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心脏疾病直视手术治疗.ppt
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1、心脏疾病直视手术治疗1.1.心外科疾病分类心外科疾病分类心外科疾病分类心外科疾病分类2.2.循环血流动力学循环血流动力学循环血流动力学循环血流动力学3.3.心外常用手术切口心外常用手术切口心外常用手术切口心外常用手术切口4.4.体外循环体外循环体外循环体外循环5.5.寄语寄语寄语寄语1.心外科疾病分类v获得途径先天性心脏病:室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症等后天性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏瓣膜病 主动脉夹层等1.心外科疾病分类v病理生理先天性心脏病:非紫绀型:左向右分流(如室缺)紫绀型:右向左分流(如法洛四联症)缺血性心脏病:冠脉血管狭窄心肌缺血(冠心病)风湿性心脏病:感染瓣膜
2、侵蚀(风湿性二尖瓣狭窄)退行性病变:老化瓣膜脱垂(二尖瓣脱垂)其他:主动脉夹层(高血压、代谢异常、外伤)缩窄性心包炎(感染、药物)等Company Logo1.心外科疾病分类v手术方法非体外循环下手术:不停跳冠脉搭桥术 动脉导管未闭结扎术,心包剥脱等体外循环下手术:室缺修补术 二尖瓣置换术等v手术方式常规开胸手术小切口开胸手术胸腔镜心脏手术介入手术1.1.心外科疾病分类心外科疾病分类心外科疾病分类心外科疾病分类2.2.循环血流动力学循环血流动力学循环血流动力学循环血流动力学3.3.心外常用手术切口心外常用手术切口心外常用手术切口心外常用手术切口4.4.体外循环体外循环体外循环体外循环5.5.寄
3、语寄语寄语寄语2.循环血流动力学v正常血液循环正常血液循环v心肌心肌泵功能泵功能v瓣膜瓣膜单向阀门单向阀门v冠脉冠脉供能供氧供能供氧v传导系统传导系统v神经内分泌神经内分泌 节律压力控制节律压力控制2.循环血流动力学v房缺房缺ASD室缺室缺VSD法四法四F4v非紫绀型先天性心脏病非紫绀型先天性心脏病v紫绀型先天性紫绀型先天性心脏病心脏病PDA2.循环血流动力学二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄二尖瓣反流二尖瓣反流狭窄:风湿性,病史较长,慢性心衰,左房血栓狭窄:风湿性,病史较长,慢性心衰,左房血栓反流:腱锁断裂,病史短,急性心衰,冠脉病变反流:腱锁断裂,病史短,急性心衰,冠脉病变2.循环血流动力学冠脉循环冠脉
4、循环冠心病冠心病左乳内左乳内-前降支桥前降支桥体循环、肺循环、冠脉循环三大循环学说体循环、肺循环、冠脉循环三大循环学说重要性重要性冠脉不仅仅冠心病:复杂先心,大血管,瓣膜冠脉不仅仅冠心病:复杂先心,大血管,瓣膜2.循环血流动力学v心脏外科手术目的:心脏外科手术目的:纠正异常血流纠正异常血流v方法:修补、矫治、置换、旁路方法:修补、矫治、置换、旁路v目的:恢复正常血流动力学目的:恢复正常血流动力学Company Logo1.1.心外科疾病分类心外科疾病分类心外科疾病分类心外科疾病分类2.2.循环血流动力学循环血流动力学循环血流动力学循环血流动力学3.3.心外常用手术切口心外常用手术切口心外常用手
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