励家属陪护,让其树立积极地心态 4、为患者提供能所能及的帮助,多关心病人vv护理评价:护理评价:护理评价:护理评价:患者入院
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