乳腺疾病超声诊疗和BIRADS分级课件.ppt
《乳腺疾病超声诊疗和BIRADS分级课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《乳腺疾病超声诊疗和BIRADS分级课件.ppt(62页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺解剖乳腺解剖中央部乳头 乳头周围色深的区域乳晕乳房内含有蜂窝状脂肪组织和1520个乳房小叶每个小叶有一总导管输乳管,以乳头为中心呈放射状排列,至乳头的基底部呈壶腹样膨大输乳窦,在乳头尖端处变细输乳孔,开口于乳头胸部的浅筋膜包裹整个乳房乳腺囊乳腺囊伸入各小叶之间形成小叶间隔乳房悬韧带或库柏氏(Coopers)韧带文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常乳腺解剖正常乳腺解剖A:导管B:小叶C:输乳管D:乳头E:脂肪F:胸大肌G:胸壁、肋骨 A A:正常导管上皮细胞:正常导管上
2、皮细胞 B B:基底膜:基底膜 C C:导管腔:导管腔文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常乳腺超声声像图正常乳腺超声声像图S S:表皮层:表皮层C C:CooperCooper韧带韧带F F:脂肪:脂肪G G:腺体组织:腺体组织D D:导管:导管RFRF:乳腺后脂肪:乳腺后脂肪P:P:紧贴胸肌的回声线紧贴胸肌的回声线文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺增生症乳腺增生症 病理、临床表现病理、临床表现 乳腺增生症是非炎症非肿瘤的乳腺良性疾病,名称很多,如囊性增生症、囊性乳腺病、乳腺小叶增生病、乳腺腺病等。多
3、见于3040岁妇女,由于卵巢功能发生紊乱,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,而引起的乳腺的导管及小叶上皮随月经周期而发生增生及复原。临床表现为月经来潮前34天,乳房一侧或两侧出现间歇性胀痛,扪及多个大小不等的结节,有压痛,月经过后,症状缓解。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺增生症乳腺增生症 超声表现超声表现 乳腺增生症的超声表现为两侧乳腺轻度对称性增大,腺体结构紊乱,回声弥漫性增强,分布不均,呈条样或斑片样改变,当形成囊性扩张时,乳腺内部可见大小不等的结节状低回声或囊肿。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除
4、。单纯小叶增生型 单纯小叶增生型:乳腺腺体层边缘欠平整。腺体层厚度可正常,局部可轻度增厚,约1.01.5cm。腺体内部结构稍紊乱,回声增强,分布 欠均匀,未见明显的结节状表现。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。纤维腺病增生型 纤维腺病增生型:纤维腺病增生型:乳腺腺体层边缘不平整,呈波状或乳腺腺体层边缘不平整,呈波状或山峰状起伏。山峰状起伏。腺体层厚度明显增加,约腺体层厚度明显增加,约1.52.0cm。腺体内部结构较紊乱,回声分布不腺体内部结构较紊乱,回声分布不均匀,均匀,高回声区夹杂不规则低回声高回声区夹杂不规则低回声区,可呈粗网状或蜂区,可呈粗网状
5、或蜂 窝状结构表现。窝状结构表现。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。纤维化增生型 纤维化增生型:纤维化增生型:乳腺腺体层边缘不平整,呈波状或山峰乳腺腺体层边缘不平整,呈波状或山峰状起伏。状起伏。腺体层厚度明显增加,局部可超过腺体层厚度明显增加,局部可超过2.0cm。腺体内部结构紊乱,回声增强,分布不腺体内部结构紊乱,回声增强,分布不均匀,均匀,可见粗大的高回声团块、光斑及少量低可见粗大的高回声团块、光斑及少量低回声区,呈结节状或簇状结构表现。局回声区,呈结节状或簇状结构表现。局部回声更为杂乱,似呈瘤样,但其无包部回声更为杂乱,似呈瘤样,但其无包膜,境
6、界不清,内部未见明显血流,后膜,境界不清,内部未见明显血流,后方可见回声衰减。方可见回声衰减。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺增生伴囊肿 另外,乳腺增生病的超声检查中可见一种特殊的表现,即于腺体中分布散在的小无回声区,呈囊肿样或短管状,其后方回声增强。这种囊性变表现可见于各种类型的增生中,系乳腺小叶小管及末梢导管高度扩张潴留而致。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。急性乳腺炎急性乳腺炎 病理、临床表现病理、临床表现 急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染,多为产后哺乳期妇女。往往发生在产后34周。发病原因主要为
7、乳汁淤积和细菌入侵。发病初期表现为乳房疼痛、局部红肿、发热,后在短期内形成脓肿,常伴有腋窝淋巴结肿大。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。急性乳腺炎急性乳腺炎 超声表现超声表现 声像图表现为腺体增厚,内部回声不均,边界不规则,模糊不清,回声增强,形成不均质增强团块,如形成脓肿,内部可见不规则的无回声区,边界厚而不光滑。时间长者形成强弱不均的镶嵌样改变。CDFI示肿块周边及内部呈点状散在血流信号。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。左乳内侧见一低回声区,左乳内侧见一低回声区,边界欠清,形态不规则边界欠清,形态不规
8、则 周边彩色血流信号丰富周边彩色血流信号丰富急性乳腺炎急性乳腺炎超声声像图超声声像图文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。左乳脓肿超声声像图左乳脓肿超声声像图文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺囊肿声像图乳腺囊肿声像图边清壁薄的无回声团块边清壁薄的无回声团块后方回声增强后方回声增强侧方声影侧方声影文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。USUS:右乳外下混合回声团块右乳外下混合回声团块边界清,形态尚规则边界清,形态尚规则周边见点状彩色血流周边见点状彩色血流乳腺导管内乳头状
9、瘤声像图乳腺导管内乳头状瘤声像图文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤 病理、临床表现病理、临床表现 乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内纤维组织和腺上皮组织增生所形成的良性肿瘤,与雌激素过多刺激有关。常见于年青妇女。临床上一般没有明显症状。纤维瘤好发于乳房外上象限,有包膜,呈卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤及周围组织没有粘连,触之有滑动感,切面色灰白,有光亮,肉眼常见到许多排列不整齐的裂隙。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤 超声表现超声表现 声像图特征表现为肿
10、瘤呈圆形或椭圆形,瘤体较大时呈分叶状,边界光滑完整,大部分有包膜,部分肿瘤周边缺乏清晰的界面。内部呈低回声,多数较均匀。肿瘤后方多数回声增强,有侧方声影。CDFI多数无血流或少血流型。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。US:右乳内上低回声结节右乳内上低回声结节形态规则,边界清晰形态规则,边界清晰周边见少量彩色血流周边见少量彩色血流测及低阻小动脉频谱测及低阻小动脉频谱乳腺纤维腺瘤声像图乳腺纤维腺瘤声像图文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺纤维腺瘤声像图乳腺纤维腺瘤声像图US:左乳上方低回声团块左乳上方低回声
11、团块形态规则,边界清晰形态规则,边界清晰内部见少量彩色血流内部见少量彩色血流文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。US:右乳外侧低回声团块右乳外侧低回声团块形态不规则,呈分叶状形态不规则,呈分叶状周边见少量彩色血流周边见少量彩色血流乳腺纤维腺瘤声像图乳腺纤维腺瘤声像图文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。US:右乳内上偏高回声团块右乳内上偏高回声团块边界包膜欠清边界包膜欠清形态尚规则形态尚规则右乳脂肪瘤声像图右乳脂肪瘤声像图文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺癌概述乳腺
12、癌概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈明显上升趋势发病年龄多在4060岁,其病因仍不太清楚乳腺癌的治疗方法和预后主要取决于肿瘤的早期发现、早期诊断乳腺肿瘤血管在诊断、判断预后、了解术前化疗效果等方面有重要的作用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺癌乳腺癌 病理、临床表现病理、临床表现 乳腺癌是乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。据国内统计,除子宫癌外,乳腺癌占女性恶性肿瘤的第二位。大多发生4060岁、绝经期前后的妇女。早期表现为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。乳腺癌逐渐增大,侵入Coo
13、per韧带,肿块处皮肤往往有凹陷。随着肿瘤逐渐增大,可出现乳房缩小,变硬,腋下淋巴结肿大,连结成硬结,晚期,肿瘤侵入胸大肌,与之固定,并与皮下组织广泛粘连,形成“桔皮样”外形,并且发生溃破。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。酒窝征酒窝征乳腺癌时,如癌块侵入Coopers韧带,使此韧带收缩而失去弹性,可导致癌块表面皮肤凹陷,称“酒窝征酒窝征”文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。桔皮症桔皮症乳腺癌累及乳房浅淋巴管网时,可导致所属范围的淋巴回流受阻,发生淋巴水肿。由于皮肤在毛囊处与皮下组织连结紧密,可见毛囊处出现很
14、多点状凹陷,呈“桔皮桔皮样样”改变改变。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。导管原位癌导管原位癌Ductal Carcinoma in situ(DCIS)A:导管B:小叶C:输乳管窦D:乳头E:脂肪F:胸大肌G:胸壁、肋骨 A:正常导管细胞 B:导管癌细胞 C:基底膜 D:导管腔文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。浸润性导管癌浸润性导管癌Invasive Ductal CarcinomaA A:导管:导管B B:小叶:小叶C C:输乳管窦:输乳管窦D D:乳头:乳头E E:脂肪:脂肪F F:胸大肌:胸大肌G
15、G:胸壁、肋骨:胸壁、肋骨A A:正常导管细胞:正常导管细胞B B:导管癌细胞突破基底膜:导管癌细胞突破基底膜C C:基底膜:基底膜 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。浸润性小叶癌浸润性小叶癌Invasive Lobular Carcinoma(ILC)A:导管B:小叶C:输乳管D:乳头E:脂肪F:胸大肌G:胸壁、肋骨 A:正常细胞 B:小叶癌细胞突破基底膜 C:基底膜文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血管和淋巴管的侵犯血管和淋巴管的侵犯Vascular and Lymphatic Invasion A A
16、:血管:血管B B:淋巴管:淋巴管A A:正常导管细胞:正常导管细胞B B:癌细胞:癌细胞C C:基底膜:基底膜D D:淋巴管:淋巴管E E:血管:血管F F:乳腺组织:乳腺组织文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。腋窝淋巴结腋窝淋巴结Axillary Lymph NodesA A:胸大肌:胸大肌B B:腋窝淋巴结:腋窝淋巴结:C C:腋窝淋巴结:腋窝淋巴结:D D:腋窝淋巴结:腋窝淋巴结:E E:锁骨上淋巴结:锁骨上淋巴结F F:乳内淋巴结:乳内淋巴结文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。WHO 乳腺肿瘤组织学分
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 乳腺 疾病 超声 诊疗 BIRADS 分级 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。