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中医妇科学课件--第四节-月经过多.ppt
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1、中医妇科学课件-第四节 月经过多掌握掌握:月经过多的定义及辨证论治。月经过多的定义及辨证论治。熟悉熟悉:月经过多的病因病机。:月经过多的病因病机。了解了解:月经过多可发展为崩漏。:月经过多可发展为崩漏。月经量较正常明显增多,而周期基月经量较正常明显增多,而周期基本正常者。本正常者。最早在金匮要略中有最早在金匮要略中有“月水来月水来过多过多”的记载。的记载。附:月经血量的测定方法附:月经血量的测定方法 1 1、根据月经垫湿透程度及用量粗略估计、根据月经垫湿透程度及用量粗略估计(一般正常为(一般正常为1010条左右)。条左右)。2 2、碱性正铁血红蛋白比色法(可测、碱性正铁血红蛋白比色法(可测 出
2、出0.1ml0.1ml以下的经血,误差以下的经血,误差5%5%以下以下血垫可冷冻保存一个月)。血垫可冷冻保存一个月)。排卵性功血排卵性功血子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肥大症子宫肥大症慢性盆腔炎慢性盆腔炎子宫内膜异症子宫内膜异症子宫内膜息肉子宫内膜息肉宫内节育器宫内节育器全身性疾病如:血液病(再全身性疾病如:血液病(再障、白血病、血小板减少等)障、白血病、血小板减少等)及其它内分泌疾病。及其它内分泌疾病。总病机:冲任不固,经血失于制约总病机:冲任不固,经血失于制约 素体虚弱素体虚弱饮食失节饮食失节过劳久思过劳久思大病久病大病久病素体阳盛素体阳盛肝郁化火肝郁化火过食辛燥过食辛燥感受热邪感受热邪情志抑郁情志
3、抑郁气滞血瘀气滞血瘀经产感邪经产感邪瘀血内停瘀血内停气虚气虚血热血热血瘀血瘀(一)病史:情治内伤、饮食不节、大病久病、(一)病史:情治内伤、饮食不节、大病久病、经期产后感邪及宫内节育器避孕史。经期产后感邪及宫内节育器避孕史。(二)临床表现:(二)临床表现:1 1、月经量明显增多,一定时间内能自然停止。、月经量明显增多,一定时间内能自然停止。2 2、周期和经期一般正常,也可伴周期提前或、周期和经期一般正常,也可伴周期提前或 错后;或见经期延长。错后;或见经期延长。3 3、病程长者,可伴有血虚之象。、病程长者,可伴有血虚之象。(三)西医检查:(三)西医检查:1 1、妇科检查妇科检查 有阳性体征:子
4、宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症有阳性体征:子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症 无阳性体征:考虑功血、全身性疾病、其它内分泌病。无阳性体征:考虑功血、全身性疾病、其它内分泌病。子宫肌瘤:子宫增大,质较硬,形态不规则,或可触及子宫肌瘤:子宫增大,质较硬,形态不规则,或可触及 肿瘤结节。肿瘤结节。盆腔炎:宫体压痛,附件增粗、压痛或有炎性包块。盆腔炎:宫体压痛,附件增粗、压痛或有炎性包块。子宫内膜异位症:子宫大小基本正常,多有不同程度的子宫内膜异位症:子宫大小基本正常,多有不同程度的 粘连,子宫骶骨韧带、主韧带等处可触及痛性粘连,子宫骶骨韧带、主韧带等处可触及痛性 结节,或卵巢囊肿。结节,或卵巢囊肿。2
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