腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果_张琦.pdf
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1、|285健康科学管理探讨腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果张琦甘肃省定西市陇西县中医医院,甘肃定西748100摘要:目的 探讨研究腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果。方法 将于本院行腹腔镜下胆囊切除术治疗患者中,运用随机方式选择68例实施本次研究,平均方式做组别分配,患者分入观察组、对照组后,分别予以常规围术期护理、强化手术室护理配合,做效果分析。结果 观察组并发症发生率低于对照组对应值(P0.05);观察组围术期相关指标优于对照组对应值(P0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P0.05);观察组经由护理,患者负性情绪改善明显(P0.05)
2、;生活质量评估,观察组经干预后较对照组护理后生活质量更为良好(P0.05)。结论 行腹腔镜下胆囊切除术治疗患者围术期间强化手术室护理配合工作,不仅能有效控制患者围术期并发症发生风险,还有利于缩减手术时间及促进患者早期下床活动,尽早排气,是加快其健康恢复进度的方案,值得推广。关键词:腹腔镜下胆囊切除术;手术室护理;效果DOI:10.19335/ki.2096-1219.2023.05.064 Nursing Cooperation Effect in Operating Room for Laparoscopic CholecystectomyZHANG Qi Dingxi City Longx
3、i County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Dingxi,Gansu 748100ABSTRACT:Objective To explore effect of nursing cooperation in operating room of laparoscopic cholecystectomy.Methods The paper chose 68 laparoscopic cholecystectomy patients in our hospital for study,and divided them into observat
4、ion group and control group with average method,treated with routine perioperative nursing and enhanced nursing cooperation in operating room respectively for effect analysis.Results Complications incidence in observation group was lower than corresponding value in control group(8.82%35.29%).Periope
5、rative related indicators in observation group were better than corresponding values in control group.Nursing satisfaction scores in observation group were higher than control group(P0.05).In observation group,negative emotions of patients improved significantly after nursing(P0.05).Life quality eva
6、luation:after intervention,life quality in observation group was better than control group after nursing(P0.05),具有可比性。纳入标准:确诊为胆囊疾病,经病情分析及相关检查,判定适宜采用腹腔镜下胆囊切除术治疗;患者就诊时认知清楚、生命体征稳定;基础沟通无障碍,患者对于个人意愿能够做清晰表述;疾病相关资料完整,可以提供个人详细资料;就诊时依从性良好,问诊及专科检查能够自觉积极配合;沟通研究内容,患者于清晰知晓后,自愿同意参与,签订同意书。排除标准:有腹腔镜下胆囊切除术手术禁忌证;近3个月
7、有手术经历者;患者为非完全行为能力人,无自理能力;有视听功能障碍,常规方式无法有效交流;质疑临床疾病诊断结果及诊疗方案;恶性肿瘤、患慢性疾病、心脑血管疾病者;凝血系统功能异常、免疫系统功能异常。1.2方法对照组开展常规护理,术前开展健康宣教,加强访视。术中密切配合手术医生、体征指标监测等。观察组在对照组基础上,选择强化手术室护理措施,步骤如下:(1)术前护理:大部分患者对病症相关知识了解甚少,对手术治疗常存在焦虑、恐惧等负面心理,因此护理人员术前需耐心与患者进行沟通,了解其当下负面情绪,除去告知手术治疗有效性、预期效果和成功案例,还可配合情绪转移、深呼吸、放松法等方法指导患者调节情绪,保持心态
8、的积极乐观,保证手术的顺利进行。与此同时,指导患者掌握有效咳嗽及深呼吸的正确方法,锻炼其呼吸功能来增加肺活量。之后做好术前准备,包括肠道准备、术前6h、2h分别禁食禁饮、检查手术相关器械是否完好待用,术前30min予以抗生素输注预防感染。(2)术中护理:患者入手术室后,仔细核对临床资料,包括姓名、性别、住院号、手术部位、手术方式、药物过敏史等,然后落实其室内保暖工作,将手术室内温度持续控制在25,并加热术内所需输入体液,避免出现体温过度问题。患者行皮肤局部消毒后,护理人员基于保护患者隐私前提下协助好医生铺单,之后保证患者上下肢固定状态,避免其坠床,并协助麻醉师完成患者手术麻醉。手术操作前,连接
9、好腹腔镜专用器械,保证设备、器械功能正常运行。患者行人工气腹建立时,护理人员配合医生,及时传递手术操作相关器械,如手术刀、布巾钳、气腹针等,行取石、胆囊剥离操作时,及时传递穿刺套管、手术刀、电钩、胆囊抓钳等,重点注意医生处理患者胆囊血管操作,在行胆管及凝血创面切断时,依据主刀医生口述合理调整电切及电凝参数,避免患者引发大出血问题,帮助手术顺利完成。手术期间加强患者腹内压、心率、呼吸等生命体征监测工作,用标本袋装好切除的胆囊组织,穿刺套与摄像镜头退出后放出二氧化碳气体,配合医生缝合穿刺点和包扎,协助麻醉师将气管、导管拔除,协助好患者穿衣保暖,直至其生命体征监测指标维持在稳定状态,即可转入普通病房
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