四肢脊柱骨折固定搬运.pptx
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1、四肢脊柱骨折固定搬运四肢脊柱骨折固定搬运l快救,迅速抢救生命,解除窒息,快救,迅速抢救生命,解除窒息,紧急止住外出血、包扎伤口、临时伤紧急止住外出血、包扎伤口、临时伤肢固定、抗休克,防止开放伤的污染肢固定、抗休克,防止开放伤的污染l快送,迅速将伤员根据伤情送往快送,迅速将伤员根据伤情送往附近医院或创伤救治中心附近医院或创伤救治中心急救技术l急救的基础技术的通气、止血、急救的基础技术的通气、止血、包扎、固定、搬运等包扎、固定、搬运等l通气通气伤员的鼻咽腔、气管等呼吸道伤员的鼻咽腔、气管等呼吸道各部位,因血块、泥土、呕吐物等堵塞,各部位,因血块、泥土、呕吐物等堵塞,昏迷伤员也可因舌后坠而堵塞气道,
2、造昏迷伤员也可因舌后坠而堵塞气道,造成窒息,应立即根据情况迅速将口咽部成窒息,应立即根据情况迅速将口咽部的血块、异物取除。常用方法为:指抠的血块、异物取除。常用方法为:指抠口咽法、击背法、垂俯压腹法口咽法、击背法、垂俯压腹法l应及时将舌体牵引固定于口外。上颌骨应及时将舌体牵引固定于口外。上颌骨水平型离断伤向下压迫呼吸道者,应采水平型离断伤向下压迫呼吸道者,应采取吊颌等方法将上颌骨复位,并作临时取吊颌等方法将上颌骨复位,并作临时性固定。舌、口底、咽喉部水肿压迫气性固定。舌、口底、咽喉部水肿压迫气道可进行气管插管或环甲膜穿刺或气管道可进行气管插管或环甲膜穿刺或气管切开切开 l止血止血常用的方法为:
3、指压止血法、常用的方法为:指压止血法、加压包扎法、纱布堵塞法、止血带止血加压包扎法、纱布堵塞法、止血带止血法和止血钳止血法法和止血钳止血法l紧急时应以最迅速的方,即用指压法压紧急时应以最迅速的方,即用指压法压住出血的伤口或血管,并进行加压包扎,住出血的伤口或血管,并进行加压包扎,对大多数四肢软组织伤或中、小血管伤对大多数四肢软组织伤或中、小血管伤可以止住出血。对上肢肱动脉伤出血,可以止住出血。对上肢肱动脉伤出血,下肢的股动脉出血以加压包扎为主,止下肢的股动脉出血以加压包扎为主,止不住出血或上、下肢外伤性肢体离断出不住出血或上、下肢外伤性肢体离断出血者,可在出血或离断处近端数厘米以血者,可在出血
4、或离断处近端数厘米以内上止血带内上止血带上止血带应注意以下几点上止血带应注意以下几点l止止血血带带应应上上在在伤伤口口的的近近端端,不不强强调调上上下下肢肢的的标标准准部部位位,也也不不强强调调成成对对骨骨骼骼的的限限制制,从从而而可可减减少少许许多多的的组组织织缺缺血血、坏坏死死,以以降降低低截截肢肢率率和和截截肢平面肢平面l上上止止血血带带压压力力要要适适当当,以以刚刚达达到到远远端端动动脉脉搏搏动动消失止住动脉出血为度消失止住动脉出血为度l应应有有明明显显标标记记,记记录录上上止止血血带带的的时时间间,尽尽快快迅迅速后送速后送l上止血带的时间最长不超过上止血带的时间最长不超过 3 hl止
5、止血血带带下下需需加加衬衬垫垫,以以制制式式止止血血带带为为主主,尽尽可可能不用绳索或电线代替能不用绳索或电线代替 包扎包扎常用的方法为:三角巾扎法、四头常用的方法为:三角巾扎法、四头带包扎法、绷带包扎法带包扎法、绷带包扎法l固定固定l骨、关节损伤时均需固定制动,以减轻骨、关节损伤时均需固定制动,以减轻疼痛,减少休克发生,还可避免骨折端疼痛,减少休克发生,还可避免骨折端移动所致的血管、神经的损伤。固定前移动所致的血管、神经的损伤。固定前尽可能牵引和矫正畸形,将肢体置于适尽可能牵引和矫正畸形,将肢体置于适当位置,选用合适的固定器材,骨折固当位置,选用合适的固定器材,骨折固定应涵盖上下两个关节,一
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