X中医医院新入职护士培训专项方案.doc
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1、XX县中医医院新入职护士培训方案为落实新入职护士培训工作,培养合格临床护士,依据国家卫计委新入职护士培训纲领(试行),制订医院新入职护士培训制度。一、培训目标经过培训,新入职护士能够掌握从事临床护理工作基础理论、基础知识和基础技能;含有良好职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需专业照料、病情观察、帮助诊疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关心和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。二、培训对象院校毕业后新进入护理岗位工作护士。三、培训方法、方法(一)培训方法。培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合方法。(二)培训方法。可采取课堂讲授、
2、临床查房、操作示教、个案护理等培训方法。四、培训时间(一)基础培训。包含基础理论知识及常见临床护理操作技术培训。基础理论知识培训时间为两周二下午15:0017:30,操作培训时间为每个月由1个临床科室负责培训及考评。(二)专业培训。包含各专科轮转培训,培训时间为 24 个月(具体培训时间分配见附件 1)。五、培训内容及要求(一)基础理论知识培训。1. 法律法规规章:熟悉护士条例、侵权责任法、医疗事故处理条例、传染病防治法、医疗废物管理条例、医院感染管理措施、医疗机构临床用血管理措施等相关法律法规规章。2. 规范标准:掌握临床护理实践指南、静脉输液操作技术规范、护理分级、临床输血操作技术规范等规
3、范标准。3. 规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作步骤。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱实施制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值汇报及处理制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作步骤、规章制度等。4. 安全管理:掌握患者安全目标、患者风险(如压疮、跌倒 / 坠床、非计划拔管等)评定观察关键点及防范护理方法、特殊药品管理和应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防和处理、护理不良事件预防和处理等。5. 护理文书:掌握体温单、医嘱单、护理统计单、手术清点统计单等护理文书书写规范。6. 健康教育:掌握患者健康教育基
4、础标准和方法。健康教育关键内容包含:出入院指导、常见疾病康复知识、常见药品作用和注意事项、常见检验检验准备和配合关键点等。7. 心理护理:掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预方法,不一样年纪阶段患者及特殊患者心理护理。护士角色心理和角色适应、护士工作应激和心理保健等。8. 沟通技巧:掌握沟通基础标准、方法和技巧,和患者、家眷及其它医务人员之间有效沟通。9. 职业素养:熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。(二)常见临床护理操作技术培训。掌握并熟练利用常见临床护理操作技术(具体名称见附件2)。(三)专业理论和实践能力培训。掌握并熟练
5、利用专业理论知识和技能(具体内容见附件3)。六、考评方法和内容考评分为培训过程考评和培训结业考评。(一)培训过程考评。护理部依据培训内容每单月进行操作培训和考评,每双月进行基础理论考评。各专科每个月进行临床实践能力考评,每单月进行专科理论考评,每季进行专科操作考评。各专科轮转结束后进行出科综合考评。(二)培训结业考评。在培训结束后实施专业考评,包含理论知识考评、临床实践能力考评。1. 理论知识考评内容:包含法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养等基础理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。2. 临床实践能力考评内容:
6、个案护理形式,抽取临床常见病种 3 份病例(内科系统、外科系统及其它科室各 1 例)。依据患者病情及通常情况,要求护士对患者进行专业评定,提出关键护理问题,从病情观察、帮助诊疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性护理方法,并评定护理方法有效性,考评其中 2 项常见临床护理操作技术和现场提问。附件 1新入职护士理论和实践能力培训时间分配表项目内容时间备注基础培训基础理论知识法律法规每七天二下午15:00-17:30规范标准规章制度安全管理护理文书沟通技巧医学人文职业素养常见临床护理操作技术专业培训内科6个月选择4个专科进行轮转妇儿科6个月外一科6个月外二科6个月手术室6个月门急诊6个月康
7、复科6个月附件 2常见临床护理操作技术名称一、洗手法二、无菌技术三、生命体征测量技术四、标本采集法五、穿脱隔离衣技术六、物理降温法七、血糖监测八、口腔护理技术九、经鼻 / 口腔吸痰法十、雾化吸入技术十一、氧气吸入技术十二、导尿技术十三、心肺复苏术(CPR)十四、心电监测技术十五、除颤技术十六、口服给药法十七、胃肠减压技术十八、密闭式静脉输液技术十九、密闭式静脉输血技术二十、静脉采血技术二十一、静脉注射法二十二、肌内注射技术二十三、皮内注射技术二十四、皮下注射技术二十五、患者约束法二十六、轴线翻身法二十七、患者搬运法附件 3专业理论和实践能力培训内容及要求一、内科培训内容(一)培训内容。1. 心
8、血管内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。(2)专业知识1)掌握心血管系统常见疾病(如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等)病因、临床症状、体征、处理标准。2)掌握心血管系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。3)掌握心血管内科心导管检验术、心血管介入诊疗、心脏起搏诊疗术、射频消融术等术前(后)护理关键点。4)熟悉经典心律失常心电图特点。5)熟悉心血管内科常见药品(如血管活性药品、利尿药品、抗凝药品、抗心律失常药品、抢救药品等)相关知识。6)熟悉心血管内科常见化验检验(如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标识物等)结果临床
9、意义。7)熟悉心血管内科常见急危重症患者抢救配合关键点。8)了解心脏起搏器工作原理及应用;了解心血管内科常见检验(如动态心电图、影像学检验)临床意义。(3)专业技术1)掌握心血管内科常见护理操作技术,如心电监护技术、除颤技术、CPR 等。2)了解心血管内科常见仪器使用方法,如心电图机等。3)了解起搏器工作原理及应用。(4)健康指导:掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者健康教育。2. 呼吸内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。(2)专业知识1)掌握呼吸系统常见疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、
10、支气管哮喘等)病因、临床症状、体征、处理标准。2)掌握呼吸系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。3)掌握气管切开护理关键点。4)熟悉胸腔穿刺配合关键点、呼吸机(有创 / 无创)辅助诊疗。5)熟悉呼吸内科常见药品(如止咳药品、祛痰药品、平喘药品、抗菌药品、抢救药品等)相关知识。6)熟悉呼吸内科常见化验检验(如血常规、血生化、血气分析、痰液检验等)结果临床意义。7)熟悉呼吸内科常见急危重症患者抢救配合关键点。8)了解肺功效检验、支气管镜检验目标和方法。(3)专业技术1)掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功效锻炼方法。2)掌握吸痰、胸部物理诊疗等有效排痰方法。3)掌握呼吸内科常见护理操作技
11、术,如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。(4)健康指导1)掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者健康教育。2)掌握常见吸入剂使用及健康教育。3)熟悉纤维支气管镜检验技术和胸腔穿刺技术配合及健康教育。3. 消化内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。(2)专业知识1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)病因、症状、体征、处理标准。2)掌握消化系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。3)掌握胃肠内窥镜诊查和诊疗术护理关键点。4)掌握消化道出血量估量方法。5)熟悉消
12、化内科常见药品(抑酸、生长抑素、止血药品及抢救药品)相关知识。6)熟悉消化内科常见化验检验(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果临床意义。7)熟悉消化内科常见急危重症患者抢救配合关键点。(3)专业技术掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵使用方法等。(4)健康指导1)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者健康教育。2)掌握胃肠内窥镜检验技术患者配合关键点和健康教育。3)掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管护理关键点和健康教育。4. 血液内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。(2)专业知识1)掌握血液系统常见疾病(如急性白血
13、病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板降低性紫癜、淋巴瘤、血友病等)病因、症状、体征、处理标准。2)掌握血液系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。3)掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级及护理关键点。4)掌握骨髓穿刺术术前、术后护理关键点。5)掌握成份输血护理关键点。6)掌握经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)目标和护理关键点。7)掌握化疗药品外渗预防和护理。8)熟悉血液内科常见药品(化疗药品、止血药、抗菌药品、激素、免疫抑制剂、抢救药品等)相关知识。9)熟悉血液内科常见化验检验(如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等)结果临床意义。10)熟悉血液内科常见急危重症患者抢救配
14、合关键点。(3)专业技术1)掌握化疗药品配置及输注注意事项。2)掌握血液内科常见护理操作技术,如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。(4)健康指导1)掌握急(慢)性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者健康教育。2)掌握化疗引发口腔黏膜炎、肛周感染等健康教育。3)掌握血液肿瘤患者及家眷心理护理关键点。5. 肾脏内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。(2)专业知识1)掌握肾脏系统常见疾病(如肾病综合征、急 / 慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等)病因、症状、体征、处理标准。2)掌握肾
15、脏系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。3)掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析护理关键点。4)熟悉肾脏内科常见药品(利尿剂、降压药品、免疫抑制剂、糖皮质激素及抢救药品等)相关知识。5)熟悉肾脏内科常见化验检验(如血常规、血生化、肾功效、尿常规、尿培养、24 小时尿蛋白定量等)结果临床意义。6)熟悉肾脏内科常见急危重症患者抢救配合关键点。(3)专业技术1)熟悉动静脉内瘘及血液透析导管护理关键点。2)了解腹膜透析操作技术。3)了解腹膜平衡试验操作技术。4)了解血液透析操作技术。(4)健康指导1)掌握肾病综合征、急 / 慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者健康教育。2)熟悉肾穿刺活
16、检术、动静脉内瘘成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术患者配合关键点及健康教育。6. 内分泌科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。(2)专业知识1)掌握内分泌系统常见疾病(如糖尿病、甲状腺功效亢进症、甲状腺功效减退症、皮质醇增多症等)病因、症状、体征、处理标准。2)掌握内分泌系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。3)掌握内分泌功效试验观察及护理关键点。4)掌握内分泌科常见急危重症(低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等)处理标准和抢救配合。5)熟悉内分泌科常见药品(降糖药品、神经营养药品、激素、抢救药品等)相关知识。6)熟悉内分泌科常见化验检验(如血
17、常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、12 小时尿微量白蛋白等)结果临床意义。7)熟悉内分泌科常见急危重症患者抢救配合关键点。(3)专业技术1)掌握内分泌科常见护理操作技术,如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。2)掌握糖尿病足护理关键点。3)掌握微量泵、胰岛素泵使用和观察。(4)健康指导:掌握糖尿病、甲状腺功效亢进症、甲状腺功效减退等患者健康教育。7. 风湿免疫科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。(2)专业知识1)掌握风湿免疫系统常见疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等)病因、症状、体征、处理标准。2)掌握风湿免疫系统
18、常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。3)熟悉风湿免疫科常见药品(止痛类药品、激素类药品、免疫抑制剂、抢救药品)相关知识。4)熟悉风湿免疫科常见化验检验(如血常规、血生化、血沉、C 反应蛋白、凝血四项等)结果临床意义。5)熟悉关节腔穿刺术护理配合。6)熟悉风湿免疫科常见急危重症患者抢救配合关键点。(3)专业技术掌握风湿免疫科常见护理操作技术。(4)健康指导1)掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患者健康指导。2)掌握免疫抑制剂应用健康教育。8. 感染科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。(2)专业知识1)掌握感染科常见疾病(如病毒性肝
19、炎、细菌性痢疾、发烧待查、流感、败血症、感染性休克、伤寒、疟疾等)病因、症状、体征、处理标准。2)掌握感染科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。3)熟悉感染科常见药品(抗菌药品、抗病毒药品等)相关知识。4)熟悉感染科常见化验检验(如血常规、血生化、大便常规、乙肝及丙肝病毒检测等)结果临床意义。5)熟悉医院感染控制、职业安全防护等相关知识、传染病法定类别及其上报步骤和时间限制。6)熟悉感染科常见急危重症患者抢救配合关键点。(3)专业技术掌握标准预防方法应用、多种隔离及防护技术。(4)健康指导:1)掌握病毒性肝炎、发烧、腹泻、伤寒、疟疾等患者健康指导。2)掌握感染性疾病预防宣传教育。
20、9. 神经内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。(2)专业知识1)掌握神经内科常见疾病(如脑膜炎、缺血性 / 出血性脑血管病、癫痫、重症肌无力等)病因、症状、体征、处理标准。2)掌握神经内科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。3)掌握意识判定、肌力分级及吞咽功效评定相关知识。4)熟悉腰椎穿刺术配合及护理关键点。5)熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。6)熟悉神经内科常见药品(溶栓药品、抗凝药品、抗癫痫药品、脱水药品、抢救药品等)相关知识。7)熟悉神经内科常见化验检验(如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等)结果临床意义。8)熟悉神经
21、内科常见急危重症患者抢救配合关键点。(3)专业技术1)掌握神经内科常见护理操作技术,如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。2)掌握偏瘫患者良肢位摆放方法及意义。3)了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功效评定、认知筛查等技术。(4)健康指导1)掌握脑出血、脑梗死、癫痫、脑膜炎、重症肌无力等患者健康教育。2)掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理健康教育。(二)培训要求。每个科室轮转期间,在上级护士指导下,新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理患者最少各 5 名。护士能够掌握所管患者病情,并能给正确评定、立即观察、帮助诊疗、心理护理、健康教育等,能够
22、为患者提供专业规范护理服务。二、外科培训内容(一)培训内容。1. 普外科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。(2)专业知识1)掌握普外科常见疾病(如甲状腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤、肛管疾病、胆道、胰腺疾病、急腹症等)病因、症状、体征、处理标准。2)掌握普外科常见疾病患者护理评定、病情观察、诊疗关键点、围手术期护理方法、手术后并发症观察和处理、出院指导。3)掌握多种引流管及引流装置护理关键点。4)掌握肠内、外营养护理关键点。5)熟悉普外科常见药品(解痉镇痛药品、抗菌药品、抗凝药品、营养支持药品、止血药、抢救药品等)相关知识。6)熟悉
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