中医学针灸学基础ppt课件.ppt
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1、中医学针灸学基础ppt课件下篇下篇 第三章第三章 针灸学根底针灸学根底第一节第一节 经经 络络第二节第二节 腧腧 穴穴第三节第三节 十四经十四经脉脉第四节第四节 经外奇穴经外奇穴第五节第五节 针针 灸灸 法法第六节第六节 针灸治疗针灸治疗第七节第七节 其他疗法其他疗法目目 录录第一节 经络经络学说是中医学的重要组成部分。经络内属脏腑,外络肢节,沟通内外,贯串上下,将人体各部的组织器官联络成一个有机的整体。一、一、经络学说概论经络学说概论第一节 经络经络是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。1.经络含义经络含义第一节 经络2.经络学说的主要内容经络学说的主要内容 足太阴脾经脉足厥阴肝
2、经脉足少阴肾经脉足阳明胃经脉足少阳胆经脉足太阳膀胱经脉经络系统经脉络脉十五络脉浮 络孙 络十二经脉奇经八脉 十二经别十二经筋十二皮部手太阴肺经脉手厥阴心包经脉手少阴心经脉手阳明大肠经脉手少阳三焦经脉手太阳小肠经脉第一节 经络十二经脉的命名十二经脉的命名主要行于上肢,起于或止于手的经脉,主要行于上肢,起于或止于手的经脉,称称“手经手经主要行于下肢,起于或止于足的经脉,主要行于下肢,起于或止于足的经脉,称称“足经。足经。主要分布于四肢内侧面的经脉,属主要分布于四肢内侧面的经脉,属“阴阴经经主要分布于四肢外侧面的经脉,属主要分布于四肢外侧面的经脉,属“阳阳经经阴经手三阴、足三阴阴经手三阴、足三阴脏发
3、出脏发出阳经手三阳、足三阳阳经手三阳、足三阳腑发出腑发出3.经络的命名和脏腑属络关系经络的命名和脏腑属络关系第一节 经络督脉督脉因其行于背部正中,对全身阳经脉气有统率、因其行于背部正中,对全身阳经脉气有统率、总督作用而得名。总督作用而得名。任脉任脉因其行胸腹正中,能总任全身阴经脉气;又能因其行胸腹正中,能总任全身阴经脉气;又能主胞胎,为人之妊养之本而得名。主胞胎,为人之妊养之本而得名。冲脉冲脉因其脉上至头,下至足,贯穿全身上下前后,因其脉上至头,下至足,贯穿全身上下前后,为一身要冲,且能通受十二经气血而得名。为一身要冲,且能通受十二经气血而得名。带脉带脉因其运行环身一周,束腰如带而得名。因其运
4、行环身一周,束腰如带而得名。其他经络命名其他经络命名第一节 经络脏腑属络关系脏腑属络关系阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系,即阴经即阴经属脏络腑属脏络腑,阳经属腑络脏。阳经属腑络脏。如手太阴肺经脉属肺络大肠,手阳明大肠经脉属如手太阴肺经脉属肺络大肠,手阳明大肠经脉属大肠络肺。大肠络肺。第一节 经络二、经络的分布及作用二、经络的分布及作用1手三阴行上肢内侧手三阳行上肢外侧足三阴行下肢内侧足三阳行下肢外侧2太阴前厥阴中少阴后阳明前少阳中太阳后1.十二经脉分布十二经脉分布3手三阴:胸手手三阳:手头足三阳:头足足三阴:足腹第一节 经络手食指端手食指端鼻翼旁鼻翼旁足
5、大趾端足大趾端手太阴肺经脉手太阴肺经脉手阳明大肠经脉手阳明大肠经脉足阳明胃经脉足阳明胃经脉足太阴脾经脉足太阴脾经脉心中心中手少阴心经脉手少阴心经脉手太阳小肠经脉手太阳小肠经脉足太阳膀胱经脉足太阳膀胱经脉足少阴肾经脉足少阴肾经脉手小指端手小指端目内眦目内眦足小指端足小指端胸中胸中手厥阴心包经脉手厥阴心包经脉手少阳三焦经脉手少阳三焦经脉足少阳胆经脉足少阳胆经脉足厥阴肝经脉足厥阴肝经脉手无名指端手无名指端目外眦目外眦足大趾足大趾肺中肺中十二经脉的流注顺序十二经脉的流注顺序第一节 经络2.奇经八脉分布奇经八脉分布 任脉 行胸腹正中,诸阴经之会,称“阴经之海。督脉 行腰背正中,诸阳经之会,称“阳经之海。
6、“背为阳,腹为阴。第一节 经络带脉带脉起于胁下,束腰而前垂,统束纵行诸经,故有起于胁下,束腰而前垂,统束纵行诸经,故有“诸脉皆属于带脉之说。诸脉皆属于带脉之说。阴跷脉阴跷脉左右成对,起于足跟内侧,随足少阴等经上行,左右成对,起于足跟内侧,随足少阴等经上行,至目内眦与阳跷脉会合。至目内眦与阳跷脉会合。阳跷脉阳跷脉左右成对,起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,左右成对,起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合,沿足太阳经上额,于项后会合至目内眦与阴跷脉会合,沿足太阳经上额,于项后会合于足少阳经。于足少阳经。阴维脉阴维脉左右成对,起于小腿内侧足三阴交会之处,沿左右成对,起于小腿内侧足三阴交会
7、之处,沿下肢内侧上行,经腹、胁,与足太阴脾经、足厥阴肝经下肢内侧上行,经腹、胁,与足太阴脾经、足厥阴肝经会合后,复上行挟咽与任脉相并。会合后,复上行挟咽与任脉相并。阳维脉阳维脉左右成对,起于小腿外侧外踝的下方,沿下肢左右成对,起于小腿外侧外踝的下方,沿下肢外侧上行,经躯干部的外侧,上腋、颈、面颊部而达额外侧上行,经躯干部的外侧,上腋、颈、面颊部而达额与督脉相并。与督脉相并。第一节 经络十四经含义十四经含义十二经脉正经+奇经八脉的任督二脉合称为十四经。说明:奇经八脉中的腧穴,大多寄附于十二经之中,惟有任督二脉,各有其专属的腧穴。故与十二经相提并论,合称为十四经。第一节 经络第一节 经络3.经别、
8、别络、经筋、皮部分布经别、别络、经筋、皮部分布经别:从十二经脉别出的经脉。循行经别:从十二经脉别出的经脉。循行特点特点“离、合、出、入离、合、出、入 别络:为经脉分出的支脉,大多分布别络:为经脉分出的支脉,大多分布于体表于体表。经筋:是十二经脉之气结、聚、散、经筋:是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系络于筋肉、关节的体系。皮部:是指十二经脉及其所属络脉在皮部:是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区。皮表的分区。第一节 经络经络的功能活动,称之为经络的功能活动,称之为“经气。经气。经气作用包括四个方面:经气作用包括四个方面:沟通表里上下,联络脏腑器官沟通表里上下,联络脏腑器官通行气血,濡
9、养脏腑组织通行气血,濡养脏腑组织调节机能平衡调节机能平衡感应传导作用感应传导作用4经络的作用经络的作用1生理功能:生理功能:第一节 经络3指导诊断:在指导诊断:在临床上,可根据疾病病临床上,可根据疾病病症出现的部位,结合经症出现的部位,结合经络的循行走向及所联络络的循行走向及所联络的脏腑,作为疾病诊断的脏腑,作为疾病诊断的根据。的根据。如两胁痛,多是肝胆如两胁痛,多是肝胆病变;前额部疼痛,多病变;前额部疼痛,多与阳明经病有关等。与阳明经病有关等。如肺病时可在肺俞穴如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压出现结节或中府穴有压痛;肠痈可在阑尾穴有痛;肠痈可在阑尾穴有压痛等。压痛等。2阐释病理:阐释病
10、理:在发生病变时,在发生病变时,经络就成为传经络就成为传递病邪和反映递病邪和反映病变的途径。病变的途径。如心火可循经如心火可循经下移于小肠,下移于小肠,而小肠有热亦而小肠有热亦可上熏于心。可上熏于心。如足厥阴肝经如足厥阴肝经抵小腹,布胁抵小腹,布胁肋,故肝气郁肋,故肝气郁结,常见两胁结,常见两胁及小腹胀痛等。及小腹胀痛等。第一节 经络4治疗预防:治疗预防:如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。临床可根据药物的归经,选择相应的药物。如太阳经头痛,选用羌活、蒿本等。调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病;灸风门可预防感冒;常点按养老穴可美容肌肤和明目等。第
11、二节 腧穴腧穴腧穴脏腑、经络之气输注于体表脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。的特殊部位。“腧与腧与“输义同,有转输、输输义同,有转输、输注的含义;注的含义;“穴即孔隙的意思。穴即孔隙的意思。腧穴在内经中又称作:腧穴在内经中又称作:“节、节、“会、会、“气穴、气穴、“气府、气府、“骨骨空等,俗称空等,俗称“穴位、穴位、“孔穴,孔穴,是针灸、推拿和拔罐治疗施术之所。是针灸、推拿和拔罐治疗施术之所。一、腧穴的根本概念一、腧穴的根本概念第二节 腧穴二、腧穴的分类二、腧穴的分类1十四经穴 简称经穴。它是分布于十四经循行道路上的腧穴,共有361穴名。其中双穴,即左右对称的穴位309对,单穴52个。2经外
12、奇穴 简称奇穴。它为后世新发现有一定疗效,但尚未归属十四经系统的穴位。可作为经穴的补充。3阿是穴 又称天应穴、不定穴、压痛点,灵枢经筋篇:“以痛为腧。第二节 腧穴三、腧穴的主治规律三、腧穴的主治规律1.远治作用远治作用腧穴本经主治特点二经相同主治三经相同主治手太阴肺经脉肺、喉病胸部病手厥阴心包经脉心、胃病神志病手少阴心经脉心病手阳明大肠经脉前头、鼻、口、齿病眼病、咽喉病、热病手少阳三焦经脉侧头、胁肋病耳病手太阳小肠经脉后头、肩胛病足太阴脾经脉脾胃病前阴病、妇科病足厥阴肝经脉肝病足少阴肾经脉肾病、肺病、咽喉病足阳明胃经脉前头、口、齿、咽喉病、胃肠病神志病、热病足少阳胆经脉侧头、耳病、胁肋病眼病足
13、太阳膀胱经脉后头、背腰病(背俞并治脏腑病)经经脉脉所所通,通,主主治治所所及及 第二节 腧穴经脉所过较远部位的疾病取所属经穴。例如:上病下取:头痛、头晕取涌泉穴、太冲穴下病上取:脱肛、子宫脱垂取百会穴第二节 腧穴2.近近治治作作用用全全身身所所有有腧腧穴穴,均均能能治治疗疗所所在在部部位位及及其其邻邻近近器器官官的的病病症症,称称之之为为腧腧穴穴的的近近治治作作用。用。百会穴头痛 中脘穴胃痛 肾俞穴腰痛 阿是穴以痛为输第二节 腧穴四、特定穴的意义四、特定穴的意义特定穴特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。类腧穴。根据其不同的分布特点、
14、含义和治疗作用,分为根据其不同的分布特点、含义和治疗作用,分为:五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴,五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴,下合穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴。下合穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴。四总歌诀:肚腹三里留,腰背委中求,颈项求列缺,口面合谷收。足三里腹痛、腹泻、胃、肠疾病。委中 腰痛、背痛、腰、背部疾病。列缺 项痛、落枕、颈项部疾病。合谷 牙痛、口病、面部疾病。第二节 腧穴1.五五输输穴穴即即“井井、荥荥、输输、经经、合合穴穴,是是十十二二经经分分布布于于肘肘、膝膝关关节节以以下下的的五五个个腧腧穴,简称穴,简称“五输。五输。气气血血在在经经脉脉中中运运行行的的情情况
15、况用用自自然然界界的的水水流流现现象象作作比比喻喻,对对经经气气流流注注由由小小到到大大,由由浅浅入入深深,分分别别用用井井、荥荥、输输、经经、合合五五个个名名称称,作作为为说说明明经经气气运运行行过过程程中中每每穴穴所所具具有有的特殊作用。的特殊作用。井井经气所出,如水的源头,故称经气所出,如水的源头,故称“井井荥荥经气流过之处,如刚出的泉水微流,故称经气流过之处,如刚出的泉水微流,故称“荥荥输输经气所灌注之处,如水流由浅入深,故称经气所灌注之处,如水流由浅入深,故称“输输经经经气所行经的部位,如水在流畅河中流过,故经气所行经的部位,如水在流畅河中流过,故称称“经经合合经气最后如百川集合入海
16、,故称经气最后如百川集合入海,故称“合合第二节 腧穴十二经五俞穴十二经五俞穴少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里程。历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里程。隐白大都太白脾,商坵阴陵泉要知。隐白大都太白脾,商坵阴陵泉要知。少冲少府属于心,神门灵道少海寻。少冲少府属于心,神门灵道少海寻。少泽前谷后溪脘,阳谷小海小肠经。少泽前谷后溪脘,阳谷小海小肠经。至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知。至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知。涌泉然谷与太溪,腹留阴谷肾所宜。涌泉然谷与太溪,腹留阴谷肾所宜。中冲劳宫心包
17、络,大陵间使传曲泽。中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽。关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。窍阴侠溪临泣胆,坵虚阳辅阳陵泉。窍阴侠溪临泣胆,坵虚阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。第二节 腧穴2.原原穴穴“原原即即本本原原、原原气气之之意意。因因为为脏脏腑腑的的病病变变,往往往往反反响响于于十十二二原原穴穴,原原穴穴又又是人体原气作用会聚的部位,故称是人体原气作用会聚的部位,故称“原。原。如心经的原穴如心经的原穴神门。神门。3.络穴络穴“络有联络的意思。由于络穴络有联络的意思。由于络穴大多分布于表里两经的联络处,故称大多分布于表里
18、两经的联络处,故称“络。络。如肺经络穴如肺经络穴列缺。列缺。第二节 腧穴4.郄郄穴穴“郄郄有有空空隙隙的的意意思思,是是各各经经经经气气深深集集的的部部位位。“郄郄穴穴多多分分布布于于四四肢肢肘肘、膝关节以下。如肺经郄穴膝关节以下。如肺经郄穴孔最。孔最。5.俞俞穴穴“俞俞穴穴是是脏脏腑腑经经气气输输注注于于背背部部的腧穴。如的腧穴。如“肾俞穴。肾俞穴。6.募募穴穴“募募穴穴是是脏脏腑腑经经气气聚聚集集于于胸胸腹腹部的腧穴。如肝的募穴部的腧穴。如肝的募穴期门。期门。第二节 腧穴7.八八会会穴穴即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会之处,多分布于躯干部。脏会章门腑会中脘气会膻中血会膈腧筋会阳陵
19、泉脉会太渊骨会大杼髓会绝骨悬钟8.下下合合穴穴是是指指手手三三阳阳经经下下合合于于足足阳阳经经的的腧腧穴穴。如如“大大肠肠合合于于巨巨虚虚上上廉廉;小小肠肠合合于于巨巨虚虚下下廉廉;三三焦焦合合于于委委阳阳。故故又又称称“手三阳下合腧。手三阳下合腧。第二节 腧穴9.八八脉脉交交会会穴穴即即任任、督督、冲冲、带带、阴阴跷跷、阳阳跷跷、阴阴维维、阳阳维维八八脉脉交交会会于于十十二二经经脉脉中中的的八八个个腧腧穴穴。这这些些腧腧穴穴均均分分布布于于四四肢肢腕腕踝踝关节的上下。如关节的上下。如“列缺穴。列缺穴。10.交会穴交会穴指两经以上的经脉相交或会合处的腧穴。多分布于头面、躯干部,治疗与交会经有关
20、的病证。第二节 腧穴五、腧穴的定位法五、腧穴的定位法1解剖标志取穴法解剖标志取穴法例如:例如:两眉之间两眉之间印堂印堂两乳之间两乳之间膻中膻中2骨度分寸定位法骨度分寸定位法头部头部前发际前发际后发际:后发际:12寸寸耳后两乳突之间:耳后两乳突之间:9寸寸胸腹部天突歧骨胸剑结合:9寸歧骨脐中:8寸脐中横骨上廉:5寸两乳头之间:8寸腋以下季肋11肋端:12寸季肋以下髀枢大转子:9寸第二节 腧穴上肢部上肢部腋前纹头(腋前皱褶)肘横纹:9寸 肘横纹腕横纹:12寸下肢部下肢部横骨上廉内辅骨上廉:18寸内辅骨下廉内踝尖:13寸髀枢膝中:19寸膝中外踝尖:16寸外踝尖足底:3寸第二节 腧穴 以以骨骨节节为为
21、标标志志,将将人人体体各各部部分分规规定定一一定定的的尺尺寸寸进进展展取取穴穴的的方方法法。骨骨度度分分寸寸示示意意图图第二节 腧穴3.手指同身寸取穴法手指同身寸取穴法 以以病病人人自自身身手手指指为为度度来来取取穴穴的的方方法法第二节 腧穴4.简便取穴法简便取穴法例如:例如:两手虎口穿插两手虎口穿插列缺列缺垂手中指端垂手中指端风市风市 云门云门(LU2)中府中府(LU1)尺泽尺泽(LU5)列缺列缺(LU7)少商少商(LU11)第三节 十四经脉 起穴起穴:中府中府上肢内侧前上肢内侧前缘缘止穴止穴:少少商。商。本本经经名名穴穴:列缺。列缺。一、手太阴肺经一、手太阴肺经(11穴穴)第三节 十四经脉
22、 尺泽尺泽肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节微肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节微屈时定位。主治屈时定位。主治咳嗽,咯血。咳嗽,咯血。少商少商拇指桡侧指甲角旁寸。主治拇指桡侧指甲角旁寸。主治咳嗽,咽痛。咳嗽,咽痛。列缺列缺桡骨茎突上方,腕横纹上寸。主治桡骨茎突上方,腕横纹上寸。主治颈项痛,颈项痛,咽痛,咳嗽。咽痛,咳嗽。第三节 十四经脉 起起穴穴:商商阳阳上上肢肢外外侧侧前前缘缘前前头头止止穴穴:迎迎香。香。本经名穴:本经名穴:合谷、曲池、迎香。合谷、曲池、迎香。二、手阳明大肠经二、手阳明大肠经20穴穴 商商阳阳食食指指桡桡侧侧指指甲甲角角旁旁寸寸“井井穴穴,主主治治:咽痛,热病,昏迷
23、。咽痛,热病,昏迷。合合谷谷手手背背,第第一一、二二掌掌骨骨之之间间,约约平平第第二二掌掌骨骨中中点点处处。“原原穴穴,主主治治:齿齿痛痛,咽咽痛痛,热病,口眼歪斜。孕妇不宜针热病,口眼歪斜。孕妇不宜针 曲曲池池曲曲肘肘,当当肘肘横横纹纹外外端端凹凹陷陷中中。“合合穴,主治:热病,齿痛,咽痛,腹痛。穴,主治:热病,齿痛,咽痛,腹痛。肩肩髃髃肩肩峰峰端端下下缘缘,在在肩肩峰峰与与肱肱骨骨大大结结节节之之间,三角肌上部中央。间,三角肌上部中央。肩臂疼痛,上肢不遂肩臂疼痛,上肢不遂 迎迎香香鼻鼻翼翼旁旁寸寸,鼻鼻唇唇沟沟中中主主治治:鼻鼻塞塞,鼻鼻衄,面部美容。衄,面部美容。手手阳阳明明大大肠肠经经
24、示示意意图图扶突扶突肩髃肩髃曲池曲池合谷合谷商阳商阳迎春迎春第三节 十四经脉 第三节 十四经脉 三、足阳明胃经三、足阳明胃经45穴穴起起穴穴:承承泣泣胸胸腹腹下下肢肢外外侧侧前前缘缘止穴:厉兑止穴:厉兑本本经经名名穴穴:地地仓仓、颊颊车车、头头维维、乳根、足乳根、足三里三里地仓地仓-口角旁寸口角旁寸主治:口眼歪斜,面部美容。主治:口眼歪斜,面部美容。颊车颊车-下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处主治:齿痛,口噤不语,面部美容。主治:齿痛,口噤不语,面部美容。下关下关-颧弓下缘,下颌骨髁状突之前方凹陷处,闭口取颧弓下缘,下颌骨髁状突之前方凹陷处,闭
25、口取穴穴 主治:耳聋,耳鸣,口眼歪斜,三叉神经痛。主治:耳聋,耳鸣,口眼歪斜,三叉神经痛。第三节 十四经脉 天枢天枢脐中旁脐中旁2寸,腹直肌中。寸,腹直肌中。主治:腹胀肠鸣,绕主治:腹胀肠鸣,绕脐痛,便秘脐痛,便秘。足三里足三里犊鼻穴下犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。寸,胫骨前嵴外一横指处。“合合穴,主治:胃痛,腹胀,呕吐,泄泻。穴,主治:胃痛,腹胀,呕吐,泄泻。丰隆丰隆 外踝尖上外踝尖上8寸,条口穴外约一横指。寸,条口穴外约一横指。主治:头主治:头痛,眩晕,咳嗽,哮喘,痰饮,胸痛,便秘,癫狂,下肢痛,眩晕,咳嗽,哮喘,痰饮,胸痛,便秘,癫狂,下肢痿痹。痿痹。内庭内庭 足背第二、三趾间缝纹端
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