骨软骨瘤治疗.ppt
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1、骨软骨瘤治疗第一节第一节 总论总论#定义定义F凡发生于骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,不论是原发性、继发性还是转移性肿瘤统称为骨肿瘤分类分类&基于细胞来源,特别是根据肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质类型进行分类&1990年WHO骨肿瘤分类法骨肿瘤分类法:良性、中间性、恶性发病情况发病情况&男性比女性稍多&原发性良性肿瘤比恶性多见,良性者以骨软骨瘤、软骨瘤多见,恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤多见&发病与年龄有关&解剖部位对肿瘤的发生也有重要意义临床表现临床表现&疼痛与压痛&局部肿块和肿胀&功能障碍和压迫症状&病理性骨折&晚期可有贫血、消瘦、食欲不振、体重下降、低热等全身症状&可有
2、血行转移诊断诊断#影像学检查影像学检查FX线F CT、MRIF ECTF DSAF其他诊断诊断#病理检查病理检查F切开活检:切取式和切除式F穿刺活检#生化测定生化测定F血钙、磷、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶#现代生物技术检测现代生物技术检测外科分期外科分期#外科分级外科分级(G)G)FG0:良性F G1:低度恶性F G2:高度恶性#外科区域外科区域(T)T)FT0:囊内F T1:间室内F T2:间室外#转移(转移(M M)M0:无转移 M1:转移.治疗治疗&以外科分期为指导,选择手术界限和方法&良性骨肿瘤的外科治疗F刮除植骨术:适用于良性骨肿瘤及瘤样病变F外生性骨肿瘤的切除&恶性骨肿瘤的外科治疗F保
3、肢治疗保肢治疗F截肢术 化学治疗 放射治疗 其他治疗治疗治疗第二节第二节 良性骨肿瘤良性骨肿瘤 骨软骨瘤骨软骨瘤&常见的良性肿瘤&多发生于青少年,随人体发育增大,骨骺线闭合后,其生长也停止&分单发性与多发性(外生骨疣与骨软骨瘤病)&多有家族遗传史,具有恶变倾向&多见于长骨干骺端 骨软骨瘤骨软骨瘤临床表现临床表现F可长期无症状,多无意中发现骨性包块而就诊F压迫周围组织或其表面的滑囊发生炎症,则可有疼痛F体检所见肿块较X线显示的大骨软骨瘤骨软骨瘤X线检查线检查F干骺端可见从皮质向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以狭小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈
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