手术室的专项规章新规制度.docx

手术室通常管理制度（已核）
凡进入手术室人员，必需按要求更换手术室所备衣裤、口罩、帽子和鞋。连续进行两台手术时，在第一台手术后如口罩已潮湿， 应和更换。外出时应穿外出衣、换外出鞋。手术完成，衣裤、口罩、帽、鞋须放到指定地点。
手术室应严格实施各项无菌操作，除参与手术及相关人员外，其它人员一概不准进入手术间。患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。
手术室内应保持肃静，不可大声谈笑、严禁吸烟。
连台手术时，应先施行无菌手术，后施行污染手术。严重污染或特殊感染手术应在专设正负压切换手术间进行。
施行手术前应由住院总医师（负责医师）填写手术通知单于术前一日早晨12：00前送至或经过计算机联网传送至手术室。如需特殊器械或患有传染性疾病时，应给注明。
急诊手术由值班医师送急诊手术通知单。紧急情况下可先电话通知手术室安排手术，随即补急诊手术通知单。如急诊手术和常规手术安排冲突时，应优先安排急诊手术。
参与手术人员应在手术开始时间前20~30分到手术室，做好准备工作。如需更改、增加或停止手术应由住院总医师进行更改并署名。
手术室药品、器材、敷料均由专员负责保管，固定位置放置，立即检验、补充、整理。
手术完成，用过器械、物品应按要求分类处理，立即进行清洁或消毒处理。严重感染或特殊感染手术应进行特殊处理。
值班人员应坚守岗位，认真推行职责。
手术室内一切器械、物品未经护士长许可，不得私自外借。
手术室参观制度（已核）
如无教学参观室，必需进入手术室者，应实施以下制度。
手术室通常不接待参观，确需参观时应先提前和医教部联络，由医教部取得手术室护长和相关科室责任人同意后统一安排，方可进入手术室。
学员见习，须按课程表进行，由负责老师事先和医教部联络安排，并通知手术室护士长。进手术室前护士长和老师和学员见面，介绍相关制度和要求，不得私自进入手术室。
参观者进入手术室前，应按要求更换相关衣裤、工作鞋，戴口罩、帽子，挂参观胸卡，由指定人员带入手术间。
参观者应严格遵守无菌标准，不得站在距手术台过近（保持距离30cm）或过高处，以免造成污染及影响手术操作。
参观者只限于在指定手术间内观看，不得进入其它手术间，预防交叉感染。
手术室严格限制参观人数，大手术间（50㎡）参观者不宜超出四人，小手术间（30㎡以下）不宜超出2人。
患者亲友及和手术无关人员、特殊感染手术一律拒绝参观。
手术室更衣管理制度（已核）
手术人员（包含进修生或实习人员）进入手术室前，必需先办理登记手续，如科室、姓名、性别等，由手术室安排指定更衣柜和鞋柜。
进入手术室应按要求着装，带好口罩、帽子，穿工作鞋。
离开手术室前应交回手术衣裤、口罩、帽子，工作鞋并放入指定污物袋内，不得随意丢弃。
4.管理人员必需严格根据每日手术通知单上手术者名单，发给手术衣裤和更衣衣柜钥匙，事先未通知或未写入通知单内人员，一律不准进入手术室。
更衣室管理制度（已核）
1.更衣室设专员管理，随时保持室内清洁整齐。
2.脱下洗手衣裤、口罩、帽子等应放入指定容器内，不得随意乱扔。
3.保持浴室、便池清洁，手纸丢入筐内，预防堵塞下水道。
4.除参与手术人员在工作时间使用淋浴外，任何人不得使用淋浴，并相互监督。
5.参与手术人员应保持更衣室清洁整齐，严禁吸烟，谨防火灾，随手关紧水龙头，关闭电源开关，珍惜一切公共财物。
手术室安全管理制度（已核）
1、手术室设备应定时检验，手术后应拔去全部电源插头，检验多种管道是否漏气。
2、剧毒药品应标签明确，专柜存放，专员保管，建立登记本，经仔细检验查对后方可领取使用。
3、多种易燃药品及多种医用气体瓶等应放置于指定通风阴凉地点，远离明火和高温处，专员领取保管。
4、各手术间医用气体终端，严禁在带压情况下拆卸，如发觉气体泄漏，应立即通知专业维修人员。气体终端禁油，以防意外。
5、各手术间无影灯、手术床、接送病人平车，应定时检验其性能。
6、消防设备、灭火器等，应定时检验。
7、夜班和节假日值班人员交接后，应检验全手术室水电、门窗是否关紧，手术室大门应随时加锁。如发生意外情况，应立即向院相关部门及院部汇报。
感染手术管理制度（已核）
1、感染手术，医生送手术通知单时应注明隔离种类和感染诊疗。
2、安排在隔离手术间，洁净手术部位应在有正负压切换手术间进行。
3、手术间门口挂“隔离手术”牌,拒绝参观。
4、特殊感染手术，凡参与手术人员应着隔离衣、隔离裤，穿高筒靴，戴橡皮手套，戴防护眼镜，进入手术间后不得随意出入。
5、特殊感染手术巡回护士应设两名，分手术间内、外供给物品。手术间内护士手术不得有伤口。
6、特殊感染手术，手术间用具尽可能准备齐全，术中所需物品由手术间外护士递入，做到物品只入不出。
7、特殊感染手术尽可能用一次性用具。
8、术后按感染手术要求处理器械、敷料等。手术间全部固定物品用消毒液擦拭。
9、切除组织等放塑料袋内送医疗垃圾站，无害化处理。
10、手术人员出手术间时，将手术衣、用消毒液洗手后方可离去。
11、通常感染手术术后，手术间空气紫外线照射30~60min。洁净手术间自净30~60min。
12、特殊感染手术术后空气熏蒸消毒，密闭。洁净手术间自净30~60min,并做空气培养。
护理差错事故登记汇报制度
1．护理人员在护理活动中，必需严格遵守各项规章制度和护理规范，常规，恪守护理服务职业道德。
2制订多种护理差错，事故防范方法，定时组织学习和考评。
护理差错，事故登记，汇报及处理程序：1.保护患者。要本着患者安全第一标准，亲密观察病情，立即通知医生立即纠正错误， 快速采取方法，尽可能将错误危害降到最低；2.上报程序,当事人-科护长-总护长-护理部；3.出现护理差错事故后，相关统计妥善保管，不能私自涂改，销毁；4。按要求做好及统计及登记，由本人书写对护理差错事故认识；分析、讨论护理差错事故产生原因，并提出处理意见和改善方法，上交护理部。
8.质量评价和考评制度
1.设置质量安全管理质控小组。实施落实手术室各项《岗位职责》《手术室安全工作制度》《预防差错事故制度》《医疗事故处理条例》等法规。
2.护理文书书写立即、正确、完整、规范。
3.质控管理小组，每个月关键检验洗手护士，巡回护士，卫生员各个班次规章制度落实情况。
4.健全护理工作常规，操作技术规程及抢救技术步骤
5．健全护理质量考评标准、考评措施，要求每个月对护理人员进行质量考评一次。
6.护理工作实施目标管理，小组每个月总结成绩，查找问题、分析原因，制订具体改善方法。
7.质量安全管理小组每个月召开会议一次，有完整会议统计，质控统计按PDCA循环管理要求统计。
(9)人员培训制度
1.手术室应制订各层人员具体培训计划，提升护理人员专业素质，以适应外科技术发展。
2.教学组长定时对护士、护理师进行护理评论、护理操作考评。
3.护士长检验、监督带教老师教学质量及考评情况，确保教学质量，提升培训效果。
标本送检制度
1、接收手术标本时，要严格实施三查七对制度。
2、按要求正确处理、保留接收手术标本。医师应将标本放入装有10% 甲醛溶液容器内固定保留，大块组织要覆盖纱布。应分装多个容器，或做上标识如扎上线等，以示区分。
3、填写好病理检验单，将病检号查对后粘贴于容器，然后将标本放于指定柜内，以免丢失。
4、负责医生具体填写病人姓名、床号、住院号、科室、送检标本名称、标本采集部位、日期等项于‘‘手术室标本记录表’’上，并署名，由手术室专员查对，每日按时送病理科验收。
5、若病理申请单项目填写不全、单子表面污染不清或医生未署名者，手术室责任护士或送检员应通知责任医生补充、更正。若医生接到通知后，2d内仍不来手术室处理者，手术室有权将标本按遗弃处理。
6、手术标本从接收到送至病理科每一个步骤中，每一个责任人，全部应严格查对手术患者姓名、性别、年纪、床号、住院号、科室、手术名称、手术部位，并按要求推行署名手续。
7、每日接收手术标本，应按时送至病理科，交和病理科责任人签收。
（五）手术室借物制度
1、凡属手术室物品、器械、除抢救使用外一律不外借。特殊情况，需经护士长同意方可外借。
2、严格办理借物登记手续，凡经护士长同意外借全部物品，应登记品名、数量、并由借出人及借物人签字。
3、借出物品器械如有损坏或遗失，要即时追查，照价赔偿。
4外借物品器械归还后，应先清洗消毒处理，再灭菌后方可使用。
5、进修、实习医生一律不准外借任何器械及物品。
手术室物品清点制度
1、手术开始前，洗手护士应对全部器械及敷料做全方面整理，做到定位放置、有条不紊；和巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，每次2遍，巡回护士将数字正确统计在器械清点单上；术中临时增加器械或敷料，应立即补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应共同清点登记单上物品，并和术前登记数字查对无误；缝合皮下时，再清点1次。手术结束后，洗手或巡回护士应再次查一次所点物品，确保无误，并署名。
2、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间创伤敷料、绷带和消毒手术区 纱布、纱球根本清除。于手术开始前全部送出手术间.
3.洗手护士应立即收回术中使用过器械，收回结扎、缝合线残端；医师不应自行拿取器械，暂不用物品应立即交还给洗手护士。不得乱丢或堆放在手术区。
4.深部手术填入纱布，纱垫，棉片或留置止血钳时，术者应立即汇报助手和器械护士，预防遗漏，方便清点，若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入纱布、引流物，应将其种类、数量统计于术中护理统计单上，术毕手术医师再将其统计于手术统计内，取出时应和统计单数目相符。
5.体腔或深部组织手术时，宜选择显影纱布，纱垫；凡胸腔，腹腔，颅腔，锥管内所用纱垫、棉片，必需留有长带或长线，尾端放在创口外，预防敷料遗留患者内.
6.洗手护士应注意力集中，立即，正确提供手术所需物品。
7.凡手术台上掉下器械、敷料等物品，均应立即捡起，放在固定地方，未经巡回护士同意，任何人不得拿出室外。
8.洗手护士不可给麻醉医师和其它人员纱布、纱垫等物品做她用；麻醉台放置小毛巾或其它形状垫子，不可和手术用纱布、纱垫雷同，以免混乱。
9.开展大手术，危重手术和新手术时，配合护士应坚持到底，尽可能避免交接班。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品数目，共同署名。不然，不得交班。
（七）手术室消毒隔离制度
1.成立消毒隔离质量控制小组，定时检验和制订有效预防感染方法。
2.专员负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。
3.专员负责无菌物品包扎、灭菌，做到包包监测，确保灭菌合格率100%.
4.严格实施（无菌技术操作规范），预防切口感染及交叉感染发生。
（九）手术室卫生清洁制度
1.保持手术间内医疗物品清洁整齐，每日手术前后用清洁湿布擦拭手术间避拒、无影灯、器械车、手术床、桌面、窗台、门框、高频电刀等表面1次，术毕用含氯消毒液根本清洁地面。
2.走廊及辅助间每日用清水清洁3次。
3.手术拖鞋一用一洗一消毒，每七天擦拭鞋柜，天天更换外出衣1次。
4.每日对手术间四壁，门，窗及室内各用物进行大清洁。并用清洁剂擦拭墙面及其它物品表面。
5.接送患者采取交换车或单车（每次出入经消毒液地垫擦拭）天天清洁。被单要求一用一换。
6.全部进入限制区物品、设备，应拆除外包装、擦拭洁净可推入。7.每个月室内空气培养1次，细菌数应大于等于200cfu/m3.如不合格，必需重新关闭消毒，再做培养，合格后方可使用。
8.若为洁净手术室、清洁工作应在净化空调系统低速运行状态下进行，并定时进行维护，清洁及消毒工作。具体要求以下:
(1) 每七天清洗回风口，新风管初级过滤器，每个月消毒空调系统，定时更换过滤器。
（2）.每日手术前净化系统提前0.5h开机。长时间不用手术间除做好风口等清洁工作外，应提前3小时开机。
（3）.严格洁污流线，避免交叉感染。
9.污染手术后按不一样类型分别按消毒隔离制度处理。
手术患者安全查对制度
1. 手术当日，由病房护士填写“手术患者接送查对表”.
2. 由病区责任护士送患者到手术室，手术室护士和病区责任护士共同查对患者身份及手术时间，并署名。
3．麻醉前，麻醉医师、手术医生、巡回护士三方查对患者身份、手术部位、手术方法，并署名。查对方法：提问患者身份（包含姓名，科室，床号），巡回护士查看病历，腕带及手术通知单查对患者姓名，性别，年纪，住院号。科室，床号和手术名称，手术时间。
4.手术开始前，由洗手护士，巡回护士共同清点器械物品数目，并正确统计。
5.切皮前，巡回护士口述患者身份、手术部位、手术方法、手术器械灭菌效果等，再次和麻醉医师、手术医师等人员进行安全查对，做最终患者身份、手术部位、手术方法确定。
6.手术结束关闭体腔前后，由洗手护士、巡回护士共同查对器械物品，并正确统计。
7.患者离开手术室之前，麻醉医师、手术医师、巡回护士三方再次查对患者身份进行核查，洗手护士和手术医师交接手术标本；巡回护士检验皮肤完整性，并正确统计出入量、引流管、病人去向，并和送回患者医师及接收患者科室护士交接署名。
（十一）值班交接班制度
值班者必需坚守岗位，不得擅离职守，工作时不 准将亲友带进手术室。
接班后巡视全室，检验水电、门窗安全。注意防火，防盗，确保手术室安全。
认真清点各类交接物品，并统计。认真检验次日常规手术所需用具，发觉准备不全时，应立即补充。
接连台手术时、须做到现场具体交代，交清患者病情，医嘱实施情况，输液是否通畅，查对清点工作中使用物品，在登记本上相互署名。
值班期间，碰到有手术科室增减手术时，应立即处理并具体交班。
主动主动配合急诊手术，严防差错事故发生。
认真写好交接班汇报。
手术间管理要求
每个手术间设负责任护士1~2名，负责其全方面质量管理。
建立手术间基数物品检验登记本、手术间物品定位示意图和物品基数卡，方便管理。
手术间内大件物品应标明房间，定位放置，保持序号和房间号一致。
手术间内小件物品全部入壁柜。壁柜内物品应按层摆放，定位、定类、定卡。天天术毕由巡回护士负责物品补充、物品归位及卫生清洁，填写手术间物品检验登记本，并署名；每七天由负责护士总查。
多种药品、消毒物品应贴有标签，每七天由指定护士负责检验、更换及补充。
多种电路，医用供气、供氧、空调系统等设备运行情况，每七天由专管技师负责检验、维护及检修。
值班护士天天对各手术间进行1次全方面核查，并登记、署名。
（十三）职业安全防护制度
定时组织学习相关安全防护知识。
定时专员负责检修、维修废气排放系统，检修送新风系统，定时测试放射线防护屏障作用。
配合激光、放射拍片手术时，手术配合人员，在手术开始前，带好激光或铅防护镜，穿好防护衣等。
配合特殊感染手术时，应安排在指定手术间进行，手术前在手术间门上显示“隔离”标识及放置地垫（喷洒含氯消毒剂）。手术后按特殊感染要求处理一切用物。
洗手护士在安装准备手术刀片时，预防误伤自己。手术中传输锐器时，动作要规范，预防误伤她人和自己。如有误伤，应保持冷静、快速脱去手套，健侧手立即从近心端挤向远心端挤压受伤部位，使部位血液排出，同时用消毒液消毒，相对降低受伤部位受污染程度。若病人为特殊感染病人，填写《医务人员职业暴露汇报卡》，汇报感染管理科和预防保健科，进行登记和随访。
尖锐物品应放置在尖锐物品搜集箱内，装满后送医疗垃圾处理站，按医疗垃圾要求要求处理。
预防护士连续工作消耗体力、精力，使得精神不集中、疲惫，造成护理缺点发生。在合适时间，调整休息，争取最好状态。
（十四） 手术室精密仪器管理制度
多种精密仪器应建立档案，档案内容包含使用说明书、线路图等相关技术资料及注意事项等。
精密仪器应做到“三定”：即定人操作，定人管理，定位放置，注意通风、防潮、防、，防尘。
管理人员应熟悉多种精密仪器性能、操作程序及保养方法，熟练掌握多种器械消毒、灭菌方法。
建立使用登记本，随机器保管。统计每次使用时间、使用人员、仪器运转情况及维修情况，由使用者及操作者负责填写，护士长督促检验。
使用者应熟悉精密仪器性能及使用方法，严格根据要求程序操作。每次操作前由巡回护士负责准备、检验及消毒，术者使用完成后巡回护士共同检验，清点，无误后交和巡回护士清洁、消毒、保管。如发觉有搞坏及丢失时，应立即告诉护长。
多种精密仪器如手术显微镜、超声刀、关节镜、腹腔镜、引向导航仪等，每次使用前应认真检验多种接头吻合标识、线路电压等，以防弄坏。
每次使用前后级每七天定时检验仪器性能，检验仪器附件是否齐全，螺丝是否松动，性能是否良好。运转是否正常及使用效果等。发觉问题立即维修；每三个月进行检验保养一次；每六个月检修保养检测一次，并有统计。
压力灭菌锅及低温灭菌锅，要求统计每锅次使用时间。灭菌时间、灭菌物品、使用者（患者）、灭菌效果（粘贴灭菌指示卡）、操作者署名。
（16）手术室物品进出库管理制度
1.手术所需敷料、器械、液体一律由手术室专员到相关部门负责领取。
2.辅料交由供给室负责打包、消毒。消毒后传输至手术室无菌敷料间待用。
3.建立器械卡片，器械包使用前、后严格按器械卡片清点。
4.手术器械标准上不外借，确需借用时，须在借物本上按借出时间、物品名称、借物人、借出人、归还时间登记。
5.所用液体由卫贸企业送至货梯处，由手术室专员负责擦拭液体外包装，按需要摆放入药柜待用。
6.高值耗材使用管理
(1)依据使用情况，建立高值耗材库存基数，每七天由总务护士请领。
(2)正常工作日，由总务护士负责保管及登记发放；夜间及节假日由值班护士负责保管及使用登记。
（3）每日由总务护士负责认真查对高值耗材使用数量，并和收费单相吻合，避免遗漏或丢失。
（4）手术中未使用，应立即归还，避免丢失。
预防差错事故方法
预防接错患者
接患者入室时，凭手术通知单查对科室，床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。
患者接到手术室后巡回护士必需严格实施“2查十对”。“二对”为通知单和病历对，病例和患者对；“十查”即查手术间号，患者姓名、年纪、科室、住院号、床号、诊疗、手术名称及部位、麻醉方法、麻醉药品及抗生素过敏试验结果等，严防差错事故发生。
麻醉、手术开始前，由麻醉医师，主管医师、巡回护士再次查对以上各项。
预防摔伤、碰伤患者
1.接送患者途中，应拉上床档，护送员手推床头，足在前，头在后，以利观察和保护患者；出入门边时，注意保护患者头部及手足，预防碰伤；搬动患者时，动作轻巧，稳妥，必需有些人扶住平车，预防滚动摔伤。
2.患者（尤其是小儿，躁动者）躺在手术床等候手术或护送，应有护士看护，必需时上约束带，预防坠床；清醒患者可进行安全教育。
3.全麻未清醒处于恢复期患者，注意肢体位置，预防挤压撞伤，勿提前将约束带松开。
4.定时检验、保养交换车，每七天1次，保持良好状态，预防接送途中摔伤患者。
预防做错手术部位
1.脑、颈，胸、肾、肢体等对称性器官手术，应在手术单上注明何侧。
2.护士放手术体位时，必需和患者、手术医师再次查对左右侧，正确无误方可放置，消毒铺单。
3.在手术开始前，主刀医师再次按手术安全核查表、病历记载、X线片等辅助检验结果查对手术部位。
预防用错药
1.术中给药时，必需复述医师口头遗嘱，并严格查对药品、浓度、剂量及给药方法。
2.供给手术台上麻醉要药品时，应让器械护士或手术医师查对，无误方可使用。
4.标签脱落，字迹不清楚或药液有质量疑问（浑浊，絮状物等），严禁使用。
5.术中给抗生素，必需查对过敏试验结果，“阴性”再给药；给局部麻醉药加肾上腺素时，必需问清剂量（滴数）再给药。
预防输错血
1.取血前，必需查对输血同意书是否有患者及家眷署名，并查对医嘱和术前血型汇报单是否一致，预防输错血。
2．严格查对制度。取血时，填写患者姓名、科室、床号、住院号、诊疗、血型、取血量；注意提血单和病历查对。
3．输血前，必需做到二人查对，由麻醉医师或台下管理医师和巡回护士查对，首先是病历和配血单查对，查对患者姓名、年纪、性别、住院号、科别、床号、正确无误后，再将配血单和血袋查对，查对献血员姓名（或编号）、血型、血袋号及交叉配型结果、血量等，最终由巡回护士自查血液质量及包装是否严密，确保无误后方可输入。
4．输血过程中亲密观察输血反应，发觉异常应立即处理。
5．输血后储血袋应和输血反馈单送回输血科保留二十四小时。
预防烧（灼）伤
1．使用高频电刀时，应用一次性电极板；注意电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏肌肉丰厚处，预防电极板灼伤患者。患者身体其它部位避免和手术床上金属部分接触。
2．使用手控刀柄时，注意检验受控开关性能，若失灵，严禁使用。若术中暂停使用，勿随意放置手术野周围，应放于远离手术野专用布袋内，避免手术操作误触开关，造成烧伤。
3．巡回护士调整高频电刀输出量时，应由小到大，注意勿在使用中调整，避免输出量忽然增大时，造成组织烧伤。
4．严禁将高频电刀调为“静音”状态使用。
5．使用化学消毒剂时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤黏膜、皮肤。
6．保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时，若被消毒液浸湿应立即更换，尤其是小儿，以避免灼伤。
预防创口感染
1．参与手术人员必需严格实施无菌操作，加强无菌观念。
2．严格控制进入手术室人数，门卫必需按手术通知单上名单计数进入。术中人员尽可能降低走动或频繁开关手术间门，避免空气污染。
3．凡耐高温高压手术物品一律采取高压蒸汽灭菌，反之采取低温等离子或气体灭菌，不主张使用化学药液浸泡；特殊情况采取浸泡灭菌时，严格根据《消毒技术规范》实施，并应在盒外注明消毒灭菌日期和时间，并署名。
4．保持手术切口周围，无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜或加层铺盖手术巾保护。
5．手术进行中，若有可能污染时应注意保护切口及手术区。污染标本及器械，应放在指定盆内。
6．先做无菌手术，后做污染手术；有条件时，应划分无菌手术间、通常手术间、感染手术间，以降低无菌手术感染率；做到一室一张手术床。
7．加强手术技能培训，尽可能缩短手术时间，降低组织创伤。若手术时间超出6小时，手术切口周围应加盖无菌巾。术中暂不使用器械应用无菌巾覆盖。
8．施行感染手术人员，手术后必需将污染衣物，手套脱在手术间进行处理；人员根本淋浴、更衣、更鞋、戴口罩、戴帽子后方可到其它手术间走动或参观。
预防因器械不足或不良造成意外
1．手术室应依据手术通知单认真准备器械，并由器械室护士检验其性能是否良好，配件是否齐全，数量是充足。
2．手术开始前，洗手护士再次检验器械数量、性能，发觉问题时应立即交巡回护士更换。
3．实施特殊手术或新手术时，术者应于术前一日亲自到手术室挑选所需特殊器械，并检验其各类物品是否备齐及适用。
4．在施行关键手术步骤前（如心脏瓣膜扩张、胃肠、食管吻合、关节假体等），术者应事先检验其型号、性能等是否适宜。
5．各类手术器械包及敷料包应处于无菌状态保留，以备急用。
6．手术室应备快速高压蒸汽灭菌锅，以备临时灭菌特殊器械用。
预防病理标本遗失或差错
1．洗手护士将标本用盐水纱布包好妥善放于器械台上弯盘内，术毕放于标本袋内交给主管医师。
2．主管医师将标本袋上标签填写完整，将标本用固定液固定，填好病理检验单及送检记录表，由手术室专员负责查对无误后送至病理科，以免发生错误。
3．术中须做冷冻切片时，护士或医师应将检验标本连同病检单亲自送交病理科，并当面签字。检验结果可用电脑通知，但必需查对病理检验单，随即出正式文字诊疗汇报。
（十）药品管理制度
1．各类药品应依据需要，保持一定数量基数，方便使用，工作人员不得私自拿自用。
2．依据药品多种类和性质，分别放置。指定专员负责领取及保管，定时检验，确保随时应用。
3．抢救药品必需固定在抢救车上，并保持一定基数，定时排列、定位存放，确保随时应用，随时登记。定时更换使用期到期药品。
4．毒性药品、麻醉药品应加锁保管，严格交接登记。
5．随时检验药品质量，预防积压变质。如发生沉淀、变色、过期，药品标签模糊或经涂改者均不得使用。
6．患者珍贵药品应注明床号和姓名，注意妥善保管，不用时立即退回药房。

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