呼吸系统疾病营养治疗.ppt
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1、呼吸系呼吸系统疾病疾病营养治养治疗呼吸的概念机体与外界环境之间的气体交换。CO2O2n n呼吸的意义:维持机体内环境中O2和CO2分压的相对稳定机体机体外界环境外界环境呼吸全过程的四呼吸全过程的四/三环节三环节 1)肺通气 2)肺换气 3)气体在血液中的运输 4)组织换气(内呼吸)外呼吸外呼吸 O2 肺泡肺泡 肺泡周围毛细血管肺泡周围毛细血管 CO2 静脉血静脉血 动脉血动脉血肺肺换换气气 组织毛细血管组织毛细血管 组织细胞组织细胞 CO2 动脉血动脉血 静脉血静脉血 O2组组织织换换气气平静状态下呼吸运动的发生过程平静状态下呼吸运动的发生过程呼吸膜组成结构示意呼吸膜组成结构示意【表面活性物质
2、】【表面活性物质】【表面活性物质】【表面活性物质】是肺泡是肺泡是肺泡是肺泡IIIIIIII型细胞合成和分泌的一种脂蛋白,型细胞合成和分泌的一种脂蛋白,型细胞合成和分泌的一种脂蛋白,型细胞合成和分泌的一种脂蛋白,它以单分子层形式覆盖在肺泡液气界面,具有降低肺泡表它以单分子层形式覆盖在肺泡液气界面,具有降低肺泡表它以单分子层形式覆盖在肺泡液气界面,具有降低肺泡表它以单分子层形式覆盖在肺泡液气界面,具有降低肺泡表面张力的作用。面张力的作用。面张力的作用。面张力的作用。表面活性物质的形成与分泌表面活性物质的形成与分泌营养与呼吸系统疾病营养与呼吸系统疾病n n营养为机体维持正常的呼吸活动提供能量营养为机
3、体维持正常的呼吸活动提供能量营养为机体维持正常的呼吸活动提供能量营养为机体维持正常的呼吸活动提供能量n n营养不良会引起呼吸功能和结构的异常并营养不良会引起呼吸功能和结构的异常并营养不良会引起呼吸功能和结构的异常并营养不良会引起呼吸功能和结构的异常并与呼吸系统疾病常易相互影响与呼吸系统疾病常易相互影响与呼吸系统疾病常易相互影响与呼吸系统疾病常易相互影响 n n营养支持是呼吸系统疾病综合治疗的重要营养支持是呼吸系统疾病综合治疗的重要营养支持是呼吸系统疾病综合治疗的重要营养支持是呼吸系统疾病综合治疗的重要组成部分组成部分组成部分组成部分营养不良对呼吸系统结构和功能的影响营养不良对呼吸系统结构和功能
4、的影响n n呼吸肌结构和功能呼吸肌结构和功能n n通气调节反射通气调节反射n n肺结构改变肺结构改变n n肺免疫防御功能肺免疫防御功能n n营养物质对呼吸机能的影响:矿物质、营养物质对呼吸机能的影响:矿物质、碳水化合物、蛋白质、脂肪碳水化合物、蛋白质、脂肪呼吸肌结构和功能呼吸肌结构和功能糖糖 脂肪脂肪 蛋白质蛋白质 IBW%80%IBW%80%饥饿饥饿 平时平时膈肌膈肌膈肌膈肌 肋间肌肋间肌肋间肌肋间肌 腹肌腹肌腹肌腹肌呼吸肌结构和功能呼吸肌结构和功能n n膈肌在呼吸运动中做功大、消耗多,营养膈肌在呼吸运动中做功大、消耗多,营养不良导致呼吸肌(膈肌)萎缩、肌力减弱不良导致呼吸肌(膈肌)萎缩、肌
5、力减弱呼吸肌疲劳、衰竭呼吸肌疲劳、衰竭n n低磷血症低磷血症n n低镁血症低镁血症n n低钾血症低钾血症呼吸机无力呼吸机无力通气驱动通气驱动n n通气驱动来自大气与肺泡之间的压力差。通气驱动来自大气与肺泡之间的压力差。n n呼吸机收缩、舒张造成胸廓的扩大和缩呼吸机收缩、舒张造成胸廓的扩大和缩小,称为呼吸运动。小,称为呼吸运动。n n呼吸运动是肺通气的原动力。呼吸运动是肺通气的原动力。n n能量能量n n单一营养素单一营养素通气驱动力通气驱动力肺结构和功能的改变肺结构和功能的改变n n气道生长受抑制气道生长受抑制n n弹性纤维重构弹性纤维重构n n肺泡腔扩大肺泡腔扩大n n肺泡壁表面积减少肺泡壁
6、表面积减少结构的损害不能得到完全纠正!结构的损害不能得到完全纠正!肺免疫防御功能肺免疫防御功能n nsIgA 气道细菌粘附气道细菌粘附 肺炎肺炎 n n呼吸道上皮再生受损呼吸道上皮再生受损n n肺表面活性物质减少肺表面活性物质减少n n活性物质杀菌作用降低活性物质杀菌作用降低呼吸功能不全合并营养不良的危害呼吸功能不全合并营养不良的危害呼吸肌力下降呼吸肌力下降通气驱动不足通气驱动不足肺结构功能改变肺结构功能改变免疫功能受损免疫功能受损n n呼吸衰竭n n撤机困难n n感染加重全身性代谢和全身性代谢和多脏器功能衰竭多脏器功能衰竭死亡死亡慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病(COPD)COPD定义定义n n
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