腹部引流管护理.ppt
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1、腹部引流管腹部引流管护理理大家好大家好234 腹部引流管护理郭学珍5腹部引流管腹部大手术后患者置有多根导管,通常少则2 根,多则6根。常见导管有T 型管、U型管、Y型 管、腹腔引流管、双套管,消化道瘘管等各种目的不同,形状各异的导管伴随患者度过治疗期,这期间各种导管护理质量的好坏与减少术后并发症,甚至手术的成败有很大关系 6 置管目的为手术做准备,如腹部手术常在术前置胃肠减压管支撑,防吻合口狭窄,如胆总管探查术后置T 管;管饲,营养支持,如 胃肠造瘘、空肠造瘘;暂时性粪便转流的、达到和利用治疗疾病目的的,或做永久性人工肛门,如结肠造瘘、回肠造瘘;冲洗引流,使积血、积液、感染渗出液或脓液得以快速
2、充分的清除防止感染及减轻全身症状,如留置腹腔引流管,等7 引流的方法 包括自然排出、间断吸引、连续冲洗 吸引插双套管冲洗并同时吸引 造瘘的方法,胃、空肠造瘘,滴注或 直接注入营养液,回结肠造瘘可直接排出或主动引出,或养成定时排便规律,排除粪便。8一般护理一般护理:患者术毕回病房后应了解有无导管,为何导管,如有数根,根据作用和名称用胶布做上相应的标记,置管日期以免出差错,并接上引流装置,如引流袋、负压吸引器等。密切观察生命体征变化,定时查血生化。保持导管处皮肤清洁干燥可在导管下垫纱布,根据伤口渗出情况及时更换敷料。严密观察引流液的量、色、性状9 防止导管脱落的护理:(1)可将引流管用胶布交叉固定
3、在皮肤上 (2)将接于引流管上的各种引流装置挂于易看见、不影响病人翻身的位置,一般腹部引流装置挂在床旁中央床栏处,胃管负压引流袋放于离床头侧约10cm20cm 处(3)并交待患者注意事项翻身或活动时一定要先提引流袋再进行活动。10 防止导管堵塞的护理:引流管堵塞是引流管并发症的主要原因,出口皮肤处用纱布将引流管垫起,使其成自然曲度,以免折曲。嘱患者作深吸气动作,以利引流。因积液较稠或坏死,组织、血凝块堵塞引流管时,可用注射器抽适量生理盐水,必要时可用肝素液冲吸,或改用负压引流袋胃肠造瘘管,导管适当冲洗,保持通畅。永久性造瘘导管,注意护理好周围皮肤,胃空肠造瘘需定时更换滴注瓶,结肠造瘘应定时更换
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