加减桂枝茯苓丸治疗湿热瘀阻型慢性放射性直肠炎33例-蓝海莉.pdf
《加减桂枝茯苓丸治疗湿热瘀阻型慢性放射性直肠炎33例-蓝海莉.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《加减桂枝茯苓丸治疗湿热瘀阻型慢性放射性直肠炎33例-蓝海莉.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、临床论著 引用:蓝海莉,石颖,吴盛,刘颖,张双双,赵然.加减桂枝茯苓丸治疗湿热瘀阻型慢性放射性直肠炎 33 例J.湖南中医杂志,2023,39(9):1-4.加减桂枝茯苓丸治疗湿热瘀阻型慢性放射性直肠炎 33 例蓝海莉1,石 颖2,吴 盛1,刘 颖2,张双双1,赵 然1(1.云南中医药大学,云南 昆明,650500;2.云南省中医医院,云南 昆明,650021)摘要 目的:观察加减桂枝茯苓丸治疗湿热瘀阻型慢性放射性直肠炎的临床疗效。方法:将 68 例慢性放射性直肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各 34 例。2 组均予以对症支持治疗,对照组在此基础上予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组
2、的基础上联合加减桂枝茯苓丸治疗,2 组疗程均为 14 d。观察 2 组综合疗效、中医证候积分、血清实验室指标C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)水平、Karnofsky 功能状态(KPS)评分及不良反应等情况。结果:治疗期间治疗组剔除 1 例,对照组剔除 3 例,最终治疗组纳入 33 例,对照组纳入 31 例。总有效率治疗组为 84.85%(28/33),对照组为67.74%(21/31),2 组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2 组中医证候积分、CRP、TNF-、IL-6 及 KPS 评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P
3、0.05 或 P0.01)。治疗期间 2 组均未出现不良反应。结论:加减桂枝茯苓丸联合西药治疗慢性放射性直肠炎疗效较好,可减轻患者肠道炎症反应,改善临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广和应用。关键词 慢性放射性直肠炎;湿热瘀阻型;加减桂枝茯苓丸中图分类号R259.7,R273.5 文献标识码A DOI:10.16808/ki.issn1003-7705.2023.09.001基金项目:云南省高层次中医药后备人才培养项目;云南省第一批中医临床优秀人才研修项目第一作者:蓝海莉,女,2020 级硕士研究生,研究方向:中医肿瘤学通信作者:刘颖,女,主治医师,研究方向:中西医结合内科学(肿瘤方向),
4、E-mail:chanshuo1982 Clinical effect of modified Guizhi Fuling pills in treatment of chronic radiation-induced proctitis with stagnant dampness-heat:An analysis of 33 casesLAN Haili1,SHI Ying2,WU Sheng1,LIU Ying2,ZHANG Shuangshuang1,ZHAO Ran1(1.Yunnan University of Chinese Medicine,Kunming 650500,Yun
5、nan,China;2.Yunnan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Kunming 650021,Yunnan,China)Abstract Objective:To investigate the clinical effect of modified Guizhi Fuling pills in the treatment of chronic radi-ation-induced proctitis with stagnant dampness-heat.Methods:A total of 68 patients
6、 with chronic radiation-induced proctitis were randomly divided into treatment group and control group,with 34 patients in each group.The patients in the control group were given symptomatic/supportive treatment combined with compound glutamine enteric-coated capsules,and those in the treatment grou
7、p were given modified Guizhi Fuling pills in addition to the treatment in the control group;the course of treat-ment was 14 days for both groups.The two groups were observed in terms of overall response,traditional Chinese medicine(TCM)syndrome score,serological markers C-reactive protein(CRP),tumor
8、 necrosis factor-(TNF-),and interleukin-6(IL-6),Karnofsky Performance Scale(KPS)score,and adverse reactions.Results:One patient in the treatment group and 3 in the control group were removed during treatment,and finally 33 patients in the treatment group and 31 in the control group were included in
9、the analysis.There was a significant difference in overall response rate between the treatment group and the control group 84.85%(28/33)vs 67.74%(21/31),P0.05.After treatment,both groups had significant chan-1 第 39 卷第 9 期2023 年 9 月HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINEVol.39 No.9Sep.2023ges i
10、n TCM syndrome score,CRP,TNF-,IL-6,and KPS score,and the treatment group had significantly greater changes than the control group(P 0.05 or P 0.05),具有可比性。1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准符合中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018 版)1及文献7中的相关标准。1)经病理学确诊为盆腔、腹部或腹膜后恶性肿瘤;2)盆腔、腹部或腹膜后恶性肿瘤曾接受放疗,或直肠局部意外照射导致直肠黏膜损伤后时间超过3 个月,乃至数年或数十年;3)患者反复出现便血
11、、便急、便频、腹痛、腹泻、黏液粪便、里急后重及肛门坠痛等症状。1.2.2肠道放射性损伤分级标准符合Common terminology criteria for adverse events(CTCAE)ver-sion 5.08中的有关分级标准。级:直肠不适,无需治疗。级:有症状(直肠不适,带血或黏液便),需要内科治疗;与年龄相当的工具性日常生活活动受限。级:症状严重但不危及生命;排便紧迫感或大便失禁;自理性日常生活活动受限。级:危及患者生命,需要紧急治疗。级:死亡。1.2.3中医辨证标准参照 中药新药临床研究指导原则9、放射性直肠炎(肠澼)中医诊疗专家共识(2017 版)10中的有关标准拟
12、定湿热瘀阻证的辨证标准。主症:腹痛,腹泻,黏液脓血便;次症:腹胀,里急后重,肛门灼痛,乏力;舌脉:舌暗红,或有瘀斑、瘀点,苔黄腻,脉滑数或细或涩等。符合主症中的 2 项+次症中的 1 项及以上,结合舌脉象,即可明确辨证。1.3 纳入标准 1)符合上述西医诊断及中医辨证标准,肠道放射性损伤分级为级;2)年龄 1875 岁;3)Karnofsky 功能状态(KPS)评分60 分;4)预计生存期3 个月;5)依从性好;6)患者自愿参与本研究,并签署知情同意书。1.4 排除标准1)患有溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、细菌性痢疾等其他肠道炎症或感染性疾病者;2)合并严重脏器功能损害者;3)伴有严重感染、肠瘘、
13、肠梗阻等需手术者;4)对中药不能耐受或过敏者。2 治疗方法 2 组均根据患者病情需要,给予止泻、止血、补液、营养支持等对症支持治疗。2.1 对照组 在对症支持治疗基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。复方谷氨酰胺肠溶胶囊2 2023 年第 39 卷第 9 期(总第 295 期)地奥集团成都药业股份有限公司,批准文号:国药准字 H51023598,规格:12 粒/板 2 板/盒,由L-谷胺酰胺 120 mg、人参 50 mg、茯苓 50 mg、白术50 mg 及甘草(蜜炙)50 mg 组成口服,3 粒/次,3 次/d。2.2 治疗组 在对照组基础上联合加减桂枝茯苓丸治疗。方药组成:桂枝 10 g,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 加减 桂枝 茯苓 治疗 湿热 瘀阻型 慢性 放射性 直肠炎 33 蓝海莉
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。