疼痛评估量表.ppt
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1、疼痛评估量表疼痛疼痛(pain)1979年国际疼痛研究协会年国际疼痛研究协会(IASP)定义:定义:疼痛(疼痛(pain)是伴随着现存的或潜在的组织)是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为年第十届世界疼痛大会将疼痛列为 -第五生命体征第五生命体征2疼痛疼痛:包含两层意思,包括痛觉和痛疼痛:包含两层意思,包括痛觉和痛反应,痛觉是一种意识现象,属于个反应,痛觉是一种意识现象,属于个人的主观知觉体验,会受到人
2、的心理、人的主观知觉体验,会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响,性格、经验、情绪和文化背景的影响,患者表现出痛苦焦虑;痛反应是指机患者表现出痛苦焦虑;痛反应是指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化。变化。3疼痛研究的转变疼痛研究的转变 由以麻醉医师为主由以麻醉医师为主 护士为主护士为主4护士在疼痛管理中的作用护士在疼痛管理中的作用疼痛状态的评估者疼痛状态的评估者镇痛措施的实施者镇痛措施的实施者其他专业人员的协作者其他专业人员的协作者患者及家属的教育者和指导者患者及家属的教育者和指导者患者权益的维护者患者权益的维护者5 疼痛的分类疼痛的分类病程:病程
3、:急性疼痛急性疼痛 慢性疼痛慢性疼痛(慢性癌痛和慢性非癌痛慢性癌痛和慢性非癌痛)爆发性疼痛爆发性疼痛 偶发性疼痛(活动相关性疼痛)偶发性疼痛(活动相关性疼痛)病因:创伤性疼痛病因:创伤性疼痛 炎性疼痛炎性疼痛 癌性疼痛癌性疼痛 神经病理性疼痛神经病理性疼痛 精神心理性疼痛精神心理性疼痛 6疼痛的分类疼痛的分类按疼痛的性质分:刺痛、灼痛、酸按疼痛的性质分:刺痛、灼痛、酸痛痛按疼痛的部位分类:体表痛、深部按疼痛的部位分类:体表痛、深部痛、中枢痛痛、中枢痛7疼痛测量疼痛测量及及评估评估疼痛的测量一般是指用某些测量标准疼痛的测量一般是指用某些测量标准对疼痛强度进行测定。对疼痛强度进行测定。疼痛的评估则
4、包括对疼痛全过程中不疼痛的评估则包括对疼痛全过程中不同因素相互作用的测量。同因素相互作用的测量。通过疼痛的评估通过疼痛的评估及及测量可以确定疼痛测量可以确定疼痛的强度、性质和持续时间,有助于对的强度、性质和持续时间,有助于对疼痛原因进行鉴别诊断,帮助选择治疼痛原因进行鉴别诊断,帮助选择治疗方法和评价不同治疗方法的相对有疗方法和评价不同治疗方法的相对有效性。效性。8疼痛患者的一般评估疼痛患者的一般评估一般资料一般资料既往史既往史生活史及家族史生活史及家族史发病诱因(外伤、过劳、情绪激动发病诱因(外伤、过劳、情绪激动等)等)病程病程9疼痛程度的评估疼痛程度的评估定量测定方法(非手定量测定方法(非手
5、术)术)视觉模拟评分法视觉模拟评分法口述描绘评分法口述描绘评分法数字评分法数字评分法45区体表面积评分法区体表面积评分法麦吉尔疼痛问卷表麦吉尔疼痛问卷表行为疼痛测定法行为疼痛测定法另儿童疼痛评估方法:(另儿童疼痛评估方法:(VAS、面部表、面部表情评分法、行为评估方法)情评分法、行为评估方法)10 视觉模拟评分量表视觉模拟评分量表(VAS)无痛无痛最痛最痛11 口述描绘评分法(口述描绘评分法(VRS)VRS)没有没有疼痛疼痛中度中度疼痛疼痛剧烈剧烈疼痛疼痛重度重度疼痛疼痛难以忍难以忍受的疼受的疼痛痛轻度轻度疼痛疼痛口述描绘评分法VRS 由医生在问诊时列举诸如烧灼痛、锐利痛和痉挛痛、酸痛、电击样
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