中医基础及面背诊完成.ppt
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1、中医基础及面背诊完成一、中医根底知识 中医医学主要是以脏象经络为主,包括:脏象学说、经络学说、阴阳学说、气血精液等学说。其中,脏象学说是中医理论的核心。人体以:心、肝、脾、肺、肾五脏为中心;以:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等六腑相配合;以:气、血、精、津液为物质根底。通过经络使内而脏腑,外而五官九窍,四肢百骸,构成一个有机的整体,并与外界自然环境相统一。脏象经络:经络是沟通人体内外,运行气血的通路。气血=元气 1、濡养全身五脏六腑;2、推动五脏六腑营养的正常运化;3、抵挡外邪免疫才能;脏腑和经络之间有着非常严密的联络,每一个脏腑都有一条所属的经脉,脏腑之间以及脏腑和其它组织之间的联络,都是通
2、过经络来实现的。经为干线,络为分支,经与络纵横交织,沟通表里上下,把全身联络成一个邮寄整体 经有正经、奇经两类。正经有十二条,左右对称,即手、足三阴经和手、足三阳经,合称十二经脉。奇经有八条,通常将其中的任脉头颈、胸腹中线、督脉头项、背脊中线,加上十二条正经合称为十四经脉。清代记载中的穴位名称有361个,其中双穴:3092个。单穴:52个。经外奇穴:39个。另外在耳朵上的有40多个反响点。十二经的循环顺序 手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经 十二经循行起于肺经,顺箭头方向一经接
3、一经而终于肝经,复于肺。督脉:与十二经脉中的阳经交会,具有总率各条阳经的作用;任脉:与阴经交会,具有担任各条阴经的作用。五脏六腑循环系统作用 五脏:肝、心、脾、肺、肾 六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦肝与胆相表里。肝与目、筋、爪构成肝系统。位于右肋,主要功能是主疏泄和藏血,主脾胃消食运化。肝开窍于目,主筋,其华在爪,在志为怒。肝与四时之春相应。肝主疏泄 指对人体的气机有疏散、宣达的功能,主要关系到全身的气机功能通畅,表达在情志方面和促进消化吸收两方面。肝的疏泄功能不仅可以调畅气机,协助脾、胃之气的升降,而且还可以促进胆汁的分泌,有助于水谷的消化。如肝失疏泄,可影响到脾、胃的消化和胆汁的分泌
4、、排泄,导致消化功能不良的病变;肝主疏泄,调畅气机,还有通利三焦、通水道的作用。肝主藏血 指肝具有贮藏血液和调节血流量的功能。当人体休息或睡眠时,机体的需血量减少,血液归行于肝;当劳动或工作时,机体的需血量增加,肝脏就排出其所贮存的血,以供机体的需要,故有“肝主血海之说,人卧则血归于肝肝血充盈,筋膜有所养则肌肉关节活动自如。肝血充足则筋强力壮,指甲坚韧,红润光泽。肝气血缺乏则筋软无力,爪甲多薄而软,枯 而色夭,易于变形或脆裂。肝血充足则视物明晰,目光敏锐。肝血亏虚则两目干涩、视物昏花。肝气郁结则躁动不安,易生怒火,目光凶冷。心心与小肠相表里。心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心位于胸中,有心包
5、卫护于外。心主血脉和主神,心开窍于舌,其华在面,主汗,在志为喜。心与四时之夏相应。心主血脉其华在面,脉为血之府,是血液的通行隧道。心脏有推动血液在脉管内运行,供营养全身运行的推动功能。心脏之所以可以推动血液的运行,全赖于心气的功绩。所以心气的盛衰可以从脉象的变化和面部色泽的改变反映出来。心气旺盛,气血充盈则脉搏和缓有力,面色红润,神志明晰,思维敏捷,精神充分。心气缺乏,心血亏少则脉搏虚或细弱,面色亦会变得白而无华,失眠、多梦、健忘、神志不宁。心气血足则舌体红润灵敏,味觉灵敏,语言流利。心火上炎则舌质红或舌体腐败,口味重且不灵敏,语塞。心气虚弱面白无光,毛孔见粗,因气锁不住毛孔而汗水自出。脾脾与
6、胃相表里。脾与胃、肉、唇、口等构成脾系统。脾位于中焦在胸腔左侧,它的主要功能是运化、升清、统摄血液。主肌肉、四肢,开窍于口,其华在唇,在志为思。脾、胃为营血生化之源,故称为“后天之本。脾与四时之长夏相应。运化、升清指脾有主管消化饮食和运输水谷精微的功能。饮食入胃,经胃与脾的共同消化作用,其中的水谷精华通过脾的运输,布散于肺而输送到全身,以营养五脏六腑、四肢及皮毛、筋肉等组织器官。脾主统血指脾具有统摄血液的作用,使血液运行于经脉之中,不致于溢出经脉之外。五脏六腑之气,全赖脾气统摄。脾气健运,气血充足则口唇红润光泽,能知五谷可品其中的香味。脾失健运则血气虚少,口唇淡白不泽,甚至萎黄、枯燥开裂。脾运
7、化水湿的功能失常则导致水湿停滞,出现水肿。脾气虚则精神抑郁,面部肌肉呆板,肌肉酸懒乏力或萎缩。脾气足面部轮廓明晰,肤色白里透红,全身赘肉消失。肺肺与大肠相表里。肺与皮毛、鼻、气管、支气管等构成肺系统。位于胸中,上通喉咙。肺主气、司呼吸、朝百脉,生宣发肃降,通调水道;开窍于鼻、外主皮毛,在志为忧,在液为涕。与四时之秋相应。肺气足精力旺盛,皮肤光滑,鼻子光亮精巧,人不虚胖,不易感冒,嗅觉灵敏,人不忧愁。肺气虚皮肤抵抗力弱,则易面有红斑、粉刺、皮肤过敏、花粉过敏;肺气虚鼻子毛孔渐粗或鼻翼变红,重则为“酒糟鼻;肺气虚易患鼻炎,易过敏,易患习惯性感昌,且人多忧愁。肾与膀胱相表里。肾与骨、髓、脑、发、耳等
8、构成肾系统。位于腰部,左右各一。主藏精,主生长发育和生殖;主水、纳气、主骨生髓、其华在发,开窍于耳和二阴;在志为恐。肾为寄命门之火,为元阴、元阳之所藏,有“水火之脏、“阴阳之宅之称。与四时之冬相应。肾气足人过中年体不虚胖;虚则腰围浮肿。肾气足发荣黑亮;虚则头发脱落,发质枯干。肾气足颈项直挺,牙齿巩固;虚则牙齿易松动,颈椎无力或骨质增生。肾气足脸上不长色斑,虚则面部易生蝴蝶斑、粉刺,冬天手脚冰凉。黄褐斑肾气足更年期可延至60岁以后,且夫妻性生活和谐;虚则易性冷症,更年期提早到来。肾气足二便大、小便正常;虚则易导致小便失禁。肾气足耳聪目明;虚则易听力差、耳鸣、眩晕。肾气足生育功能、月经正常;虚则易
9、闭经、月经不调、不育等。妊娠斑 胆胆附于肝,内藏胆汁,胆汁由肝的精气所化生,泄于小肠。其主要功能是贮存和排泄胆汁,帮助消化食物。是脾、胃运化功能正常进展,胆汁的排泄受肝的疏泄功能控制和调节。肝正常胆汁生成充足,排泄畅达,脾胃运化功能也健旺。反之,则出现胁下胀满疼痛、食欲减退、腹胀、便秘等,或见口苦、呕吐黄绿苦水,或出现黄疸。胃上接于食管,下通于小肠,其主要功能是受纳、腐熟水谷。经过胃的初步消化,下传于小肠,其水谷精微通过脾的运化,以营养全身。胃的功能特点是以通降为顺,所以说“胃气主降。假设胃失通降,不仅可以影响食欲,还易发生口臭、脘腹胀闷或疼痛,大便秘结等病症。小肠上接胃,下接大肠,主要功能是
10、将胃所传下来的腐熟的水谷作进一步消化,分清别浊。清者由脾转输到全身,浊者下注于大肠,无用之水渗入膀胱。假设小肠有病,不仅会影响消化吸收,还会出现大、小便异常。大肠上接小肠,下通肛门。主要生理功能是传化糟粕。大肠承受经过小肠辩别清浊后所剩下的食物残渣,再吸收多余的水液,形成粪便而排出体外。膀胱主要生理功能是贮尿排尿。水液经过肾的气化作用,升清降浊,多余的水分和废液下输于膀胱。尿液在膀胱内贮存到一定容量时,可及时自主地排出体外。膀胱的贮尿功能有赖于肾的固摄,假设肾气不固则膀胱不约,可见遗尿,甚至小便失禁。三焦三焦是上、中、下焦的总称。它虽然属于六腑之一,但它不是一个独立的脏器,而是包括了胸腹腔内有
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