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简易呼吸气囊.ppt
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1、简易呼吸气囊课程内容课程内容1.定义及目的定义及目的2.基本原理及结构基本原理及结构3.口咽通气管的简介口咽通气管的简介4.适应症与禁忌症适应症与禁忌症5.操作程序及操作方法操作程序及操作方法6.操作注意事项操作注意事项7.检测、清洁与保养检测、清洁与保养2021/2/72.简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时
2、,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态气供应,改善组织缺氧状态定义定义2021/2/73(1).维持和增加机体通气量维持和增加机体通气量(2).纠正威胁生命的低氧血量纠正威胁生命的低氧血量目的目的2021/2/74氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入与病人口鼻氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。基本工作原理基本工作原理2021/2/75u吸气动作流程吸气动作流程挤压球体挤压球体球体产生正压球体产
3、生正压鸭嘴阀鸭嘴阀F F开放,进气阀开放,进气阀E E关关闭闭同时鸭嘴阀向下移动,同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀堵住呼气阀G G气体进入人气体进入人体体工作原理工作原理2021/2/76u呼气动作流程呼气动作流程球体松开球体松开球内产生负压球内产生负压鸭嘴阀鸭嘴阀F F关闭,同时上移,关闭,同时上移,呼气阀呼气阀G G打开打开气体呼出气体呼出进气阀进气阀E E开放,气开放,气体送入球体体送入球体工作原理工作原理2021/2/77呼吸球囊的构造呼吸球囊的构造其中氧气储气阀及其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与氧气储气袋必须与外接氧气组合外接氧气组合,如未如未接氧气时应将两项接氧气时应将两项组件取下组
4、件取下2021/2/78口咽通气管的结构口咽通气管的结构主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分2021/2/79 口咽通气管的型号口咽通气管的型号2021/2/710临床型号的选择临床型号的选择随着口咽通气管型号的增大,其形状和长度逐渐增加,以适应不同年龄和不同体型的患者使用:随着口咽通气管型号的增大,其形状和长度逐渐增加,以适应不同年龄和不同体型的患者使用:口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离 合适的口咽管应该是:口咽通气管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门合适的口咽管应该是:口咽
5、通气管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅。因此,较为安全的选择方法是:宁长勿短,宁大勿小,因为口咽管太短不能经过舌根,的气道通畅。因此,较为安全的选择方法是:宁长勿短,宁大勿小,因为口咽管太短不能经过舌根,起不到开放气道的作用,口咽管太小容易误入气管。起不到开放气道的作用,口咽管太小容易误入气管。口咽通气管应有足够宽度,以能接触上颌和下颌的口咽通气管应有足够宽度,以能接触上颌和下颌的2323颗牙齿为最佳颗牙齿为最佳2021/2/711口咽通气管的插入方法口咽通气管的插入方法选择合适的口咽通气管选择合适的口咽通气管向患者做好解释工作向患者做好解释工作放平床头,协助患者
6、取平卧位,头后仰,使上呼吸道三轴线(口、咽、喉放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道三轴线(口、咽、喉)尽量一直走向尽量一直走向清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅置管方法分为两种,一种为直接放置:将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后置管方法分为两种,一种为直接放置:将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开;另一种为反向插入法:把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔,当其内口接近口咽后壁时壁分开;另一种为反向插入法:把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔,当其内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转(已通过悬雍垂),即将其旋转
7、180180,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作难度大,但在开放气道及改善通气方面更为可靠。曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作难度大,但在开放气道及改善通气方面更为可靠。2021/2/712口咽通气管的插入方法口咽通气管的插入方法对于意识不清者,操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开,另一手将口咽通气管对于意识不清者,操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开,另一手将口咽通气管从后臼齿处插入,操作时注意动作轻柔,准确从后臼齿处插入,操作时注意动作轻柔,准确
8、测试人工气道是否通畅测试人工气道是否通畅 以手掌放于通气管外侧,于呼气期感觉是否有气流呼出,或以少许棉絮放于通气管外,观察其在呼吸以手掌放于通气管外侧,于呼气期感觉是否有气流呼出,或以少许棉絮放于通气管外,观察其在呼吸中的运动幅度,此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音中的运动幅度,此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音检查口腔,以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间检查口腔,以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间2021/2/713口咽通气管的固定?口咽通气管的固定?2021/2/714简易呼吸气囊的适应症简易呼吸气囊的适应症心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系统疾
9、病所致的呼吸抑制各种大型手术呼吸机使用前或停用呼吸机时2021/2/715简易呼吸气囊的禁忌症简易呼吸气囊的禁忌症中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡张力性气胸大量胸腔积液活动性肺结核等2021/2/7161 1用物准备:携带备用状态的氧气面罩复苏用物准备:携带备用状态的氧气面罩复苏球囊,吸痰用物,吸氧装置球囊,吸痰用物,吸氧装置2 2判断患者意识:要求声音响亮有效对着左判断患者意识:要求声音响亮有效对着左右耳朵重复呼唤两遍,同时拍打患者双右耳朵重复呼唤两遍,同时拍打患者双肩然后用大拇指掐压患者人中肩然后用大拇指掐压患者人中2 2次次3 3高声呼救:确定患者无反应高声呼救:快高
10、声呼救:确定患者无反应高声呼救:快来人呐,准备抢救来人呐,准备抢救 4 4摆放好抢救体位:去枕解衣摆放仰卧摆放好抢救体位:去枕解衣摆放仰卧5 5徒手开放气道:用压头抬颌法开放气道,徒手开放气道:用压头抬颌法开放气道,左手立掌法压住患者前额,右手中食指左手立掌法压住患者前额,右手中食指托着下巴一侧托着下巴一侧6 6清理患者口腔:打开患者口腔,检查口腔清理患者口腔:打开患者口腔,检查口腔内有无异物,假定口腔内无异物内有无异物,假定口腔内无异物1 1术者站在患者右侧,凑近术者站在患者右侧,凑近患者的耳旁大声呼唤患者的耳旁大声呼唤(判断在(判断在5 5秒内完成)秒内完成)2 2保持患者身体平直保持患者
11、身体平直3 3开放气道时两手动作应协开放气道时两手动作应协调一致,患者头后仰调一致,患者头后仰的程度:下颌及耳廊的程度:下颌及耳廊的联线刚好与地面垂的联线刚好与地面垂直开放气道直开放气道一一.准备用物和评估患者准备用物和评估患者要点说明单人简易呼吸球囊的操作流程单人简易呼吸球囊的操作流程2021/2/7171.将病人仰卧,去枕、平卧;清除与喉中假牙等任何可见的异物。将病人仰卧,去枕、平卧;清除与喉中假牙等任何可见的异物。2.开放气道。开放气道。3.防止舌咬伤和舌后坠。防止舌咬伤和舌后坠。4.抢抢救救者者应应位位于于患患者者头头部部的的后后方方,将将头头部部向向后后仰仰,并并托托牢牢下下额额使使
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