十二经脉之足阳明胃经.ppt
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1、十二经脉之足阳明胃经学习目的要求学习目的要求掌握本经的体表循行,及其脏腑属络关系和与其他组织器官的联系。熟悉经脉的病候和腧穴主治概要。掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治病言正和刺灸方法、临床运用。了解其余穴位的内容。2024/6/1 2024/6/1 周六周六2 2 足阳明胃经脉循行足阳明胃经脉循行:1.起于两鼻翼旁迎香,走向鼻根与膀胱经相会于睛明转下向鼻外侧(承泣),进入上齿龈内,回出环绕口唇,交任脉的承浆,再往面颊下方到大迎穴,颊车,上耳前,沿发际上额,达额角之头维穴后,至神庭。2.面部支脉从大迎前下行,沿着喉,进入缺盆,分两支向下,一支过横膈属胃,络脾。3.缺盆直行另一分支,经过乳头,
2、向下挟脐旁,直下气冲穴,会合从脾下循支脉。4.胃下口部支脉,自胃口下沿腹里直下到气冲穴。与缺盆直行支脉会合,走在下肢前侧中部,到第 2 趾外侧端历兑穴5.胫部支脉,从膝下3寸(足三里)处,分出到第 2 趾外侧。6.另在足跗冲阳穴处,有一分支,走向拇趾内侧端与足太阴脾经相会。2024/6/1 2024/6/1 周六周六3 3灵枢灵枢-经脉经脉原文:原文:胃足阳明之脉起于鼻旁,交頞中,旁约太阳之 脉,下循鼻外入,上齿中,还出夾口,环唇 下,交承浆,却循颐后下廉,出太迎,循頰 车,上耳前过客主人,循发际至额颅。其支者:从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属脾,络胃。其支者:从缺盆,下乳内廉,下夹
3、脐,入气冲中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合。,以下脾关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗,入中指中间。其支者:下膝三寸而别,下入中指外间。其支者:别跗上,入大指间,出其端。2024/6/1 2024/6/1 周六周六4 4足阳明胃经腧穴足阳明胃经腧穴足阳明胃经生理功能足阳明胃经生理功能足阳明经体表循行起始穴为承泣,终止穴为厉兑。足阳明经脉循行所过联络的脏腑器官有:胃、脾、膈、乳房、鼻、上齿、口唇、喉咙等。胃为主受纳,腐熟水谷,为水谷之海。脾胃运化失常,可见腹痛、腹泻、久痢。若脾胃虚弱,可见腹泻、肠鸣、胃脘胀痛。胃属阳,阳气过盛易成燥火,可见消谷善饥、癫狂。胃火上犯,还可见牙痛
4、、鼻衄、咽喉肿痛等临床表现。胃气不降而上逆,可见嗳气、呕吐、恶心、呃逆。足阳明胃经异常变动出现的病候有:1.经络病候:头痛、中风偏瘫、口眼歪斜、咽喉疼痛、牙痛、鼻衄、下肢疼痛。2.脏腑病候:胃脘疼痛、腹痛、腹泻、肠鸣、消谷善饥、痢疾、癫狂。足阳明胃经腧穴主治:胃肠病、头面五官病、神志病、热病及经脉所过之处的其他疾病。本经腧穴有45个,左右共有90个,学习常用穴28个。足阳明胃经病候足阳明胃经病候2024/6/1 2024/6/1 周六周六7 71.1.承泣承泣ST1:交会穴交会穴-任脉、阳蹻、足阳明任脉、阳蹻、足阳明之会之会概述:概述:承,承受。泣是无声流泪而哭,穴在目下,当人哭泣时泪水下流,
5、本穴承受之,故名承泣。是治疗眼病常用穴,止泪要穴,禁搗针、禁灸。甲乙经目不明,泪出僻.刺承泣。定位:定位:目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。功能:功能:疏风清热,明目止泪。主治主治:1 1.眼睑润动、迎风流泪、夜盲近视等目疾;2.口眼窝斜、面肌痉挛操作:操作:1.1.以左手拇指将眼球上推 右手持针,紧靠眶下缘,缓缓刺 入刺入0.51.5寸。2 2.不宜提插,以防刺破血管,引起血肿。3.3.起针时稍加按压,以防出血。2024/6/1 2024/6/1 周六周六8 8承泣穴临床运用:承泣穴临床运用:承泣穴功能疏风清热,明目止泪。是治疗眼病的常用穴、止泪要穴。临床常用于治疗三叉神经痛,面肌痉挛、
6、面神经麻痹、近视、远视、夜盲症结膜炎、角膜炎、白内障等各种眼病。2024/6/1 2024/6/1 周六周六9 92.2.四白四白 ST2ST2概述概述:四,四方广阔之意;白-光明也。穴在目下,主目疾,针之可使日明四方而光明,故名四白定位:定位:目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。功能:功能:祛风明目,清热止痛。主治:主治:1.眼病:目赤痛痒、眼 睑润动,目翳等:2.面部病证:口眼窝斜、三叉神经痛、面肌 痉挛等。3.头痛、眩晕操作:操作:直刺或微向上斜刺0.3 0.5寸不可深刺或提插,以免伤及眼球。临床运用:临床运用:常用于治疗三叉神经痛,面肌痉挛,鼻炎,近视,远视,结膜炎,白内障等。配迎香治胆
7、道蛔虫病3.地仓地仓ST4 交会穴交会穴-阳蹻脉、手足阳明之会阳蹻脉、手足阳明之会概述:概述:仓,藏谷处,口以入谷,下儲之于胃,犹如仓庫。人面分三庭,鼻之上为上庭、鼻为中庭、鼻下为下庭,穴在面唇口角旁,位人面之地部,故名地仓。定位:定位:口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。功能功能:祛风止痛,舒经活络。主治主治:1.面局部病证:口角歪 斜、流涎,三叉神经痛等。治疗口眼窝斜时,常用地仓透 颊车,本穴有疏风扶正,行气 通络,散寒止痛之功。操作:操作:斜刺或平刺0.50.8寸,可向颊车穴透刺。地仑穴临床运用:地仑穴临床运用:地仑穴功能祛风止痛,舒经活络。临床常用于治疗面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛、近视
8、等。1.配颊车治:口眼歪斜。2.配合谷、内庭:治下齿痛、颊肿。两点一圈取穴:3.配合谷双侧、地仓、颊车、四白、下关,用于治疗面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛、近视等。2024/6/1 2024/6/1 周六周六12124.颊车颊车 ST6概述:概述:耳前颧侧面为颊,下颌骨古称颊车骨,如车轮之可以转动,穴居其处,为上下齿运动之枢纽,故名颊车;另门别名鬼床。是治疗口眼喎斜、牙痛口噤要穴。定位:定位:在下颔角前上方约一横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处。功能功能:祛风清热,开关通络。主治:主治:面部病证:齿痛,牙关 不利、颊肿、口角歪斜等操作:操作:直刺0.30.5 寸,或平刺向地仓穴透刺0
9、.51寸。颊车穴临床运用颊车穴临床运用颊车穴祛风清热,开关通络是治疗口眼喎斜、牙痛口噤要穴。临床常用于治疗牙痛、腮腺炎、下颌关节炎、咬肌痉挛、面神经麻痹、三叉神经痛等病证。1.配翳风、合谷:治腮腺炎。2.配下关、合谷:治面神经麻痹、口歪。3.配阳溪、关冲、液门:治耳聋鸣。4.配 大迎、翳风、完骨:治牙齿龋痛。5.配 听宫、翳凤、合谷:治颞颌关节炎。6.配合谷、内庭:治风火牙痛。2024/6/1 2024/6/1 周六周六14145.5.下关下关ST7 ST7 交会穴:足阳明、少阳之会交会穴:足阳明、少阳之会概述:概述:关-开阖之桓木造枢机。穴在下颌关节前牙关处,有关于牙齿亓阖,又与上关相对,故
10、名下关。是治疗头面、口齿疾病常用穴。定位定位:在耳屏前,下颌骨颗状突前方,当颧弓与下颔切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。功能:功能:消肿止痛,聪耳通络。主治主治:1.面部病证:牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等 2.耳聋,耳鸣,耵耳等耳疾。操作:操作:直刺0.51寸。留针时不 可作张口动作,以免折针。6.头维头维ST8ST8交会穴交会穴:足少阳、阳维之会:足少阳、阳维之会 概述:概述:维-隅、角之意。穴在头部额角发际処,为足阳明经、阳维脉与足少阳之会,三阳经维络于前额,归属阳明经脉,故名头维定位:定位:当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。功能功能:熄风镇痉,止痛明目
11、。主治:主治:头痛,眼痛,目眩视物 不明,迎风流泪,眼睑润动。操作:操作:平刺0.51.0寸。头维穴头维穴临床运用临床运用:头维穴能熄风镇痉,止痛明目,是治疗偏头痛、面瘫之常用穴,临床多用于治疗头痛、前额神经痛、三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、青光眼、高血压、脑溢血等病证。1.配天柱、攒竹:治眩晕。2.配太阳、率谷、风池:治偏头痛。3.配合谷、风池、治外感头痛。4.配合谷、太冲:治高血压。2024/6/1 2024/6/1 周六周六1717 7.7.人迎人迎 ST9概述:概述:穴在喉结旁两侧颈总动脉博动处,正值切诊部位的人迎脉足阳明脉迎受五脏六腑之气以养 于人,故名人迎。是治疗颈部气血瘀滯所
12、致咽喉 疾病之常用穴,也为调节血压要穴。定位:定位:喉结旁1.5寸,在胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉之后。功用功用:宽胸定喘,散结清热主治主治:1.瘿气,瘰疬;2.咽喉肿痛;3.高血压;4.气喘等。操作:操作:避开颈总动脉,直刺 0.30.8寸。一般不施手法,禁灸。2024/6/1 2024/6/1 周六周六1818 人迎穴临人迎穴临床运用床运用人迎穴是治疗颈部气血瘀滯所致咽喉疾病的常用穴,也为调节血压重要穴促。临床常用于治疗甲亢,甲状腺肿大,高血压,低血压,偏桃体炎,哮喘,心脏神经官能症等病证。1.配内关、郄门:治心脏神经官能症。2.配太冲、曲池、足三里:治高血压。3.配天突、合谷、中封、内庭:
13、治癭气。2024/6/1 2024/6/1 周六周六1919 8.8.乳根乳根 ST18 概述:概述:穴在乳房根部,故名乳根是治疗肠胃、胸痛和乳房疾病,为宽胸理气活血,能通乳化瘀,为通经下乳、增乳之要穴,尤长于治疗乳房疾病。定位:定位:在第5肋间隙,当乳头直下,前正中线4寸。功能:功能:宽胸理气、通乳化瘀主治:主治:1.乳部疾患:乳痈、乳癖、乳汁少等;2.咳嗽、气喘、呃逆;3.胸痛,心绞痛,心动过速等操作:操作:斜刺或平刺0.50.8寸乳根乳根2024/6/1 2024/6/1 周六周六2020乳根穴乳根穴临床运用临床运用:乳根穴宽胸理气活血,能通乳化瘀,为通经下乳、增乳之要穴,长于治疗乳房疾
14、病。临床常用于治疗乳腺炎、乳腺增生、胸膜炎、肋间神经痛、慢性支气管炎配膻中、少泽治乳汁不足 2024/6/1 2024/6/1 周六周六21219.9.梁门梁门ST21概述:概述:梁门指高粱之物出入之门户。胃为水谷之海穴处为高粱水谷、胃气出入的门户,故名粱门是治疗胃痛、上腹痛耍穴,尤长于治疗宿食停滞于胃肠所致诸証。定位定位:脐中上 4寸,前正中线旁开2寸。功能:功能:和胃降逆,消积化滞。主治:主治:胃痛,呕吐,纳少,食欲 不振,大便溏,腹中积气结痛,十二指肠溃疡,胃肠炎,痢疾等。操作:操作:直刺0.81.2寸,注意:注意:右侧深部为肝下缘,肝肿 大者慎针或禁针,不宜大幅度提插;过饱者、孕归中晚
15、期禁针。梁门穴梁门穴临床运用床运用深门穴能和胃降逆,消积化滞,长于治疗宿食停滞于胃肠的病証,临床常用于治疗胃炎、胃溃疡、胃神经官能症、肠炎、痢疾、泄泻等病証。1.配中脘、内关、太冲:有疏肝理气,和胃止痛作用,主治胃痛,呕吐,腹胀。2.配足三里、脾俞、三阴交:有健脾和胃,增进食欲作用,主治食欲不振。2024/6/1 2024/6/1 周六周六2323 10.滑肉门滑肉门 ST24概述:滑,利也;肉,指肌肉。阳明主肉,肠居腹内最易滑动,穴位于腹之滑内处,内应腹膜油脂,外应松皮软肉,主沿肠胃之疾,为通利胃肠之门,故名滑肉门。定位:定位:脐中上1寸,前正中线旁开2寸。功能:功能:镇惊化痰,健胃止呕主治
16、:主治:1.胃痛、呕吐 2.癫狂操作:操作:直刺0.81.2寸,内有小肠 不可深刺。肉门滑肉门滑2024/6/1 2024/6/1 周六周六2424 11.天枢天枢 ST25ST25:特定穴特定穴-大肠腹募穴大肠腹募穴q概述:概述:古时以人应天地,脐上应天,脐下应地,穴当脐旁,为人身上下之枢纽,天地之气相交中点,穴气通于中焦,斡旋上下分清別浊,职司升降之功。清气由此上通肺金,浊气由此下转输出于肠,使胸腹之气上下沟 通,故名天枢。q定位:定位:脐中旁开2寸。q功能:功能:升降气机,斡旋上下,健脾和胃,导滞调经。q主治:主治:1.腹痛,腹胀,便秘,泄泻,肠痈,痢疾,肠鸣,症瘕等。2.月经不调、经痛
17、等妇科疾患。q操作:操作:直刺11.5寸。内部有小肠,不可直刺过深。2024/6/1 2024/6/1 周六周六2525天枢穴天枢穴临床运用临床运用天枢穴能:升降气机,健脾和胃,导滞调经。为消化系疾病常用要穴,多用于治疗急性肠胃炎、小儿腹泻、痢疾、便秘、胆囊炎、阑尾炎、月经不调、带下、功能性子宫出血等。1.配上巨虚:清热解毒、化用于治急性细菌性痢疾。2.配足三里:和中止泻作用于治小儿腹泻。3.配下巨虚:有理气活血、化瘀作用治阑尾炎4.配大肠俞、足三里:温通气机,调理肠腑用于治便秘腹泻。5.配中极、三阴交:疏肝理气,调经止痛用于治月经不调痛经。2024/6/1 2024/6/1 周六周六2626
18、 天枢穴天枢穴现代研究报导现代研究报导实騐证明针刺天枢穴,对肠功能有调整作用,可使肠功能趋向正常化。电针急性菌痢患者天枢穴,于针后 3 分钟,内肠鸣音就有明显变化,有的增强,有的减弱。针刺天枢穴,对缓解急慢性肠炎、菌痢、泄泻、便秘患者,各种症状均减轻,效果明显,加快康复。2024/6/1 2024/6/1 周六周六2727 12.水道水道 ST281.概述:概述:水指水液,道-通道也。穴当膀胱下焦处,为水之通路,能通调水道,使水液渗注于膀胱,功在治水,故名水道。是治疗少腹病变常用穴、水液病之主穴。定位:定位:脐中下3寸前正中线旁开2寸。功能:功能:清利湿热,通调水道,利二便主治:主治:1.小腹
19、胀滿 2.小便不利等水液输布排泄失常疾病;3.疝气;4.痛经、不孕等妇科疾病操作:操作:直刺 1-1.5寸。2024/6/1 2024/6/1 周六周六2828水道穴临床运用水道穴临床运用水道穴能清利湿热,通调水道,利二便,是治疗少腹部病变、水液病之主穴,临床常用于治疗肾炎,膀胱炎,尿潴留,腹水睾丸炎,疝气,痛经,便秘,子宫疾病,卵巢疾病等病証。有报道针刺水道穴,引起输尿营蠕动增强临床观察针刺水道、肾俞、次髎等穴对泌尿系结石有止痛作用。2024/6/1 2024/6/1 周六周六292913.气冲气冲 ST30概述:概述:气,指气街;冲指冲脉。穴为足阳明脉气所发胃为水谷之海,其俞上在气街,下至
20、三里;穴在气街之处,为气所冲行之道,冲脉在此冲起并何足阳明经上行。气冲穴,就是胃的气街,又是冲脉起始部,主治逆气上冲之病,故名气冲、气街。定位定位:在腹股沟稍上方,脐中下 5 寸,距正中线旁开 2寸处。取法取法:仰卧,先取耻骨联合上缘凹 陷的曲骨穴,其旁开2寸处是穴。功能功能:清热利湿、益肾调经。甲乙经:妇人无子及少腹痛,刺气 冲主之主治主治:1.腹痛肠鸣;2.疝气;3.月经不调、不孕、阳萎、阴肿等妇男科疾病。操作:操作:直刺0.5-1寸,不宜灸。2024/6/1 2024/6/1 周六周六3030气冲穴临床运用气冲穴临床运用气冲穴是冲脉起始部,功能清热利湿、益肾调经,主治逆气上冲、冲脉之病,
21、临床常用于治疗男女生殖系疾病:月经不调、不孕症、妊娠子上冲心、胎产诸疾。睾丸痛、疝气、阳萎、外阴肿痛、前列腺炎等配曲泉、太冲、蠡沟:有理气通络,主治疝气。14.归来归来 ST29ST29概述:概述:归者曰还;返者曰来。有恢复返原之意。刺此穴可使不归之气返回本位,下垂之疾复归原处,而治男子卵缩,女子阴挺。古人谓本穴能调经种子,使妇女月经通调,期待夫君归來可使有子,故名归來。是治疗少腹病、妇科生殖系统疾病常用穴,为治妇科病之要穴,穴效如当归。定位:定位:脐中下4寸,前正中线旁开2寸。功能:功能:调经止带,理气活血,止痛主治:主治:1.少腹疼痛、疝气 2.月经不调、带下,阴挺等。痛经气滞血瘀者可用本
22、穴加间使、三阴交;寒湿凝滞者加灸水道或阿 是穴,再配三阴交。操作:操作:直针11.5寸15.髀关髀关 ST31ST31概述概述:髀指髀骨,即股骨;关指股骨上端关节。穴在髂前上棘下方,近髀枢股骨关节部,故名髀关。是治疗下肢病邻近取穴的常用穴。定位定位:在髂前上棘与髌骨底外缘连线上,屈髋时平会阴,居缝匠肌外侧凹陷处。取法取法:1.仰卧,于髂前上棘至髌骨底外缘连线,与臀横纹延伸线之交点处 2.以掌横纹中点、按于伏兔穴,手掌平伸向前,当中指尖到处是穴。功能:功能:疏通经络,通利关节。主治:主治:下肢病证:下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证。操作:操作:直针 12寸。脾关穴脾关穴临床运用临床运用脾关穴能
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