养老院服务管理核心制度.docx
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1、XXX养老院服务管理制度一、 居室服务管理1.地面清洁(1)正确清扫、擦拭方法。依据老年人居室地面情况,可选择扫帚、拖布或吸尘器清洁地面。清扫及擦拭地面次序为:从里到外,从角、边到中间,由小处到大处,由床下、桌底到居室较大地面,依次序倒退着向门口清扫。(2)宜采取湿式清扫,避免尘土飞扬。(3)使用清洁剂清洁地面后,应用清洁拖布处理洁净。(4)塑料地板、花岗石、地砖地板等吸水性差,应备干拖把,清洁地面后应立即擦干,以免老人滑倒。(5)不用利器刮地面污物,以免损伤地面板材及光洁度。(6)地越用吸尘器天天清理,注意地毯下异物清除。吸尘器连续使用每次不超出1小时,以免电机发烧而损坏;不用吸尘器吸液体、
2、黏性物体和金属、玻璃碎屑等。养老机构内不提倡使用地毯。(7)不随意搬动老人室内物品,桌、椅及其它物品移动过后应立即归位,尤其是过道上不能放置物品,避免老人摔倒。(8)不搬动老人室内大件物体。(9)清洁后,开窗通风半小时,以保持室内空气新鲜,去除清洁剂味道,但要避免对流,防老人受凉。2.室内物品清洁(1)家俱灰尘不宜用鸡毛掸之类工具拂扫,因为拂去灰尘立即会重新落在家俱上,而且引发室内尘土飞扬,有害健康。正确方法是用半干半湿抹布抹去家俱上灰尘。(2)门窗清洁以不爬高,手勾得到为标准,太高之处可用加柄之工具清洁。不作外墙清洁。(3)多种材质家俱污垢,选择适宜清洁剂,并用适宜方法清洁。木家俱不宜用开水
3、和碱水擦拭,以免掉漆;金属家俱应防潮,勿接触酸碱等腐蚀性洗涤剂;藤、竹、柳家俱忌用力拖拉,以免关节松散。(4)布类沙发、床上浮尘用吸尘器吸除,避免抖动、拍打。(5)夏天老人睡凉席,应天天用毛巾浸温水进行擦拭清洁。(6)衣被常常清洗,但要洗净清洁剂,避免刺激老人皮肤。3.卫浴设施清洁(1)卫生间墙面通常采取瓷砖或地板砖,因为洗澡,常常会有水溃,可用洗洁精或去污粉兑清水,用洁净抹布蘸少许水擦拭,然后用清水清洁。(2)抽水马桶盖可用抹布由外到里擦洁净,马桶边缘及内面污垢用专用刷子蘸专用清洁剂进行洗刷,清水冲洗。(3)浴缸、洗手盆可用洁净抹布或毛巾蘸清洁剂清洗,然后用清水冲洗。(4)浴室地面用清洁剂擦
4、拭,用清水冲洗,然后用干布擦干。二、 皮肤清洁服务管理保持皮肤、会阴部清洁,促进老人感觉舒适,促进皮肤血液循环,预防压疮和尿路感染。皮肤清洁护理要求有:1.夏季每七天洗澡2次,冬天每七天洗澡1次。出汗者合适增加洗澡次数。2.每晚进行会阴清洁,并更换内裤。卧床老人每晚帮助老人自行擦洗会阴,必需时进行会阴冲洗。会阴清洁盆和毛巾专用,并常常清洗和日光曝晒、消毒。3.尽可能帮助老人自行淋浴,视老人情况可予坐位淋浴,护理员给适宜帮助。卧床老人可在沐浴床上沐浴,或在床上擦浴。4.老人洗澡不宜反锁房门,浴室安装适宜扶手,地面铺防滑垫,预防老人滑倒。水温不宜过冷、过热,防老人烫伤。5.保持皮肤清洁无异味,老年
5、人因皮脂腺功效下降,洗澡次数不宜过勤,选择中性浴液(皂),洗后涂润肤霜,防皮肤干燥而致皮肤瘙痒。6.注意保护老人隐私。三、 口腔清洁服务管理老年人唾液分泌降低,再加上饮水少、进食少,对口腔内细菌清除能力下降;食物残渣滞留,口腔温度、湿度又适宜细菌生长,易引发口腔炎症、口臭及其它并发症。口腔清洁服务要求有:1.保持口腔清洁无异味。2.天天最少早晚刷牙,每次餐后漱口,最好每次进食后均刷牙。3.刷牙是最好清洁口腔方法,老人能自行刷牙尽可能帮助老人刷牙,卧床老人可扶老人坐位或抬高床头处半坐位进行刷牙。4.不能自行刷牙老人,则在天天早晚帮助进行口腔清洁,可用棉棒或棉球进行口腔擦洗。每次喂食后进行漱口或餐
6、后喝少许温开水以清洁口腔。5.戴假牙老人,除注意口腔清洁同时,注意避免吃过硬或黏性较大食物,以防损坏假牙。戴活动性假牙者,每晚睡前取下假牙,用牙刷沾牙膏于清水下刷洗洁净后浸泡于清水中,次晨再戴上。假牙忌浸泡于酒精及热水中。6.对老人进行口腔保健教育,牙齿脱落者激励就医装假牙。有口腔溃疡老人,保持口腔清洁同时,遵医嘱涂药和使用漱口液。四、 如厕服务管理伴随年纪增大,老年人各系统功效下降,再加上老人行动不便,如厕时易发生部分意外,如尿湿裤子、夜间起床跌倒、甚至用力排便排尿引发心脑血管意外等,须提供良好如厕服务。其服务要求有:1.保持大小便通畅。老人白天嘱其多饮水,天天饮水量保持在ml以上,夏天出汗
7、应增加水量,以确保充足尿量,预防尿路感染;同时多食蔬菜水果,定时排便,预防便秘。2.有尿失禁老人,定时提醒如厕,也可用闹钟或部分电子提醒器每2小时提醒1次。夜尿次数多老人白天多饮水,晚间合适控制饮水量,以确保充足睡眠;如有脑血栓形成病史者则不宜控制水量。3.尽可能提供方便穿脱裤子,以方便老人如厕。4.提供方便、隐蔽、相对独立排便环境,尽可能让老人在卫生间排便,采取坐位排便,嘱老人不过分用力排便、排尿。5.嘱老人不锁卫生间门,方便有情况时,护理员能随时提供服务。对于坐立不稳老人,护理员则立于老人一侧扶持。如老人能自行用手纸清洁,则尽可能将手纸交于老人,让其自行擦净肛周皮肤;不能者则帮助清洁肛周皮
8、肤,必需时便后用清水洗净。6.如厕后,嘱老人慢慢站立,防体位性低血压而晕倒;地面防滑,预防老人跌倒。7.卧床老人使用便器,卧床老人及夜尿次数多且起床不便老人,使用尿壶,注意操作规范,避免损伤皮肤和引发老人不适,立即清除粪、尿并开窗通风以保持室内空气清新。8.便器、尿壶每七天消毒1次。9.注意保护老人隐私。五、 饮食服务管理提供老人合理膳食和用膳服务,满足老人食欲和营养素需求,是维持老人健康最基础服务内容。饮食服务要求有:1.依据老人牙齿功效、吞咽功效和饮食习惯,选择食物性状(流质、半流质、软食、普食)。2.依据老人疾病诊疗要求,按医嘱选择食物种类。3.老人饮食基础要求:荤素搭配,食物多样化,营
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