全国中医护理骨干.ppt
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1、全国中医全国中医全国中医全国中医护护理骨干理骨干理骨干理骨干全国中医全国中医护理骨干理骨干培训感悟v中医特色优势明显v培训到位 操作规范v结合实际 敢于创新v健康宣教多样化3多种中医护理技术在糖尿病足中的应用盆腔炎性疾病中医特色疗法的应用4健康的双脚v脚是必不可少的重要组成部分,人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚v保持健康的双脚所需具备的条件:l良好的血液循环l良好的感觉l良好的功能形态5糖尿病足的定义v与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏神经病变 血管病变6糖尿病足有多严重?7溃疡和感染8坏死和截肢9糖尿病足的病因u内因:1、神经病变 2、血管病变u
2、外因:1、足部烫伤 2、修剪指甲 3、鞋袜不合适 4、水泡 鸡眼 5、霉菌感染 甲沟炎 10糖尿病足的病因-神经病变一、感觉神经病变 异常的感觉 感觉的减退和丧失二、无痛神经病变是引起溃疡最重要的原因三、感觉神经营养障碍使触觉和痛觉等保护性功能减退,以致患足经常发生外伤等而致溃疡11糖尿病感觉神经病变v神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉,如疼痛、麻木、灼热等非常难受 12糖尿病无痛神经病变-非常危险v当神经受到损伤时,它将不能正确的传递信号。此时发生严重足病的风险将大大提高v脚对下列情况毫无感觉:割伤、烧伤、碰伤、磨破、水泡13糖尿病运动神经病变v表现为足部的肌肉无力,使拮抗肌群不平衡,从
3、而导致典型的弓形足,足趾程爪型。14糖尿病自主神经病变v汗腺功能丧失使皮肤干燥和皲裂,这是引起细菌及真菌等致病微生物易于侵袭的主要原因之一15糖尿病自主神经病变v血管舒缩功能改变,足部微循环的调节功能减退,营养毛细血管血流明显减少,组织缺氧,缺血严重,正常代谢难以维持,出现皮肤大疱和自发性溃疡。16糖尿病足的病因-血管病变v糖尿病微血管病变v糖尿病大血管病变v早期发现各种临床表现:脚发凉、怕冷、皮肤苍白或青紫、水肿等症状。小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走时加重,间歇性跛行、出现伤口时经久难愈。17糖尿病足病的基本发病因素18v全球每30秒就有人因为糖尿病足而失去一条腿v每年非外伤性截肢患者有50%以
4、上是糖尿病患者v糖尿病的截肢率是非糖尿病患者的15倍19v糖尿病足重在早期预防v绝大多数的足部溃疡及截肢手术是完全可以预防的!v85%的截肢手术是可以避免的20糖尿病足的健康教育v指导病人自查-养成每天检查组的习惯v重点检查足底、趾间及足部变形部位v检查内容:各种损伤、擦伤、水疱。皮肤干燥、皲裂鸡眼和老茧皮肤温度、颜色趾甲异常肿胀、溃疡、感染霉菌感染21糖尿病足的健康教育v指导病人保持足部皮肤健康使用护肤霜,注意不要涂抹于足趾间或溃疡伤口上同时适当按摩足部足跟皲裂,可使用含尿素的特殊皲裂霜22糖尿病足的健康教育v指导病人定期到医院检查v所有的糖尿病患者均应该每年至少检察一次足v已被证实有足病危
5、险因素的患者应该每3-6个月一次23糖尿病足的健康教育v定期洗脚v不要过分浸泡双脚v使用中性的肥皂v用手或温度计测量水的温度v用浅色干燥而柔软毛巾擦干水分,尤其是擦干足趾间隙,并检查有无出血和渗液v洗足水温合适,37左右,不可超过40,时间不宜超过5分钟v不宜用热水袋或电热器等物品直接给足部加温v避免赤脚v保持足趾间干爽24糖尿病足的健康教育v指导病人细心修剪指甲选择光线良好的地方,确保能看的清楚直着修剪,避免边上剪得过深,不要太靠近皮肤,不要修剪硬老茧和鸡眼避免自行修剪老茧或用化学制剂来处理老茧减去尖锐的部分,并用锉刀将边缘修光滑不要让指甲长得过长不要到公共浴室修剪 出现问题及时找医生25糖
6、尿病足健康教育v指导病人选择舒适的鞋优质软皮或专业网眼弹力合成布料制成,透气性好鞋前部应为圆形或方形,有深而宽的足趾空间,防止异常压力的产生,以保证舒适性保证行走的稳定鞋的内部应光滑平整,用手感觉鞋的内衬应摸不到任何除燥接缝外出尽量不穿拖鞋,容易带进小沙粒等异物26糖尿病足健康教育27糖尿病足的健康教育28糖尿病足的健康教育v指导病人选择舒适的袜养成穿袜子的习惯,袜子并非可穿可不穿,袜子有保护性缓冲作用,糖尿病人必须穿选择天然材料制成的袜子不要穿过紧或毛边的袜子袜子必须每天换、清晰洗、保持足部清洁干爽不穿高过膝盖的袜子尽量选择浅色系袜子,以便足部皮肤时能及时发现血迹或脓性分泌物29糖尿病足的健
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