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加味血府逐瘀汤辅治冠心病气虚血瘀型疗效观察.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年8月 第39卷8期(总第367期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.81605治疗28d治疗组视力、MS、P100波振幅较对照组高,潜伏期较对照组低,说明疏肝理气活血法治疗可提高视力与视野,改善视觉电生理参数。现代药理研究指出,疏肝理气活血法中丹参、郁金等均具有保护神经系统、改善血液流变学等多种作用,可改善视神经血循环,增强视神经细胞对缺氧耐受性,从而兴奋视神经元细胞,促使视力恢复,且可改善视野及视觉电生理参数15-16。综上所述,疏肝理气活血法辅治TOA疗效较好,可降低证
2、候积分,提高视力与视野,改善视觉电生理参数。参考文献1 白雪,罗艳,刘太祥,等.外源性硫化氢调节视神经萎缩相关蛋白1(OPA1)表达对视网膜缺血-再灌注损伤的保护作用J.眼科新进展,2020,40(9):811-816.2 金兰,马晓婕.针刺对青光眼性视神经萎缩患者视力恢复及眼血流动力学指标的影响J.现代中西医结合杂志,2020,29(27):3003-3007.3 雷晓琴,李雨薇,张虹,等.从瘀血阻络论治视神经萎缩临床经验J.陕西中医学院学报,2019,42(3):86-87,107.4 李丽,汤瑜.基于放大内镜结合窄带成像技术评价疏肝理气法治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床效果J.中国医药
3、导报,2021,18(35):154-157.5 赵勘兴,杨培增.眼科学M.8版.北京:人民卫生出版社,2013:95.6 段俊国.中医眼科临床研究M.北京:人民卫生出版社,2009:342.7 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)M.北京:中国医药科技出版社,2002:162-168.8 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准M.南京:南京大学出版社,1994:310.9 王蒙,梁凤鸣,黎红梅.复杂型外伤性视神经萎缩1例报告J.湖南中医杂志,2019,35(7):101-102.10 付晋,孙河,王丽媛.孙河应用疏肝通窍法治疗青光眼视神经萎缩经验总结J.中国中医眼科杂志,2021,31(
4、1):30-33.11 李甜甜,闫晓玲,苏艳,等.青盲一号方治疗中毒性视神经萎缩的疗效分析J.国际眼科杂志,2020,20(1):132-135.12 陈辰,吴虎强,罗燕.导师针药并用治疗外伤性视神经萎缩的临床经验J.云南中医中药杂志,2020,41(4):43-45.13 刘嘉立,朱莺.针刺,穴位注射联合疏肝解郁活血汤治疗肝郁气滞型青光眼视神经萎缩临床观察J.河北中医,2020,42(2):285-288.14 卓志芳,靳利利,史振羽,等.疏肝理气活血方治疗冠心病心绞痛患者临床疗效观察J.辽宁中医杂志,2020,47(7):90-94.15 李占鹰,贾林,袁丽君,等.丹参素药理作用的研究进展
5、J.华西药学杂志,2021,36(5):600-603.16 马建福,王豆,李涛,等.郁金治疗卒中后抑郁的药理机制研究进展J.中国实验方剂学杂志,2022,28(7):276-282.收稿日期2023-01-18冠心病是临床常见的心血管疾病,具有发病率高、致残率高、致死率高等特点,该病的发生、发展与动脉粥样硬化间存在密切关系。随着病情发展,极易发生心肌缺血、缺氧甚至坏死,从而导致心肌受损,不仅对生命安全造成威胁,也会影响生活质量1。中医认为该病的发生与发展多因情志不畅、心气不足、血气不畅,导致气滞血瘀,故治疗应以活血化瘀、活血通络为基本原则2。本研究用加味血府逐瘀汤辅治冠心病气虚血瘀型效果较好
6、,报道如下。1临床资料共70例,均为2021年8月至2022年7月我院收治的气虚血瘀型冠心病患者,用随机数字表法将其分为两组各35例。研究获伦理委员会批准。研究组男19例,女加味血府逐瘀汤辅治冠心病气虚血瘀型疗效观察钟韶春,蒋小林(江西省新余袁河医院,江西 新余 338000)中图分类号R541.4 文献标识码B 文章编号1004-2814(2023)08-1605-03摘要目的:观察加味血府逐瘀汤辅治冠心病气虚血瘀型的临床疗效。方法:70例用随机数字表法分为两组各35例,两组均用西药治疗,研究组加用加味血府逐瘀汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05)。胸痛、胸闷、心悸气短、神疲乏
7、力、面色紫暗中医证候积分研究组低于对照组(P0.05)。左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)研究组小于对照组(P0.05),左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05)。结论:加味血府逐瘀汤辅治冠心病气虚血瘀型安全性高,疗效较好。关键词冠心病;气虚血瘀型;加味血府逐瘀汤;对照治疗观察实用中医药杂志 2023年8月 第39卷8期(总第367期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.8160616例;年龄5278岁,平均(65.833.80)岁;体质量指数20.1026.
8、79kg/m2,平均(24.400.63)kg/m2;病程18年,平均(3.500.47)年;合并高血压20例,糖尿病15例,高血脂10例。对照组男17例,女18例;年龄5279岁,平均(66.023.07)岁;体质量指数20.0926.83kg/m2,平均(24.450.66)kg/m2;病程19年,平均(3.550.49)年;合并高血压18例,糖尿病16例,高血脂11例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。诊断标准:冠心病符合内科学(第九版)4相关诊断标准,出现明显的发作性胸痛,胸骨后或心前区或剑突下等部位的疼痛感,并可向左肩、臂、背部或咽部放射;行心电图检查可见ST段明显偏移
9、,并表现出缺血性改变;运动平板实验呈阳性,行冠状动脉造影检查可见分支血管管腔狭窄程度超过50%等。气虚血瘀型符合中医病证诊断疗效标准5诊断标准,表现为胸痛、胸闷、心悸气短、神疲乏力、面色紫暗,舌质淡,苔黄腻,脉涩。纳入标准:符合诊断标准,患者和家属均知晓,签署同意书。排除标准:肾脏、肝脏、肺等重要脏器功能异常,凝血及造血功能异常,对本研究药物过敏,其他系统恶性肿瘤或转移瘤,感染或传染性疾病,精神异常,无法完成治疗。2治疗方法两组均用美托洛尔缓释片(西南药业股份有限公司,国药准字H10940155)25mg,日2次;单硝酸异山梨酯片(山东益康药业股份有限公司,国药准字H20083718)20mg
10、,日1次;阿托伐他汀钙片(浙江海正药业股份有限公司,国药准字H20213110)20mg,日1次;阿司匹林肠溶片(Bayer Vital GmbH,国药准字H20130339)100mg,日1次。研究组加用加味血府逐瘀汤。药用丹参20g,川芎6g,红花6g,牛膝10g,柴胡6g,赤芍15g,桃仁6g,枳壳10g,生地黄10g,桔梗6g,党参20g,黄芪30g,当归10g,甘草3g。加水浸泡30min,随后用大火煎煮至沸腾后转小火继续煎煮30min,最后取汁200mL服用,日2次。两组均连续治疗21d。3观察指标中医证候积分:评估胸痛、胸闷、心悸气短、神疲乏力、面色紫暗症状改善情况,采用0、2、
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