常见骨肿瘤的诊断一.ppt
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1、常见骨肿瘤的诊断一2020/11/32020/11/32 2定义定义 凡是发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿凡是发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿凡是发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿凡是发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性、继发性或转移性肿瘤,均统称瘤,不论是原发性、继发性或转移性肿瘤,均统称瘤,不论是原发性、继发性或转移性肿瘤,均统称瘤,不论是原发性、继发性或转移性肿瘤,均统称为骨肿瘤为骨肿瘤为骨肿瘤为骨肿瘤 arise from bone,cartilage,fat,fibrous tissue or arise from bone,cartilage,fat,fi
2、brous tissue or endothelium;including primary,secondary or endothelium;including primary,secondary or metastaticmetastatic2020/11/32020/11/33 3目录骨肿瘤一般概念 分类(方法,意义)诊断(三结合)临床 影像 病理 治疗(分期,原则,方法)常见骨肿瘤影像诊断 2020/11/32020/11/34 4骨骨 肿肿 瘤瘤 分分 类类1864年年,Virchow,细胞学分类细胞学分类肉肉 瘤瘤梭梭 形形巨细胞形巨细胞形圆圆 形形2020/11/32020/11/
3、35 5骨骨 肿肿 瘤瘤 分分 类类1920年年,Codman,Ewing,Bloodgood成成 骨骨 肉肉 瘤瘤内内 皮皮 瘤瘤骨骨 髓髓 瘤瘤2020/11/32020/11/36 6骨骨 肿肿 瘤瘤 分分 类类1972年年,WHO分类分类基于组织学标准、来源基于组织学标准、来源2020/11/32020/11/37 7骨骨 肿肿 瘤瘤 分分 类类1983年年,中华医学会骨科学分会中华医学会骨科学分会WHO改良分类改良分类骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤软软 骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤骨骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤骨骨 髓髓 肿肿 瘤瘤血血 管管 肿肿 瘤瘤其他结缔组织肿瘤其他结缔组织肿瘤其
4、其 他他 肿肿 瘤瘤2020/11/32020/11/38 8骨骨 肿肿 瘤瘤 分分 类类1983年年,中华医学会骨科学分会中华医学会骨科学分会WHO改良分类改良分类骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤软软 骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤骨骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤骨骨 髓髓 肿肿 瘤瘤血血 管管 肿肿 瘤瘤其他结缔组织肿瘤其他结缔组织肿瘤其其 他他 肿肿 瘤瘤良良 性性中中 间间 型型恶恶 性性骨瘤骨瘤骨样骨瘤骨样骨瘤良性骨母细胞瘤良性骨母细胞瘤侵袭性骨母细胞瘤侵袭性骨母细胞瘤骨肉瘤骨肉瘤恶性骨母细胞瘤恶性骨母细胞瘤2020/11/32020/11/39 9骨骨 肿肿 瘤瘤 分分 类类1983年年,中
5、华医学会骨科学分会中华医学会骨科学分会WHO改良分类改良分类骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤软软 骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤骨骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤骨骨 髓髓 肿肿 瘤瘤血血 管管 肿肿 瘤瘤其他结缔组织肿瘤其他结缔组织肿瘤其其 他他 肿肿 瘤瘤良良 性性恶恶 性性软骨瘤软骨瘤骨软骨瘤骨软骨瘤软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤软骨粘液纤维瘤软骨粘液纤维瘤软骨肉瘤软骨肉瘤恶性软骨母细胞瘤恶性软骨母细胞瘤2020/11/32020/11/31010骨骨 肿肿 瘤瘤 分分 类类1983年年,中华医学会骨科学分会中华医学会骨科学分会WHO改良分类改良分类骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤软软 骨骨 形形 成成 肿肿
6、 瘤瘤骨骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤骨骨 髓髓 肿肿 瘤瘤血血 管管 肿肿 瘤瘤其他结缔组织肿瘤其他结缔组织肿瘤其其 他他 肿肿 瘤瘤潜潜 在在 恶恶 性性2020/11/32020/11/31111骨骨 肿肿 瘤瘤 分分 类类1983年年,中华医学会骨科学分会中华医学会骨科学分会WHO改良分类改良分类骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤软软 骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤骨骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤骨骨 髓髓 肿肿 瘤瘤血血 管管 肿肿 瘤瘤其他结缔组织肿瘤其他结缔组织肿瘤其其 他他 肿肿 瘤瘤恶恶 性性尤因肉瘤尤因肉瘤神经外胚瘤神经外胚瘤非霍杰金淋巴瘤非霍杰金淋巴瘤骨髓瘤骨髓瘤2020/11/3202
7、0/11/31212骨骨 肿肿 瘤瘤 分分 类类1983年年,中华医学会骨科学分会中华医学会骨科学分会WHO改良分类改良分类骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤软软 骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤骨骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤骨骨 髓髓 肿肿 瘤瘤血血 管管 肿肿 瘤瘤其他结缔组织肿瘤其他结缔组织肿瘤其其 他他 肿肿 瘤瘤良良 性性中中 间间 型型恶恶 性性血管瘤血管瘤淋巴管瘤淋巴管瘤血管球瘤血管球瘤血管内皮细胞瘤血管内皮细胞瘤血管外皮细胞瘤血管外皮细胞瘤血管肉瘤血管肉瘤恶性血管外皮细胞瘤恶性血管外皮细胞瘤2020/11/32020/11/31313骨骨 肿肿 瘤瘤 分分 类类1983年年,中华医学会骨科
8、学分会中华医学会骨科学分会WHO改良分类改良分类骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤软软 骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤骨骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤骨骨 髓髓 肿肿 瘤瘤血血 管管 肿肿 瘤瘤其他结缔组织肿瘤其他结缔组织肿瘤其其 他他 肿肿 瘤瘤良良 性性中中 间间 型型恶恶 性性良性纤维组织细胞瘤良性纤维组织细胞瘤脂肪瘤脂肪瘤骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤成纤维性细胞瘤成纤维性细胞瘤纤维肉瘤纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤恶性纤维组织细胞瘤脂肪肉瘤脂肪肉瘤淋巴肉瘤淋巴肉瘤恶性间叶瘤恶性间叶瘤横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤未分化瘤未分化瘤2020/11/32020/11/31414骨骨 肿肿 瘤瘤 分分
9、类类1983年年,中华医学会骨科学分会中华医学会骨科学分会WHO改良分类改良分类骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤软软 骨骨 形形 成成 肿肿 瘤瘤骨骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤骨骨 髓髓 肿肿 瘤瘤血血 管管 肿肿 瘤瘤其他结缔组织肿瘤其他结缔组织肿瘤其其 他他 肿肿 瘤瘤良良 性性恶恶 性性神经鞘瘤神经鞘瘤神经纤维瘤神经纤维瘤脊索瘤脊索瘤成釉细胞瘤成釉细胞瘤恶性神经鞘瘤恶性神经鞘瘤神经纤维肉瘤神经纤维肉瘤骨转移癌骨转移癌2020/11/32020/11/31515良性良性良性良性恶性恶性恶性恶性良、恶之间良、恶之间良、恶之间良、恶之间骨骨基基本本组组织织肿肿瘤瘤骨骨组组织织骨瘤骨瘤骨旁骨瘤骨旁骨瘤
10、骨样骨瘤骨样骨瘤骨母细胞瘤骨母细胞瘤骨软骨瘤骨软骨瘤骨肉瘤骨肉瘤骨旁骨肉瘤骨旁骨肉瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤软软骨骨组组织织软骨病软骨病软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤软骨肉瘤软骨肉瘤 来源来源来源来源 性质性质性质性质2020/11/32020/11/31616良性良性良性良性恶性恶性恶性恶性良、恶之间良、恶之间良、恶之间良、恶之间附附属属组组织织纤纤维维组组织织骨化纤维瘤骨化纤维瘤非骨化纤维瘤非骨化纤维瘤纤维肉瘤纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤恶性纤维组织细胞瘤脊索瘤脊索瘤脉脉管管血管瘤血管瘤淋巴管瘤淋巴管瘤血管球瘤血管球瘤血管内皮瘤血管内皮瘤血管外皮瘤血管外皮瘤血管肉瘤血管
11、肉瘤神神经经神经鞘瘤神经鞘瘤神经纤维瘤神经纤维瘤恶性神经鞘瘤恶性神经鞘瘤恶性神经纤维瘤恶性神经纤维瘤脂脂肪肪脂肪瘤脂肪瘤脂肪肉瘤脂肪肉瘤 来源来源来源来源 性质性质性质性质2020/11/32020/11/31717良性良性良性良性恶性恶性恶性恶性附附属属组组织织骨骨髓髓未分化网状细胞肉瘤未分化网状细胞肉瘤(Ewing Ewing 氏瘤)氏瘤)骨原发性网状细胞肉骨原发性网状细胞肉瘤(非霍奇金淋巴瘤)瘤(非霍奇金淋巴瘤)多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤滑滑膜膜滑膜瘤滑膜瘤滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病色素沉着绒毛结节性滑膜炎色素沉着绒毛结节性滑膜炎 来源来源来源来源 性质性质性质性质2020/11/32020
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