关节镜下前交叉韧带重建.湖光版.ppt
《关节镜下前交叉韧带重建.湖光版.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《关节镜下前交叉韧带重建.湖光版.ppt(35页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、关关节镜下前交叉下前交叉韧带重建重建.湖湖光版光版ACL损伤概述目前在美国每年大约有25万人ACL损伤,每年的发病率高达0.6次,要进行万例ACL重建手术。ACL损伤病例有逐年增加的趋势,20世纪80年代末与90年代初相比较高山滑雪导致ACL损伤增加了30倍,同时手术治疗ACL损伤增加了倍。ACL解剖起点位于股骨外侧髁髁间内侧面之后部、止于胫骨上端髁间隆起前部稍内侧及外侧半月板前角,呈扇形,长31-35mm,宽约11mm横截面积为.解剖束支:一般认为分为长而细小的前内侧束和大而粗短的后外侧束。而Norwood在研究了各束的功能解剖后,将其分为三束:即前内、中间和后外侧束。曲膝90时前内侧束紧张
2、,曲膝30时后外侧束紧张。解剖图示受伤机制(一)接触性损伤1外翻损伤 2.内翻损伤3.过伸损伤4.前后损伤受伤机制(二)非接触性损伤这是滑雪、网球、排球运动中常见的损伤机制。发生于球员切割或移动、跑步者急停、改变方向、或在跳跃中落地。在这些类型的运动中,膝关节屈曲,股骨胫骨之间发生突然的旋转,从而产生了损伤。症 状关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,疼痛剧烈,迅速肿胀,关节功能障碍。陈旧性损伤者可出现股四头肌萎缩,打软腿或错动感,运动能力下降。体 征1.关节肿胀,皮下淤斑,触痛,浮髌试验阳性等。2.前抽屉试验(ADT)3.Lachmann试验4.轴移试验(PT)5.KT-1000检查辅助检查1.
3、影像学检查:X-ray、应力X-ray、膝关节造影、B超、CT、MRI。2.关节镜检查。ACL损伤的治疗方法选择 1.保守治疗:用于愿意改变生活方式和能够避免造成活动不稳的患者。2.修复与重建:患者年纪较轻、损伤前运动水平较高、强烈要求恢复伤前的运动水平和积极要求进行手术重建的患者。3.重建方法:单束重建、双束重建、扭转重建、等距重建等。术前准备1.急性损伤者需度过急性期,膝关节曲伸功能改善后,可能要2-3周时间。2.术前对膝关节进行全面评估,详细采集病史和体检,通过影像学确认ACL撕裂、半月板撕裂、骨挫伤和其他韧带损伤。3.制定完善的手术方案。ACL重建的外科技术Surgical Techn
4、ique of ACL ReconstructionHarvesting the GraftPreparing the GraftDrilling the tibial tunnelDrilling the Femoral tunnelPulling the graft in placeFemoral FixationTibial Fixation移植材料1.自体组织 骨-髌腱-骨 腘绳肌腱 股四头肌腱2.异体组织 髌腱 跟腱 ACL 半腱肌 胫前肌腱 阔筋膜3.合成材料 永久型 加强型 支架型(LARS人工韧带现应用较广泛)骨髌腱骨Bone-Tendon-Bone腘绳肌腱Hamstrings
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 关节 镜下前 交叉 韧带 重建 湖光
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。