淋巴系统解剖.ppt

2024/5/26 周日周日1.淋巴系统是心血管系统的辅助系统，协助静脉引流组织液：血液流经毛细血管动脉端时，一些成分经毛细血管壁进入组织间隙，形成组织液，组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收，小部分水分和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴，淋巴沿淋巴管道和淋巴结的淋巴窦向心流动，最后进入静脉。淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞，过滤淋巴和进行免疫应答的功能即淋巴液，乳糜池至胸即淋巴液，乳糜池至胸导管中的淋巴因含乳糜微粒管中的淋巴因含乳糜微粒呈白色，其他部位淋巴管道中的淋巴呈白色，其他部位淋巴管道中的淋巴为无色透明无色透明2024/5/26 周日周日2.淋巴系淋巴系统的的组成成:（一）淋巴管道（一）淋巴管道（二）淋巴（二）淋巴组织 弥散淋巴弥散淋巴组织和淋巴小和淋巴小结（三）淋巴器官（三）淋巴器官：淋巴淋巴结、胸腺、脾和扁桃体胸腺、脾和扁桃体2024/5/26 周日周日3.（一）淋巴管道（一）淋巴管道（浅淋巴管浅淋巴管位于浅筋膜内，与位于浅筋膜内，与浅静脉伴行，浅静脉伴行，深淋巴管深淋巴管位于深位于深筋膜深部，与血管神筋膜深部，与血管神经伴行）伴行）9条，腰干、支气管条，腰干、支气管纵隔干、隔干、锁骨下干、骨下干、颈干干2+1条条肠干干 胸胸导管、右淋巴管、右淋巴导管，管，分分别注入左、右静脉角注入左、右静脉角毛毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴淋巴导管管吻吻合合注注入入汇合合2024/5/26 周日周日4.起于第一腰椎前方的起于第一腰椎前方的乳糜池，乳糜池，经主主动脉裂脉裂孔入胸腔，初行于胸孔入胸腔，初行于胸主主动脉与奇静脉之脉与奇静脉之间，继食管后方上行至第食管后方上行至第五胸椎高度偏向左，五胸椎高度偏向左，出胸廓上口达出胸廓上口达颈根部，根部，注入左静脉角注入左静脉角淋巴淋巴导管管胸胸导管管2024/5/26 周日周日5.收收纳：引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴，即全身3/4的淋巴淋巴淋巴导管管胸胸导管管胸导管与肋间淋巴结、纵隔后淋巴结、气管支气管淋巴结和左锁骨上淋巴结存在广泛的淋巴侧支通路，胸导管内的肿瘤可转移至这些淋巴结2024/5/26 周日周日6.由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成。收纳：右上肢、右胸部、右头颈部的淋巴，即全身1/4淋巴结淋巴淋巴导管管右淋巴右淋巴导管管2024/5/26 周日周日7.弥散淋巴组织 主要位于消化道和 呼吸道的粘膜固有层淋巴小结 包括小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡以及阑尾壁内的淋巴小结等（二）淋巴（二）淋巴组织2024/5/26 周日周日8.淋巴结模式图（三）淋巴器官（三）淋巴器官：淋巴结大小不一的大小不一的椭圆形形结构，一构，一侧隆凸，一隆凸，一侧凹陷，凹陷中央称凹陷，凹陷中央称为淋巴淋巴结门，与淋巴与淋巴结凸凸侧相相连的称的称为输入入淋巴淋巴结管管主要功能：主要功能：滤过淋巴，淋巴，产生淋巴生淋巴细胞和胞和进行行免疫免疫应答答2024/5/26 周日周日9.引流某一器官的第一级淋巴结称为局部淋巴结，临床称为哨位淋巴结；是阻截和清除细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞的第一站，如果局部淋巴结不能阻止病变的扩散，病变可沿淋巴管道蔓延，故局部淋巴结肿大常常反应其引流范围存在病变了解淋巴了解淋巴结的位置，淋巴引流的范的位置，淋巴引流的范围和引流途径，和引流途径，对于于病病变的的的的诊断和治断和治疗具有重要意具有重要意义。甲状腺、食管和肝。甲状腺、食管和肝的部分淋巴管可不的部分淋巴管可不经过淋巴淋巴结，直接注入胸，直接注入胸导管，管，这可可引起引起肿瘤瘤细胞更迅速向胞更迅速向远处转移移2024/5/26 周日周日10.胸腺胸腺位于前上位于前上纵隔内、隔内、胸骨柄后方胸骨柄后方作用：培育、作用：培育、选择、输送送T淋巴淋巴细胞胞2024/5/26 周日周日11.位置：位于左季肋区功能：造血、滤血、储血、清除衰老血细胞，产生抗体等脾2024/5/26 周日周日12.淋巴结的位置和淋巴结引流范围头颈部淋巴管和淋巴结上肢淋巴结管和淋巴结胸部淋巴管和淋巴结下肢淋巴管和淋巴结盆部淋巴管和淋巴结腹部淋巴管和淋巴结2024/5/26 周日周日13.一、头颈部的淋巴管和淋巴结头部淋巴结枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结引流范围：头面部注入：颈外侧深淋巴结2024/5/26 周日周日14.1、颈前淋巴结颈前浅淋巴结颈前深淋巴结喉前淋巴结甲状腺淋巴结气管前淋巴结气管旁淋巴结一、头颈部的淋巴管和淋巴结颈部淋巴结2、颈外侧淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结颈外侧上深淋巴结颈外侧下深淋巴结咽后淋巴结2024/5/26 周日周日15.16.一、头颈部的淋巴管和淋巴结颈部淋巴结2、颈外侧淋巴结颈外侧浅淋巴结沿颈外侧静脉走行颈外侧深淋巴结颈外侧上深淋巴结颈外侧下深淋巴结咽后淋巴结颈外侧上深淋巴结颈外侧下深淋巴结2024/5/26 周日周日17.颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结锁骨上淋巴结咽后淋巴结输出管构成颈干，注入淋巴导管一、颈外侧深淋巴结2024/5/26 周日周日18.二、上肢淋巴管和淋巴结u肘淋巴结：输出管注入腋淋巴结2024/5/26 周日周日19.u腋淋巴结1、外侧淋巴结2、胸肌淋巴结3、肩胛下淋巴结4、中央淋巴结5、尖淋巴结：输出管构成锁骨下干，注入淋巴导管。二、上肢淋巴管和淋巴结2024/5/26 周日周日20.三、胸部淋巴管和淋巴结u胸壁淋巴结1、胸骨旁淋巴结2、肋间淋巴结3、膈上淋巴结：引流 膈、胸膜、心包、肝上面的淋巴，注入胸骨旁淋巴结、纵隔前、后淋巴结2024/5/26 周日周日21.1、纵隔前淋巴结：引流胸腺、心、心包和纵隔胸膜的淋巴，注入支气管纵隔干2、纵隔后淋巴结：引流心包、食管和膈的淋巴，注入胸导管3、气管、支气管和肺的淋巴结：引流肺、胸膜脏层、支气管、气管、食管的淋巴u胸腔器官淋巴结2024/5/26 周日周日22.肺淋巴肺淋巴结支气管肺淋巴支气管肺淋巴结气管支气管淋巴气管支气管淋巴结气管旁淋巴气管旁淋巴结2024/5/26 周日周日23.u腘淋巴结u腹股沟淋巴结 腹股沟浅淋巴结：位于腹股沟韧带下方，上群与腹股沟韧带平行，引流腹前外侧壁下部、臀部、会阴和宫底淋巴，下群沿大隐静脉大隐末端分布，收纳除足底外外侧缘和小腿后外侧部外的下肢浅淋巴结 腹股沟深淋巴结:位于股静脉周围，引流大腿深部和会阴的淋巴四、下肢淋巴管和淋巴结2024/5/26 周日周日24.五、盆部淋巴管和淋巴结1、髂内淋巴结2、骶淋巴结3、髂外淋巴结4、髂总淋巴结：收纳上述三组淋巴，注入腰淋巴结淋巴结沿盆腔血管分布2024/5/26 周日周日25.六、腹部淋巴管和淋巴结u腹壁淋巴结腰淋巴结：沿腹主动脉和下腔静脉排列收纳：腹后壁和腹腔成对器官的淋巴及髂总淋巴结的输出管。汇合构成左、右腰干2024/5/26 周日周日26.u腹腔器官淋巴结1、成对器官淋巴管（如肾、肾上腺）腰淋巴结2、不成对器官淋巴管沿腹腔干及分支排列的淋巴结沿肠系膜上动脉及分支排列的淋巴结沿肠系膜下动脉动脉分布的淋巴结六、腹部淋巴管和淋巴结汇合成肠干2024/5/26 周日周日27.胃左、右淋巴结，胃网膜左、右淋巴结，幽门上、下淋巴结，肝淋巴结，胰淋巴结，脾淋巴结腹腔干淋巴结2024/5/26 周日周日28.肠系膜淋巴结回结肠淋巴结右结肠淋巴结中结肠淋巴结肠系膜上淋巴结2024/5/26 周日周日29.左结肠淋巴结乙状结肠淋巴结直肠上淋巴结肠系膜下淋巴结2024/5/26 周日周日30.THANKS FOR YOU ATTENTION2024/5/26 周日周日31.