手术室护理工作综合流程及护理常规.doc

手术室护理工作步骤及护理常规
第一章 手术室护理工作步骤

第一节 巡回护士工作步骤
（一）术前准备：
1、准备手术用物。
2、准备手术体位用具及多种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
（二）迎接病人：
1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、进手术间后再次具体查对病人，抚慰激励病人。
手术前查对内容：
① 查对：查姓名、性别、年纪、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
② 病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③ 病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检验等。
④ 环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
⑤ 查器械及仪器：备齐所需器械和物品、检测多种仪器。
⑥ 检验体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道，依据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置，确定吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必需是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时立即更换，预防发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。
5、帮助麻醉医生摆好麻醉体位，并立即供给所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管病人导尿。
7、和手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，预防发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调整无影灯至最好位置。
9、和洗手护士、手术第二助手共同清点，统计多种手术用物。
10、手术开台，帮助手术医生穿手术衣，正确连接多种管道、连线。依据各类手术及医师喜好调整术中所需仪器设备。
11、手术开始后亲密观察病情改变，着重观察病人体位是否正确，肢 体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确实施无菌操作，发觉有违反无菌标准者，应立即纠正。
12、正确实施术中医嘱，诊疗用药前反复医师口头医嘱，做好三查、五对，并通知麻醉医师做好统计。
13、术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。
14、完整、正确、有效填写各类统计单，“手术护理统计单”和“手术物品清点统计单”术后放入病历，“开费本”填妥并查对后立即送交护士站，“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供给室。
15、填写病人交接统计单，病人拨管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人送回病房。推送时注意病人头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在车后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应关键向病房护士交代，交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和多种引流管等。
16、确保接台手术衔接适当，巡回护士提前20-30分钟通知病房作好术前准备，依据手术进展情况立即接病人，待手术间清场结束后，手术病人进入手术间。
17、术后还原物品，整理手术间。做到以下几点：
①术后立即通知保洁人员清洁手术间。
②整理手术间，按要求将各类物品归位。
③检验各类仪器装置 是否完整，体位物品洁净整齐入柜，用过止血带立即送出。
④补充柜内物品，检验其有效日期，并按过期日期前后摆放。
18、若手术仪器、物品有损坏、丢失，应立即和维修人员联络或寻求， 必需时汇报并统计在“维修登记本”上，立即落实维修情况，确保下一班正常使用。
19、特殊感染、污染手术按相关要求处理手术间及用物。
20、手术进行中如需调换巡回护士时，须做好现场交班和统计，必需时通知手术者和麻醉医师。
21、巡回护士交接应坚持交不清不接；接不清不走标准！标准上每一台手术不进行交接，特殊情况必需进行书面交接。

第二节 手术护士工作步骤

一、手术前一日
1. 手术前一日，认真准备手术所需器械、敷料、一次性用物、多种仪器设备等，并检验所备物品是否有效。
2.了解病人情况，做到心中有数，必需时参与术前讨论，充足了解手术步骤。
二、手术当日
1.再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况立即做好补救工作。
2.再次检验手术所需物品是否备齐，准备开包。
3.找开无菌敷料包。检验敷料包是否正确、有效，指示带变色是否达成灭菌要求，和包装是否完整、干燥，按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检验指示卡变色是否符合要求。
4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用具等。
5.提前20分钟手消毒，穿手术衣，戴无菌手套，检验各无菌物品指示卡是否有效，并将指示卡交巡回护士粘贴在护理统计单上。
6.依据各专科手术要求，整理无菌台，检验器械物品，和巡回护士、第二助手共同正确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等，并由巡回护士统计，手术护士及第二助手再次查对物品统计单，严防异物遗留。
7.帮助第一助手消毒，铺巾。
8.手术进行中亲密注意手术进程及需要，主动灵活传输所需手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
9.严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。
10.保持手术台面干燥、整齐，用过线头应立即搜集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。
11.妥善保管标本组织，预防遗失，术毕立即将标本入袋，和手术医师填妥病理标本送检单一起送检，并有病理标本送检本上登记。
12.术后立即清理手术器械及用物，预防遗留在手术间内。包含
①病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠绕归位，用过吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。
②计量后放掉尿液，统计尿量并通知麻醉医师。
③将电刀笔取下擦拭洁净后缠好，和灯柄和器械一起放入器械箱送供给室。
④用过纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器搜集盒内。
⑤包布、桌布和用过布类敷料放入污衣袋内送洗。
13.整理补充手术间内物品，归还借物。
14.标准上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接：
①按“术中物品清点统计单”请点手术台上器械物品。
②交接手术台上其它物品及其数量，如：冲洗球、电刀毡、手套、敷料等。
③交接手术台上溶液名称、浓度。
④交接组织标本。
⑤交接手术台上器械名称、数量及使用情况。
⑥交接手术病人姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。
⑦交接所用器械、物品起源情况。
⑧交接冲洗量、出血和耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等使用情况。
第三节 值班护士工作职责
1、负责完成择期手术病人术前术后随访工作。
2、值班护士二十四小时坚守岗位，不得撤离职守，并确保值班电话通畅。
3、负责无菌物品室特殊物品交接工作，双休日及节假日清点检验器械包，负责检验抢救车内物品并统计。
4、负责值班室和急诊手术间物品交接工作，值班期间管理手术室一切物品。
5、负责急诊手术及抢救工作，在接到急诊手术通知后20分钟内接病人，并统计病人基础情况，如有特殊情况，应立即和病房联络，协商处理。
6、若无急诊手术，用餐时替换各手术间巡回护士用餐。
7、核查次日手术通知单和手术安排表，检验各个手术间，巡视手术室整体情况。
8、由高年资二线护士负责值班期间急诊手术安排，必需时负责调配机动护士并随时检验、督促护士工作，处理通常事务，如有困难立即请示汇报。
9、次晨提前1小时找开当日有手术房间层流净化空调开关，协调安排值班人员陪同，查对各手术间病人，关键保护已建立输液通道、神志不清、烦躁病人。

第四节 手术病人查对步骤

1、手术室护士依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人姓名、性别、年纪、病案号‘诊疗、手术名称、手术部位、化验单、药品、医学影像资料等。
2、接患者之前：手术室护士和病房护士查对；还必需和清醒患者交谈查对，进行”病人姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位“确定。
3、接入手术室门口：和巡回进行护士查对。
4、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士查对。
5、进入手术间以后：巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前：巡回护士、手术医生和麻醉师还必需共同和清醒患者交谈查对进行”病人姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位“再次确实定。昏迷及神志不清病人应经过”腕带“进行查对。填写《手术病人安全核查表》并署名。
7、手术者切皮前由手术室巡回护士，提请实施手术”暂停“程序，由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人（清醒病人）进行四方查对，确定无误后方可手术。
8、巡回护士应正确填写《手术护理统计单》。

第五节 手术室参观制度

1、院外参观者，需经医务处、护理部及科主任、手术室护士长同意；院内参观者，需经科主任、手术室护士长同意后方可入内。
2、参观、见习人员参观应由责任老师或医生率领，不得随便走动。
3、参观、见习人员持“进修证”或学生证“领取衣物、拖鞋。
4、严格控制参观人数，一个手术间内不得超出2~3人。
5、参观人员必需严格遵守手术室制度及无菌标准，参观者距手术人员不得少于30cm。
6、参观结束后，须将衣物参观证等归还。

第六节 接送病人步骤

1、接送病人一律用平车，注意安全，预防坠床，危重病人应有医护人员陪护。
2、术前到病室接病人时，依据手术通知单查对以下各项：病室、床号、病人姓名、性别、年纪、住院号、手术部位、手术时间、检验病人皮肤准备情况、术前医嘱实施情况，嘱病人解便，携带病历，x线摄片等，随车进入手术室，珍贵物品不得携入手术室。
3、病人接到手术等候区后，第二次该手术间巡回护士查对病人病室、床号、姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位等。
4、麻醉医生、手术第一助手和手术护士再次查对病人信息。
5、接台手术时，应注意反复查对。
6、脑、颈、胸、肾、肢体等部位和疝手术，应在手术通知单上注明患侧。在手术开始前，手术者必需根据病历、x线摄片等再次查对手术部位。
7、病人进入手术间后，平卧于手术床上，小儿、危重病人尤其注意陪护。
8、术后由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房，并具体交代术后注意事项，交代病人皮肤、输血、输液、引流管、病历及携带物等。

第七节 预防病人意外伤害
1、随时检验平车是否损坏，预防接送时摔伤病人。
2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部及手足，拉起推车两侧防护栏，预防碰伤。移动病人至手术台或平车上，须有些人扶住车身或固定刹车阀预防滚动，搬运病人时轻柔稳妥。
3、病人（尤其是小儿）卧在手术台上等候手术或手术完成等候送回病房时，巡回护士应在旁照看，预防坠床摔伤。
4、全身麻醉诱导期应有些人在旁帮助，约束带妥善固定病人肢体位置，预防挤压撞伤，坠床摔伤。
5、术前检验病人各骨突处皮肤，整理床单使之平整不潮湿。
6、术中随时检验病人各部位有没有受伤危险，尤其是改变体位或摇手术床后更应该仔细检验病人。
7、术毕移动病人至推车上时，再次检验病人有没有压伤，送回病房时向病房护士交班。
8、固定手术体位时，既要暴露充足，又不能使肢体及神经过分牵拉受压。
9、俯卧位手术应尤其注意保护眼部、会阴部，预防压伤及消毒液化学性烧伤。
10、使用电刀仪器时，接触病人负极板要平坦，紧贴病人皮肤，粘贴于离手术切口最近肌肉丰厚处，病人身体其它部位避免和金属接触，手术护士应管理好电刀笔，随时提醒医生放入电刀保护盒内，预防电灼伤。
11、手术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。

第八节 术中用药步骤

1、使用注射药品，应作好三查（备药时查、用药时查、用药和下达医嘱医师查）七对（姓名、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、使用期）一注意（注意用药后反应）。瓶签脱落、字迹不清或无标签、包装破损或疑有污染药品，一律不用，空安瓶在术中不能丢弃，方便随时查对。
2、局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。
3、手术台上应采取不一样式样容器盛放麻药和其它药品，并做出显著标志，以免和其它药品混淆。
4、实施口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。
5、使用有可能造成过敏药品，应查对该药品过敏试验，阴性者方可使用。
6、用过安瓶、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后，方可弃掉。

第九节 手术中输血步骤

1、手术中因患者病情需要输血时，由麻醉医生逐项填写申请单，包含：患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量，麻醉医生签字。
2、取血者和血库发血人员共同查对以下 项目：患者姓名、住院号、血型、种类、用量、交叉配血结果、鲜血时间、供血号，分别签字确定。
3、巡回护士和麻醉医生再次逐项查对，检验血外包装袋、检验血液有没有肉眼可见问题后待用。
4、其它注意事项：
①取血后必需立即送到手术间并尽可能降低血震荡。
②温血必需是恒温40℃以下，不要时间过长。
③两袋血之间输入少许生理盐水。
④开始输血后，应注意观察患者有没有输血方应。
⑤经锁骨上静脉或加压输血时，注意预防气栓输入。

第二章 手术室护理常规

第一节 择期手术患者接入、送出手术室常规
一、患者接入手术室常规
【护理评定】
1、评定患者是否要求进行了术前准备，包含禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。
2、评定多种术前检验结果及其它情况，如有没有过敏史。
3、评定患者全身皮肤情况。
【护理方法】
1、检验手术推车确保安全，提前30-60分钟由专员携带手术通知单将推车至病区迎接患者。
2、问候患者，查对病区、床号、姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检验患者皮肤情况，问询是否需要大小便。
4、帮助患者更换病服，珍贵物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护士保管）。
5、帮助患者平躺在推车上，使用保护架预防坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。
6、接患者途中，工作人员站在患者足侧或推车中 部， 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者进出口处更换推车时，和该台巡回护士再次进行查对交接，并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，和患者交流沟通，帮助患者平卧，注意遮盖保暖；通知患者安全防范方法、手术等候时间。
二、术后患者送出手术室常规
【护理评定】
1、评定患者生命体征（血压、呼吸、脉搏）。
2、评定患者面色、神志、表情。
3、评定患者输液、输血情况和各引流管道是否通畅。
【护理方法】
1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架预防坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者呼吸、面色、神志、表情、脉搏改变和输液、输血、引流管道等情况。
4、和复苏室或病区护士进行床旁交接班，交待患者通常 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术统计单和交接班统计本上双方署名。
5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检验各部位安全性能，放置在指定处备用。

第二节 急症手术术前准备常规

【护理评定】
1、评定患者生命体征和病情。
2、评定是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送）
3、评定患者术前准备情况，包含术前检验、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。
【护理方法】
1、病区急诊手术必需先送通知单，有麻醉科和手术部协调安排手术，按择期手术程序接患者。
2、来自急诊科紧急手术必需先电话通知手术部，由交接，包含术前检验、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，珍贵物品和金属用物等当面交陪人保管，假如没有陪人应由两名医务人员清点登记并署名。
3、外伤患者必需做好初步处理，如包扎止血、赃物清理等。

第三节 送手术后患者回病区护理常规
患者手术后视病情决定送回病房或ICU。
【护理评定】
1、评定患者麻醉类型，如全身麻醉、椎管内阻滞麻醉或局部麻醉。婴幼儿和老年人多为全身麻醉，术后清醒慢，手术危险性大，生命体征改变快。
2、评定手术大小、时间长短、术中输血、输液量和失血、失液量是否平衡，手术过程中患者情况是否平稳。
3、评定生命体征，患者情绪和意识情况。
4、手术后多种引流管是否通畅。
【护理方法】
1、全身麻醉患者手术后回复苏室清醒，其它患者手术后生命体征平稳，意识清醒，方可送回病房。
2、麻醉、手术医师、护士、工人一起送患者回病房，护送途中患者头偏向一侧，麻醉医师保持呼吸道通畅，护士保持输液通畅，全体人员负责患者安全，患者推车上、下坡时，患者头在上。
3、回复苏室或病房和护士当面交接患者生命体征、皮肤情况、标本、病历、X片及患者衣服等随带物品。交清术中情况，现在所输液体，多种引流管及术后注意事项，接班护士在手术护理统计单和交接班统计上署名。

术前访视工作步骤

1、认真填写访视单，每个项目全部应正确填写，注明手术日期，并签上访视者姓名。
2、查阅病历，了解病人通常情况，皮试结果，有没有传染性疾病，手术方法、特殊要求等。
3、探望病人，自我介绍，说明来意，将访视宣传单交给病人，请病人仔细阅读。
4、和病人交流，着重强调下列问题：
①成人病员手术前8—12小时不能进食，禁饮4—6小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。
②女性病员术前不能化妆，涂抹指甲油，以免影响术中病情观察。
③为了术中安全及避免珍贵物品丢失，请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。
④为了确保手术室环境清洁，最低程度地降低感染，手术当日穿病员服，等候手术室专员专车接至手术室。
⑤术晨8：00前，排尽大小便（留置尿管病人除外）。
⑥术日佩带填有姓名、年纪、性别、科室、床号腕带。
⑦请病员好友准备好摄片等，手术当日带入手术室。
5、注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。
6、术前访视有特殊情况应立即通知同台麻醉医师及护士，必需时汇报护士长。

术后随访工作步骤
1、认真填写访视单，每个项目全部应正确填写，并签上访视者姓名。
2、到床旁探望病人，查看伤口愈合情况。
3、争求患者意见，请患者提出宝贵意见。
4、给患者健康指导。

术前术后访视制度
1、 凡择期手术病人均应作术前术后访视，访视率>80%。
2、 术前术后随访工作由值班护士完成。
3、 值班护士晚上必需提前上班，确保接班前完成访视工作。
4、 术前访视应依据当日手术通知单按术前访视工作步骤认真实施。
5、 术后随访在术后一天完成，并认真落实术后随访工作步骤。

手术室交接班制度
1、 接班人员应提前15分钟接班。
2、 手术间交接班内容包含：手术间物品、基础药品、多种仪器设备、无菌物品等。
3、 手术病人交接班内容包含：病人诊疗、麻醉方法、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来物品，按手术情况做好手术病人护理统计。
4、 晨交班内容包含：当日手术总数、急诊手术、术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。
5、 节假日值班交接还包含手术室安全工作内容。
6、 工作中遇有尤其情况，应向护士长或相关人员交接清楚。

清洁卫生制度
1、 每日限制区走廊用消毒液拖地2次。
2、 术前湿式做好平面卫生。
3、 每次手术结束，消毒液擦拭全部平面，并清除污迹、敷料和全部垃圾，清洁地面后消毒液拖地。
4、 手术间每七天六大扫除一次，包含门、无影灯、壁橱、吊塔、显示器、电刀和多种仪器、地面、墙壁、天花等。
5、 工作用鞋一用一消毒一清洗。
6、 接送患者交换车，每日清洁并更换被服。
7、 全部进入限制区物品、设备，应拆除外包装，擦拭洁净后方可推入。
8、 每七天清洗回风口、新风管初级过滤器，每个月消毒空调管道系统。
9、 严格洁污分流，避免交叉感染。
10、 特殊感染手术，根据常规要求对手术间进行特殊消毒处理。

术前访视制度
1、 择期手术均应进行术前访视。
2、 术前访视由巡回护士负责，巡回护士不在班则由器械护士访视。
3、 术前访视内容
（1） 了解病人基础情况、现病史、既往史、药品过敏史。
（2） 了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术前9项检验结果。
（3） 到病人床边做自我介绍，介绍手术室环境，通知病人术前及术中需配合注意事项。做好解释说明及心里护理。
（4） 评定病人血管及皮肤情况。
（5） 了解手术特殊要求。
（6） 做好访视统计。

值班护士工作职责

1、 提前15min接班，做好各项交接班工作。
2、 严格实施各项规章制度，不得擅离职守。
3、 负责清点并登记交班器械、抢救物品、珍贵仪器和各手术间基数物品、基础药品，做到数量相符、定位放置并署名。
4、 负责无菌间无菌物品清点添加，做到无菌间用物齐全，放置有序，无过期物品。
5、 负责更换多种消毒液，周一、周四负责更换手术间无菌容器。
6、 负责做好术前访视术后随访工作。
7、 周一至周五上班时间为8点--12点，17点--次日8点，周六、周日实施二十四小时值班制。
8、 周六负责清洁壁柜内物品，浸泡消毒诊疗盘、血压袖带等物品。
9、 负责夜班急诊手术安排和配合。
10、 下班前整理好值班床，做好护士办公室整理清洁工作，认真交接班，特殊事情向护士长汇报。

11、 做好安全保卫工作，接班时、交班前必需检验整个手术室水电气、门窗是否符合安全要求。
12、 节日期间非本科值班人员不得进入手术室。
13、 检验监督当班卫生员完成当日工作。
14、 负责误餐票登记、发放工作。

复苏室护士职责
1、 在手术室护士长领导下、麻醉科主任业务指导下进行工作。
2、 负责病人在麻醉复苏期间监测和护理工作。
3、 严密观察病情，做好监测和统计工作，正确实施麻醉医师医嘱。
4、 负责麻醉复苏室内药品、器械管理工作，定位放置，定时维修，确保无失效，处于应急状态。
5、 负责麻醉复苏室和室内全部物品清洁、消毒工作。
6、 负责相关资料管理及统计工作。
7、 帮助收取前一天及当日全部手术病人麻醉费用。

办公护士职责
1、 在护士长领导负责无菌间管理及常规器械请领工作。
2、 负责录入、核查每日手术及麻醉费用。
3、 负责录入每日常规及急诊手术，并统计手术量。
4、 负责次日手术安排，立即完善手术轮次表安排。
5、 值班护士不在时负责餐票登记、发放工作。
6、 负责接听电话，进行广播，放背景音乐，开等候室电视。如有特殊情况立即汇报。
7、 负责整理、保留多种存档资料。
8、 负责每个月统计并上报手术量、麻醉量等。
9、 负责对外联络、科间协调及接待参观事宜。
10、护士长不在时负责做好科室护理管理工作。

值1班工作职责
1、周一至周五上班时间为8点--12点，17点--次日8点，周六、周日实施二十四小时值班制。
2、完成值班护士工作职责。

值2班工作职责
1、 实施二十四小时负责制，全天保持通迅通畅。
2、 负责手术上台器械护士工作。
3、 如手术少则上班时间为8点--12点，18点--次日8点，晚上必需在值班室睡觉。
4、 如手术多白班人员中午均未能下班时，本班为第一接班者。
5、 配合值1完成各项工作。

白班护士工作职责
1、正常情况下，上班时间为行政班时间。
2、负责完成当日手术巡回、洗手工作。
3、如手术多时全部加班人员叫完后，仍负担加班。

白2班工作职责
1、 正常情况下，上班时间为行政班时间。其它时间上班为加班。
2、 如遇手术多时，负责完成二十四小时加班工作，加班次序依据排班表从上到下排列。
3、 二十四小时保持通迅通畅，通知加班后应在15分钟内赶到科室。
4、 依据手术轮次安排表完成当日所安排巡回或洗手护士工作。

8-3班工作职责
1、上班时间为时间为8—15点，其它时间上班为加班。
2、负责手术室护理质量督查，每七天一进行一次并作好统计。
3、负担白2班工作职责。
4、负责疑难、危重手术病人指导工作。

9—4班工作职责
1、上班时间为9—16点，其它时间上班为加班。
2、负责手术病人接送工作。
3、负责完成急诊手术配合工作。

加班人职员作职责
1、 除正常上班时间以外工作均为加班。
2、 加班后按加班时间如实统计在‘手术室护理人员补休假登记本’上。
3、 凡手术室护理人员全部有随时准备加班意识，必需保持二十四小时通迅通畅。接到通知后15分钟内到科室。
4、 凡因电话不通影响加班者，一次按旷工一天处理，拒绝加班者按旷工三天处理，并依据医院相关制度处以罚款。
5、 负责完成巡回及洗手护士工作。
6、 加班时如有高龄资护士在，应听从高龄资护士安排，如无高高龄资护士应听从值班护士安排。

护士长工作步骤及工作关键
1、 主持早会，早交班。
2、 了解手术间手术上台情况，帮助、协调工作，处理疑难问题。
3、 巡视护理工作质量及相关制度职责落实情况。
4、 协调手术间工作和人员调配，安排次日手术。
5、 参与相关会议，完成上级部署任务，处理行政事务。
6、 检验了解手术间管理及消毒情况。

每七天工作关键
周一：部署安排本周工作，总结上周工作。
周二：传达中层干部会、护士长会议精神。
周三：主管护师读书汇报会、业务学习。
周四：护理质量分析，护理安全会议。
周五：早会提问、个案查房。

每个月工作关键
1、 请领报损一次性耗材、布类物品。
2、 护理质量查房、个案查房。
3、 护理人员考评。
4、 完成护理工作月报。
5、 完成护理管理相关统计。
6、 完成计划月关键工作。

每三个月工作关键：
1、 季度工作安排。
2、 三基理论及操作考评。
3、 手术医师对手术室护士工作满意度调查。