全国医院工作制度ppt课件.ppt
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1、全国医院工作制度全国医院工作制度 与人与人员岗位位职责 2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日1 1.血液透析室消毒隔离制度 血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。任何人进入透析间应更衣、换鞋。严格划分清洁区、污染区。各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。2024/5/26 周日周日2.血液透析室消毒隔离制度 血液透析治疗室每日早、中、晚(每班患者透析前后)开窗对流通风30分钟,每日下班后紫外线照射消毒1小时。血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫,地面及物体表面每日擦拭2次。血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次
2、。每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定,每月对入、出透析器的透析液进行监测。工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。2024/5/26 周日周日3.病房消毒隔离制度 医务人员在做无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。洗手,戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌日期和开启日期及时间。治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除一次,无菌物品抽样做细菌培养,每月一次,并有报告,结果存档。治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。病室各房间应每日定时通风两次,每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,均浸泡消毒
3、后清洗晾干。2024/5/26 周日周日4.病房消毒隔离制度 每周至少更换被服一次,并根据情况随时更换。患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中,消毒液每日更换一次。注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中,注射器放入黄色垃圾袋中,各种器械浸泡在消毒溶液中。餐具每餐后必须执行一洗,二涮,三冲,四消毒,五保洁的工作程序。隔离的患者必须使用一次性餐具。2024/5/26 周日周日5.病房消毒隔离制度 便盆每周用含氯制剂(如:1000mg/L 健之素)溶液浸泡消毒,隔离患者使用专用便器。治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒,并做空气培养。体温表一人一支,每次使用后浸泡于70%酒精(或含氯消毒剂)
4、溶液中,每日更换酒精一次,每周清洗消毒一次,由专人负责。门诊采取血标本,实行一人、一针、一巾、一止血带,使用过的棉棍、棉球要集中放入医用拉圾袋中,以免污染环境。婴儿使用的餐具如小杯、小匙等,需经高压蒸汽灭菌后备用。2024/5/26 周日周日6.病房消毒隔离制度 床单元隔离:1.隔离患者有条件时住单间,病室内或病室门口要备隔离衣,悬挂方法正确。2.清洁区挂避污纸,以便随时使用。3.隔离单位门外应设泡手盆,内盛含氯消毒剂(如250mg/L 健之素)溶液。4.患者专用体温表、药杯、便器,应用一次性注射器、输液器、餐具,使用后回收集中处理。2024/5/26 周日周日7.病房消毒隔离制度 床单元隔离
5、:5.隔离患者用过的医疗器械应用含溴或含氯消毒剂(如 2000mg/L 健之素)浸泡消毒,血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯的消毒剂浸泡 30 分钟后清洗干净,晾干备用。6.保持室内良好的新鲜空气流通,必要时在有条件的病室可保持负压状态。7.脏被服放入有隔离标志的黄色袋中,送洗衣房单独消毒后再洗涤。2024/5/26 周日周日8.病房消毒隔离制度 凡患者有气性坏疽,绿脓杆菌等特殊感染伤口,应严格隔离。所用的器械、被服均要进行“双蒸”处理,所用敷料放入专用塑料袋烧毁。口腔科护理中要求一律使用一次性漱口杯,口腔科牙钻针单支包装后必须经过高
6、压灭菌方可使用,做到一人一钻针。对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌,所有接触过口腔的用具,必须用乙肝有效的消毒方法处理。2024/5/26 周日周日9.病房消毒隔离制度 各种内窥镜使用后必须认真分类清洗,彻底消毒,对乙肝患者应固定内窥镜,用后进行严格消毒。诊疗、换药、注射、处置工作前后,认真洗手,必要时用消毒液泡手。转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。医疗垃圾与生活垃圾分类放置,并有标志,生活垃圾放入黑色袋中,医疗垃圾放入黄色袋中,医疗垃圾应在48小时内送到医院集中地。2024/5/26 周日周日10.治疗室工作制度 保持室内清洁,
7、每完成一项工作,即要随时清理,每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外,其他人员不许在室内逗留。器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗,严格交接手续。各种内、外用药品分类放置,标签明显,字迹清楚。毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管,严格交接班。高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放,超正常剂量使用有严格的流程规范管理。2024/5/26 周日周日11.治疗室工作制度 严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。干缸无菌持物钳,每4小时更换。已用过的一次性注射器、输液器等,放入黄色医疗废物专用包装袋内,按感染性废物处理,不得返回治疗室。无菌物品应注明灭菌日期、须在
8、有效期内使用。定期进行空气和无菌物品采样培养,每日使用紫外线消毒,并有登记签名。打开后的无菌液体,需继续使用者,需注明打开日前与时分,仅限于当班时间内使用(有效期不超过8小时)。2024/5/26 周日周日12.换药室工作制度 严格执行无菌操作原则,非换药人员不得入内。除固定敷料外(绷带等),一切换药物品均需保持无菌,并注明灭菌有效日期,无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)定期检查,无过期物品。换药时,先处理清洁伤口,后处理感染伤口。特殊感染用物不得在换药室处理。2024/5/26 周日周日13.换药室工作制度 污敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内,按感染性废物处理。换药室每日紫外线照射消毒二次,记
9、录消毒时间及签名,每周彻底扫除一次。换药时,根据伤口情况,换药物品依先后秩序一次备齐,保持台面整洁。做到操作轻柔,程序规程,处置准确,包扎符合要求。2024/5/26 周日周日14.供应室消毒隔离制度 严格划分污染区、清洁区、无菌区,采用由“污”到“净”的流水作业方式布局,清洁区与污染区采取单线行走,不可逆行。应做到工作区与生活区分开,污染物品与清洁物品分开,初洗与精洗分开,未灭菌物品与已灭菌物品分开。工作人员上岗时要求着装整齐,戴好帽子,不能佩戴戒指和耳环等饰物,不能留长指甲和涂指甲油。出入各工作区时必须要洗手换鞋方可进入。供应室内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭,污染区的台面和地面每日清洁消
10、毒。各工作区的墩布应注明区域标记,分开使用。2024/5/26 周日周日15.供应室消毒隔离制度 回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。下送完毕后,回收污物车送处理间用消毒液擦拭,再用高压水冲洗干净后备用。凡有脓血的器械物品须由科室清洗后方可与供应室交换。凡传染病人用过的物品必须先经高效消毒剂消毒后,方可与供应室进行交换。消毒液需每日更换,现用现配,并对消毒剂浓度进行检测。所消毒的物品必须完全浸泡在消毒液中。2024/5/26 周日周日16.供应室消毒隔离制度 对高压灭菌器进行效果监测,每日晨起第一锅做 B-D 试验;每锅次进行监测并存档;每个灭菌包应采用化学指示卡、化学指示胶带进行灭菌
11、效果监测;每月用生物指示剂“嗜热肪杆菌芽孢”监测灭菌器效果,结果存档。严格执行无菌物品发放制度,认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工号。发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出,须重新进行灭菌。2024/5/26 周日周日17.供应室消毒隔离制度 严格遵守无菌物品有效期:所有灭菌物品必须每日检查一次,按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响。棉布包装材料和开启式容器:温度25以下、相对湿度为40-60%时,有效期为七天;其它材料,如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料:证实该包装材料能阻挡微生物渗入,有效期可相应延长,至半年或以
12、上。每月对空气、无菌物品、一次性无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养,结果存档。2024/5/26 周日周日18.手部卫生规范与质量监管制度 在医院感染传播途径中,医务人员的手是造成医院内感染的重要原因。规范洗手及手消毒方法,加强手部卫生的监管力度,是控制医院感染的一项重要措施,也是对病人和医务人员双向保护的有效手段。2024/5/26 周日周日19.手部卫生规范与质量监管制度 洗手的指征 进入或离开病房前必须洗手。在病房中由污染区进入清洁区之前。处理清洁或无菌物品前。无菌技术操作前后。手上有污染物或与微生物污染的物品或体液接触后。2024/5/26 周日周日20.手部卫生规范与质
13、量监管制度 洗手的指征 接触病人伤口前后。手与任何病人接触(诊察、护理病人之间)前后 在同一病人身上,从污染部位操作转为清洁部位操作之间。戴手套之前,脱手套之后。戴脱口罩前后、穿脱隔离衣前后。使用厕所前后。2024/5/26 周日周日21.手部卫生规范与质量监管制度 手消毒指征 为患者实施侵入性操作之前。诊察、护理、治疗免疫性功能低下的病人之前。接触每一例传染病人和多重耐药株定植或感染者之后。接触感染伤口和血液、体液之后。接触致病微生物所污染的物品之后。双手需保持较长时间的抗菌活性,如需戴手套时。接触每一例传染性病人后应进行手消毒;微生物检疫人员接触污物前应戴一次性手套或乳胶手套,脱手套后应进
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