第一节-呼吸系统相关知识要点.ppt
《第一节-呼吸系统相关知识要点.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第一节-呼吸系统相关知识要点.ppt(66页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 第二章 呼吸系统疾病病人护理1.概述v呼吸系统疾病属于常见病,发病率高,慢性病程,肺功能逐渐损害。v2001年流行病学调查农村占第一位v城市占第四位2.相关因素v大气污染和吸烟危害v吸入变应原的增加v呼吸系统感染的病原学特点v社会人口老龄化3.第一第一节 呼吸系呼吸系统相关知相关知识要点要点一、解剖、生理、病理要点一、解剖、生理、病理要点二、常二、常见症状症状护理要点理要点4.咽咽喉喉气管气管 支气管支气管呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道肺肺通气、清通气、清通气、清通气、清洁洁、温暖、湿温暖、湿温暖、湿温暖、湿润润空气空气空气空气 气体交气体交气体交气体交换换 的主要部分的主要部分的主要部分的主要部
2、分鼻腔鼻腔一、解剖、生理、病理要点一、解剖、生理、病理要点5.呼吸系呼吸系统作用:作用:摄取氧气,排出二氧化碳,确保新取氧气,排出二氧化碳,确保新陈代代谢的正常的正常进行和内行和内环境的相境的相对稳定。定。呼呼 吸吸 呼呼 气气 吸吸 气气 6.(一)(一)咳嗽咳痰咳嗽咳痰(二)(二)肺源性呼吸困肺源性呼吸困难(三)(三)咯血咯血 (四)四)胸痛胸痛二、常二、常见症状症状护理要点理要点 7.(一)咳嗽、咳痰一)咳嗽、咳痰 8.v 咳嗽是一种保咳嗽是一种保护性性反射反射动作。作。v 咳痰是通咳痰是通过咳嗽将下呼吸道内咳嗽将下呼吸道内过多多 分泌物排出体外的分泌物排出体外的动作作。一、定一、定义9
3、.咳嗽咳嗽对人体人体有益有益有害有害10.有利因素:有利因素:防止异物防止异物进入下呼吸道入下呼吸道 清除气道内异物或清除气道内异物或过多分泌物多分泌物。不利因素:不利因素:反射减弱或消失:达不到防御、清除作用达不到防御、清除作用 频繁或反复繁或反复发生:提示疾病已生:提示疾病已发生,生,可可发生各种并生各种并发症症11.(一)咳嗽(一)咳嗽 是延髓咳嗽中枢受到刺激引起的是延髓咳嗽中枢受到刺激引起的一种神一种神经反射反射过程。程。是爆是爆发性的呼气性的呼气动作。作。二、二、发生机制生机制 12.粘膜充血、水粘膜充血、水肿分泌亢分泌亢进粘膜下粘液腺分泌亢粘膜下粘液腺分泌亢进毛毛细血管通透性增高血
4、管通透性增高感染的坏死感染的坏死组织 (二)咳痰(二)咳痰气管、支气管的分泌物气管、支气管的分泌物肺泡渗出物肺泡渗出物 不包括口、鼻、咽喉的粘液。不包括口、鼻、咽喉的粘液。痰痰呼吸道呼吸道刺激刺激分泌物分泌物痰液痰液13.(1 1)了解病史)了解病史 (2 2)观察咳嗽咳痰特点:察咳嗽咳痰特点:咳嗽的性咳嗽的性质、音色、音色、节律,律,痰的色、痰的色、质、量、气味、是否容易咳出、量、气味、是否容易咳出请思考:痰液思考:痰液颜色、气味与疾病的关系?色、气味与疾病的关系?1.护理理评估估14.1.感染 细菌、病毒等2.变态反应 哮喘等3.肿瘤 支气管癌、肺癌4.理化因素 异物、刺激性气体等(一)(
5、一)呼吸道疾病呼吸道疾病(二)心血管系(二)心血管系统疾病疾病(三)全身感染(四)神(四)神经精神因素精神因素(五)其他(五)其他 病史病史15.(一)咳嗽的性质、时间与音色1.性质干性:无痰的咳嗽(刺激性呛咳)短促、断续、高调性咳嗽 气管炎、气管受压、气管内异物 湿性:有痰的咳嗽(常呈连续性)支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核临床特点床特点16.(一)咳嗽的性质、音色2.音色 短促轻咳、咳而不畅:干性胸膜炎、肺炎 金属音色:纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管癌 声音嘶哑:声带炎症、肿瘤压迫 阵发性痉挛性:百日咳、支气管哮喘 犬吠样:会厌、喉头、气管受压17.(二)痰的性状、颜色、气味和量 1
6、.性状 正常为白色粘痰,粘液性慢性炎症。浆液性渗出 脓性感染;分层痰 血性支扩、肺结核、肺癌等。粘液脓性 浆液脓性 上上层泡沫粘痰泡沫粘痰中中层浆液液下下层脓及坏死及坏死组织18.黄色黄色绿色色大量大量脓细胞胞 黄黄绿色色铜绿假假单胞菌胞菌 红色或色或红棕色棕色血液或血血液或血红素素 粉粉红色色肺水肺水肿 铁锈色色含含铁血黄素血黄素 果果酱样肺肺组织坏死分解物坏死分解物 红褐色或巧克力色褐色或巧克力色血和血和脓的均匀混合的均匀混合 黑色黑色大量灰大量灰尘(二)痰的性状、(二)痰的性状、颜色、气味和量色、气味和量2.2.颜色色临床表床表现19.3.气味 腐臭痰提示厌氧菌感染4.痰量 数毫升至数百
7、毫升不等痰量增加病情进展痰量减少病情好转痰量减少,全身中毒症状加重,支气管引流不畅,痰液潴留(二)痰的性状、(二)痰的性状、颜色、气味和量色、气味和量20.(3 3)了解伴随症状和体征)了解伴随症状和体征 与体位关系,有无与体位关系,有无发热、胸痛、呼吸困、胸痛、呼吸困难、啰音等。音等。(4 4)了解治)了解治疗及相关及相关检查情况情况 用了哪些祛痰、用了哪些祛痰、镇咳咳药物物(5 5)了解病人机体、心理影响)了解病人机体、心理影响1.护理理评估估21.(1 1)清理呼吸道无效)清理呼吸道无效 与无效咳嗽、痰液、与无效咳嗽、痰液、粘稠粘稠、疲乏、胸痛、意疲乏、胸痛、意识障碍有关障碍有关 (2
8、2)有窒息的危)有窒息的危险 与意与意识障碍、无力排痰、障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关 (3)(3)焦焦虑 与与剧烈咳嗽影响休息烈咳嗽影响休息、工作有关工作有关 请思考:如何思考:如何对有咳嗽、咳痰症状有咳嗽、咳痰症状的病人的病人进行行护理?理?2.护理理诊断断22.护理措施v一般一般护理理v 环境 适宜温湿度v 饮食 高蛋白、高维生素、足够热量每日饮水量在1500ml以上v病情观察23.护理措施促促进有效排痰有效排痰深呼吸深呼吸指导有效咳嗽咳痰训练24.护理措施理措施湿化气道湿化气道 蒸汽和蒸汽和雾化化吸入吸入翻身扣背翻身扣背 胸部叩胸部叩击 请
9、思考:思考:对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些 方法稀化痰液?方法稀化痰液?为什么要翻身、扣背?什么要翻身、扣背?25.体位引流体位引流机械吸痰机械吸痰 护理措施理措施26.护理措施理措施v用药护理v心理护理27.(二)肺源性呼吸困(二)肺源性呼吸困难 28.呼吸呼吸费力、空气不足、胸力、空气不足、胸闷、发憋憋-用力呼吸用力呼吸;-呼吸呼吸频率、深度、率、深度、节律的改律的改变;-重者鼻翼扇重者鼻翼扇动、张口端坐呼吸、口端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸运助呼吸肌参与呼吸运动、三凹症等。三凹症等。是指呼吸是指呼吸时有一种不舒适感有一种不舒适感客客观主主观一、定一、定
10、义29.(1 1)健康史)健康史 (2 2)身体)身体评估(呼吸困估(呼吸困难特点)特点)起病情况、起病情况、类型型 、呼吸、呼吸频率、深度和率、深度和节律的律的变化。化。评估呼吸困估呼吸困难和缺氧的程度,了解伴随症状和缺氧的程度,了解伴随症状请思考:思考:肺源性呼吸困肺源性呼吸困难的的类型及病因型及病因1.护理理评估估30.呼吸系呼吸系统疾病疾病喉部疾病喉部疾病气道阻塞气道阻塞肺部疾病肺部疾病其他其他病病 史史31.1.吸气性呼吸困难2.呼气性呼吸困难3.混合性呼吸困难(一)呼吸源性呼吸困(一)呼吸源性呼吸困难32.肺源性呼吸困肺源性呼吸困难1.吸气性呼吸困吸气性呼吸困难 呼吸深而慢、吸呼吸
11、深而慢、吸气气时间延延长、三、三凹症、哮凹症、哮鸣音音特点特点 炎症、水炎症、水肿、肿瘤或异物等瘤或异物等常常见疾病疾病 大气道狭窄、大气道狭窄、梗阻梗阻发生原因生原因33.2.呼气性呼吸困呼气性呼吸困难发生原因生原因小支气管狭窄,小支气管狭窄,肺肺组织弹性减弱性减弱特点特点呼气呼气费力,力,时间延延长伴哮伴哮鸣音音常常见疾病疾病哮喘哮喘肺气肺气肿(一)肺源性呼吸困(一)肺源性呼吸困难34.发生机制生机制有效肺呼吸有效肺呼吸面面积减少减少特点特点吸气、呼气均吸气、呼气均费力,呼吸快而浅力,呼吸快而浅常常见疾病疾病大面大面积肺部病肺部病变、胸腔病胸腔病变3.混合性呼吸困混合性呼吸困难 (一)肺源
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第一节 呼吸系统 相关 知识 要点
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。