医院麻醉药品精神药品管理核心制度.doc
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1、医院麻醉药品、精神药品管理要求依据麻醉药品和精神药品管理条例和相关加强麻醉药品、精神药品管理要求,对本院麻醉药品和精神药品采购、使用、保管,特制订以下管理措施:一、为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品),确保医疗安全使用,依据麻醉药品和精神药品管理条例要求,制订本要求。二、有处方权医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应该亲自诊查患者,为其建立对应病历,留存患者身份证实复印件,要求其签署知情同意书。病历由医疗机构保管。三、除需长久使用麻醉药品和第一类精神药品门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。四、麻醉药品非注射
2、剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时,含有处方权医师在患者或其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方:二级以上医院开具诊疗证实;患者户籍簿、身份证或其它相关身份证实;代办人员身份证实。医疗机构应该在患者门诊病历中留存代办人员身份证实复印件。五、建立由主管院长负责,医务、药剂、护理、保卫等部门参与麻醉、精神药品管理机构或指定专(兼)职人员负责,加强医院麻醉、精神药品管理机构或指定专(兼)职人员负责,加强医院麻醉、精神药品管理,日常工作由药剂科负担。把麻醉、精神药品管理列入单位年度目标责任制考评,建立麻醉、精神药品使用专题检验制度,并每个月底组织开展检验,立即纠正存在问题
3、和隐患。六、建立并严格实施麻醉、精神药品采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件汇报,值班巡查等制度,制订各岗位人员职责。七、分管麻醉、精神药品责任人掌握和麻醉、精神药品相关法规和政策,熟悉麻醉、精神药品使用和安全管理工作。八、配置工作责任心强、业务熟悉药学、医护人员负责麻醉、精神药品采购运输、储存保管、调配使用及管理工作,人员保持相对稳定。九、定时对包含麻醉、精神药品工作管理、药学、医护人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德教育和培训。十、麻醉药品、精神药品采购必需按要求手续办理“麻醉药品、精神药品印鉴卡”,依据本单位医疗需要,在每十二个月年初填写“年
4、度麻醉药品使用数量申购单”报市药监局核定同意后,每三个月从麻醉药品指定经营单位巢湖市医药企业按临床需求量凭“麻醉药品,精神药品购用印签卡”和“麻醉药品、精神药品申购单”购置,保持合理库存。购置药品付款是采取银行转帐方法。十一、麻醉、精神药品运输由经营单位专员负责押运、预防丢失、被盗。麻醉、精神药品入库验收是货到即验,双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收统计两人签字。入库验收有专薄统计,内容包含:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、使用期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。十二、在验收中发觉缺乏、破损麻醉、精神药品是实现双人清点登记,报药剂科领导同意并加
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