气胸急救流程及护理.ppt
《气胸急救流程及护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《气胸急救流程及护理.ppt(32页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、气胸急救流程及气胸急救流程及护护理理气胸急救流程及护理第一页,共32页。摘要一、闭合性气胸临 床 表 现、治疗要点、抢救护理流程二、开放性气胸临 床 表 现、治疗要点、抢救护理流程三、张力性气胸临 床 表 现、治疗要点、抢救护理流程四、气胸病人的护理五、气胸病人的护理常规第二页,共32页。定义与分类定义与分类定义定义:胸膜腔内积气。分类分类:按性质分:创伤性创伤性 按病因分:闭合性气胸闭合性气胸1开放性气胸开放性气胸23张力性气胸张力性气胸自发性气胸自发性气胸1继发性气胸继发性气胸1第三页,共32页。一、闭合性气胸一、闭合性气胸概念概念 肺裂伤或小的胸壁穿透伤,空气进入胸膜腔后,肺部裂口或胸壁
2、伤道立即闭合,肺裂伤或小的胸壁穿透伤,空气进入胸膜腔后,肺部裂口或胸壁伤道立即闭合,胸膜腔不再与外界相通,造成胸膜腔积气,称为闭合性气胸。胸膜腔不再与外界相通,造成胸膜腔积气,称为闭合性气胸。第四页,共32页。临临 床床 表表 现现症状症状 轻者多无明显症状,重者胸闷、胸痛、气促或呼吸困难。轻者多无明显症状,重者胸闷、胸痛、气促或呼吸困难。体征体征 伤侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。伤侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。第五页,共32页。治疗要点治疗要点肺压缩肺压缩70mmhg时,暂不需要抽气;时,
3、暂不需要抽气;肺压缩肺压缩20,或有明显呼吸困难,配合医生行胸腔穿刺抽气,或有明显呼吸困难,配合医生行胸腔穿刺抽气第六页,共32页。7第七页,共32页。二、开放性气胸二、开放性气胸概念 多为弹片、爆炸物或锐器穿透胸壁并造成缺口,使胸膜腔与外界大气相通,空气可随呼吸多为弹片、爆炸物或锐器穿透胸壁并造成缺口,使胸膜腔与外界大气相通,空气可随呼吸自由进出胸膜腔,伤侧胸膜腔负压完全消失,肺萎陷自由进出胸膜腔,伤侧胸膜腔负压完全消失,肺萎陷 而丧失呼吸功能。而丧失呼吸功能。第八页,共32页。临临 床床 表表 现现症状:症状:明显气促、烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、明显气促、烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、
4、发绀或休克表现。发绀或休克表现。体征:体征:胸部开放性伤口。伤侧胸壁可听到气体进出胸部开放性伤口。伤侧胸壁可听到气体进出胸膜腔的嘶嘶响声;胸膜腔的嘶嘶响声;气管、心脏向健侧移位,气管、心脏向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。第九页,共32页。治疗要点治疗要点 紧急封闭伤口紧急封闭伤口 排气减压排气减压 清创清创 开胸探查开胸探查 防治并发症防治并发症第十页,共32页。第十一页,共32页。三、张力性气胸三、张力性气胸概念 又称高压性气胸又称高压性气胸 (high pressure pneumothorax)high pressure pne
5、umothorax)常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤、支气管损伤或胸壁穿透伤,其裂口常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤、支气管损伤或胸壁穿透伤,其裂口与胸膜腔相通形成单向活瓣,吸气时气体进入胸膜腔,呼气时气体不能排出,胸腔与胸膜腔相通形成单向活瓣,吸气时气体进入胸膜腔,呼气时气体不能排出,胸腔内压力逐渐增高,并大于大气压。内压力逐渐增高,并大于大气压。第十二页,共32页。病理生理病理生理胸膜腔内高压使伤侧肺萎陷胸膜腔内高压使伤侧肺萎陷 纵隔显著向健侧移位,健肺受压,扩纵隔显著向健侧移位,健肺受压,扩 张受限张受限,呼吸、循环功能严重障碍呼吸、循环功能严重障碍进行性缺氧进行性缺氧皮下气
6、肿、纵隔气肿皮下气肿、纵隔气肿第十三页,共32页。临临 床床 表表 现现症状:症状:严重或极度呼吸困难,烦燥不安,意识障碍、大汗、紫严重或极度呼吸困难,烦燥不安,意识障碍、大汗、紫绀,绀,休克甚至昏迷。休克甚至昏迷。体征:体征:伤侧胸廓饱满,肋间隙增宽,伤侧胸廓饱满,肋间隙增宽,气管、心脏向健气管、心脏向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音消侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。有皮下气肿。失。有皮下气肿。第十四页,共32页。治疗要点 紧急排气减压紧急排气减压 胸膜腔闭式引流术胸膜腔闭式引流术 开胸探查开胸探查第十五页,共32页。张力性气胸的正规处理,是在积气最高部位放置胸膜腔引流管(通
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 气胸 急救 流程 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。