前交叉韧带部损伤MRI诊断PPT培训课件.ppt
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1、前交叉韧带部损伤前交叉韧带部损伤MRI诊断医诊断医学课件学课件ACLACL部分损伤是临床较为常见的膝关节运动性部分损伤是临床较为常见的膝关节运动性损伤。损伤。ACLACL部分损伤患者有一部分通过理疗康复锻炼,部分损伤患者有一部分通过理疗康复锻炼,即可获得良好疗效,而另一部分则需接受重建即可获得良好疗效,而另一部分则需接受重建手术治疗,才能恢复膝关节的功能性稳定。手术治疗,才能恢复膝关节的功能性稳定。早期诊断,正确选择治疗方式,对维持膝关节早期诊断,正确选择治疗方式,对维持膝关节功能性稳定,预防膝关节骨性关节炎的发生具功能性稳定,预防膝关节骨性关节炎的发生具有重要意义。有重要意义。目前目前ACL
2、 ACL 部分损伤的诊断主要依赖于关部分损伤的诊断主要依赖于关节镜下检查。节镜下检查。对于对于ACLACL部分损伤的部分损伤的MRIMRI诊断,多数诊断,多数文献报导是通过分析斜矢状位文献报导是通过分析斜矢状位+冠状冠状位片或轴位片位片或轴位片MRIMRI征象,但诊断率较征象,但诊断率较低低(多在多在50%50%左右左右),且不能对部分损,且不能对部分损伤治疗方式的选择提供帮助。伤治疗方式的选择提供帮助。回顾性分析回顾性分析3636例经膝关节镜证实的例经膝关节镜证实的ACLACL部分损伤患者的斜冠状位部分损伤患者的斜冠状位+斜矢状斜矢状位位MRIMRI图像。图像。我们评判我们评判ACLACL部
3、分损伤的标准(有一项或部分损伤的标准(有一项或多项):韧带连续性未中断但有异常的多项):韧带连续性未中断但有异常的信号强度、韧带连续性未中断但有广泛信号强度、韧带连续性未中断但有广泛或局部的韧带变细、韧带的波形轮廓但或局部的韧带变细、韧带的波形轮廓但有可辨认的股骨、胫骨止点。有可辨认的股骨、胫骨止点。有以下特征的:韧带显著变细有以下特征的:韧带显著变细(marked(marked thinning)thinning)低伏低伏(decreased slope)(decreased slope)或者或者波形轮廓波形轮廓(an undulating ligament(an undulating li
4、gament contour)contour)认为是高度部分损伤。认为是高度部分损伤。病例回顾病例回顾刘刘*,男性,男性,3232岁,岁,IDID号:号:19337001933700因因“右膝关节扭伤伴疼痛、肿胀、活动受右膝关节扭伤伴疼痛、肿胀、活动受限限1919月月”入院入院病例病例1 1MRIMRI诊断为诊断为ACLACL部分损伤(低度)部分损伤(低度)病例病例1 1陆陆*,男性,男性,3838岁,岁,IDID号:号:24751382475138因因“左膝部扭伤后疼痛不适左膝部扭伤后疼痛不适1414天天”入院入院病例病例2 2MRIMRI诊断为诊断为ACLACL部分损伤(低度)部分损伤(低
5、度)病例病例2 2朱朱*,男性,男性,1717岁,岁,IDID号:号:20174412017441因因“右膝疼痛、活动障碍右膝疼痛、活动障碍6 6月月”入院入院病例病例3 3MRIMRI诊断为诊断为ACLACL部分损伤(低度)部分损伤(低度)病例病例3 3方方*,男性,男性,2424岁,岁,IDID号:号:19620571962057因因“左膝疼痛、不稳、打软不适左膝疼痛、不稳、打软不适1 1年余年余”入入院院病例病例4 4MRIMRI诊断为诊断为ACLACL部分损伤(高度)部分损伤(高度)病例病例4 4梅梅*,男性,男性,1818岁,岁,IDID号:号:21732882173288因因“左膝
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