医院医疗设备管理核心制度.doc

医院医疗设备管理制度
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　　伴随医院发展，作为医疗、科研、教学医疗设备占医院固定资产一大部分，对设备管理、维修和保养要求也就越来越高。医疗设备管理水平也反应了医院整体管理水平，所以，医院必需建立一套规范化、制度化医疗设备管理制度，才能充足发挥医疗设备效能，提升设备使用率、完好率，降低或杜绝人为损坏，确保医疗设备处于最好状态。
　　一 组织机构
　　1 医院设备管理机构是以主管设备院长为首，以药械科为主体，包含财务科及各使用科室在内设备管理体系。
　　2 医院设备归口管理部门为药械科。设备使用、日常保养、现场管理为各使用科室。
　　3 财务科、档案室、信息中心配合设备科搞好设备管理工作。
　　二 药械科设备管理职责
　　1 药械科是医院设备管理专业部门。是在分管院长领导下，依据国家和上级相关设备管理方面方针、政策法规条例中要求，结合医院实际情况，实施医院设备管理。
　　2 参与医院设备全过程管理，设备计划调研、立项审查、设备选型、购置验收、安装调试和投入使用等前期工作。
　　3 负责医院范围内设备业务管理。组织各使用科室建立建全设备台帐及设备维修保养统计。
　　4 负责编制落实设备维修计划并组织实施。
　　5 负责组织设备调拨、报废判定及报批工作。
　　6 负责组织编制、审查上报设备购置、更新计划。主动推广应用设备状态检测和故障诊疗技术，不停学习优异管理经验和科学管理方法。
　　7 必需定时下科室巡回检验设备使用及完好情况。
　　8 分类建立健全设备台帐明细，建立设备管理数据库。实现利用网络对设备进行动态和静态管理。
　　9 按要求上报统计报表资料，做好年度大型医疗设备效益分析工作。发觉问题立即处理，努力提升设备使用率。充足发挥设备效益。
　　三 使用科室反馈职责
　　1 立即向药械科反馈设备维修进展情况及维修后运行效果及存在问题。
　　2 认真做好医疗设备效益分析工作，1万元以上医疗设备每六个月次月10日前7月10日前和1月10日前报送药械科；每个月25日前报送设备完好及使用状态报表。
　　3 珍惜设备，认真作好设备日常维护保养工作，严格实施各项规程制度。确保设备平稳运行。
　　4 认真填写设备运转维修保养统计。做到内容详实正确。
　　5 充足利用好设备使之产生效益，对利用率低、日常保养差设备和科室，经相关部门审核后酌情处理。
　　四 设备购置计划
　　1 各使用科室本着“经济、需要、优异、实用”标准由科室责任人于本年度末编制购置计划。其内容为：设备名称、性能、数量、配套设备名称、生产厂家、金额、论证汇报。
　　2 药械科综合科室计划会同相关部门对所购设备可行性、优异性、可维修性、适用性、经济性等方面进行研究和论证。编制下年度设备购置计划上报院讨论，由院长审定后药械科组织实施。
　　3 药械科依据院批计划，在资金到位情况下，进行设备购置前市场调查、可行性分析及考察工作。
　　4 对1万元以上大型设备及批量设备购置，向院提出申请，组织进行招标采购。
　　5 1万元以内设备，由使用科室提出申请、论证报院长审批后，实施招标购置
　　6 凡新购设备在药械科和供给商签署协议同时，必需填写由使用部门、设备科、财务科、分管院长会签包含：设备名称、规格型号、生产厂家、金额等在内《固定资产购置审批表》，才可实施购置。
　　7 一切设备采购程序由纪检、审计参与监督。
　　五 设备验收、安装、调试
　　1 首先设备管理人员、工程技术人员和设备操作人员要认真阅读相关技术文件、熟悉设备技术原理、技术性能和技术标准，依据协议及附件、技术要求等确定验收方案，制订验收计划。
　　2 设备抵达前依据设备工作环境、条件、要求，准备好防光、防潮、放射线辐射、特殊接地线等要求，准备好所需水、电、气系统设施。
　　3 现场点货由设备管理人员、工程技术人员、档案人员、操作人员、供货方共同启封验货。
　　4 检验设备品名、数量、外包装和设备外观完好情况，查对配件、备件、出厂合格证、中外文说明书、装箱单和其它专用技术资料是否齐全，一切无误后再接收设备。并由档案室进行归档保管。
　　5 依据验收计划进行技术参数判定及安装、调试验收，并对结果作出具体统计。
　　6 设备经安装调试验收合格后由药械科、使用科室共同填写《设备验收单》。
　　7 设备管理人员立即建帐建卡，并列入维修保养计划，同时帮助使用科室建卡、建立设备运行维修保养统计本。做到帐卡物一致。
　　六 设备维护保养
　　1 设备维护保养工作实施日常维护保养和计划检修相结合，专业管理和群众管理相结合。
　　2 设备维修保养应根据制订设备维修保养计划并参考随机附带设备维修手册进行。
　　3 设备日常管理和保养由使用科室负责，日常保养在每次使用设备后进行，保养内容：清洁、调整、紧固等，配套设施摆放整齐。保养后加盖防尘罩等。
　　4 设备拆机保养由设备维修人员按计划定时进行。
　　5 设备在使用中出现故障或损坏，使用科室要立即通知设备维修人员，维修人员到现场维修调试。如维修人员也无法处理问题，由药械科负责和供方联络处理。
　　6 特殊设备价值在10万元以上，医院无维修能力如：CT、彩超、MECT等，由设备科负责和厂方签定年度维修保养协议。
　　7 设备维修人员必需做好每次维修保养统计。
　　七 设备调拨、租赁、转让和报废
　　1 设备调出、调入必需经分管设备院长审批后进行。
　　2 院内设备调拨，必需由双方使用科室填写《院内设备调拨单》并由分管院长、药械科、财务科签字后才可调拨，同时调整卡片。
　　3 设备外借、转让、租赁必需严格根据设备分级管理权限审批后处理，任何科室和个人全部不许可将院属设备外借转租。
　　4 加强停用、闲置设备管理，不得随意拆卸，帐、卡、物相符，建立资产库集中管理。
　　5 依据设备技术情况和报废条件，对需报废设备按相关审批程序进行。已同意报废设备，应按相关要求妥善处理，严禁私自处理报废设备。
　　6 报废条件
　　(1) 已达成使用年限，设备老化、性能落后、无使用价值；
　　(2) 严重影响安全，且不宜修复设备
　　(3) 无修复价值，修理成本过高，且严重浪费能源设备。
　　八设备技术档案，统计资料管理
　　1 关键专业设备使用说明书、维修手册；
　　2 设备出厂合格证、装箱单、验收单；
　　3 固定资产购置审批表、协议、付款通知单，使用统计检修汇报；
　　4 多种台帐、卡片、关键设备技术情况、维修计划完成情况；
　　5 大型设备效益分析、利用率、完好率统计。
　　九 设备事故处理
　　1 事故及责任划分
　　(1) 小事故 因操作保管不妥损坏设备配件或造成设备丢失，损失金额在1千元以内。
　　(2) 通常事故 因未按操作规程操作或工作责任心差造成设备丢失、设备损坏，能够修复；损失金额在1万元以内
　　(3) 重大事故 违反操作规程造成设备损坏且无法修复，设备净值达1万元以上；可修复，修复资金达设备净值50%以上。
　　(4) 特大事故严重违反操作规程造成设备损坏且无法修复，设备净值达5万元以上；可修复，修复资金达设备净值60%以上。
　　2 对事故责任人处罚
　　(1) 事故责任人应分为：负全部责任者、负关键责任者、负相同责任者、负次要和一定责任者。分别按造成直接经济损失100%、70%、50%、30%、10%罚款。
　　(2) 依据事故、责任人划分，按一定百分比赔偿直接经济损失，事故情节和事故性质严重可并处警告、记过、记大过或解除劳动协议。
　　(3) 隐瞒事故和事故情节科室领导及相关人员，处以经济处罚，情节和性质严重可并处警告、记过处分。事故调查和处理必需坚持实事求是、尊重科学标准，对事故相关责任人处罚应遵守教育为主、处罚为辅标准；人人平等标准；事故责任和处罚相当标准；按要求处罚，避免处罚过重或过轻；行政处罚和经济处罚相结合标准。对于处罚金额可依据医院相关要求实施，对设备人为损坏，造成重大、特大事故责任人，应视情节轻重，追究其法律责任。