放射科专项规章新规制度.doc
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1、一、放射科工作制度 为了加强本科室科学管理,建立良好工作秩序,提升医疗质量,杜绝医患纠纷发生,制订以下工作制度。1各项X线检验,须由临床医师具体填写申请单,多种特殊造影检验,应事先预约。2关键摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和关键摄片,待观察片子后方可嘱病人离开。3重危或特殊造影病人,必需由医师携带抢救药品陪同检验。4X线诊疗要亲密结合临床。进修或实习医生写诊疗汇报,应经上级医师署名。5X线片是医院工作原始统计,对医疗、教学、科研全部相关键作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘,统一保管。6天天集体读片,常常研究诊疗和投照技术。处理疑难问题,不停提升工作质量。7严格遵守操作规程
2、,做好防护工作。工作人员要定时进行健康检验,并要妥善安排休假。8注意用电安全,严防差错事故,X线机要指定专员保养,定时进行检验。二、X线摄影室工作制度1每日上班后影开机,开空调检验患者之前,先将球管预热,不许在未预热状态下检验患者,机器出现故障时,应统计在案,维修情况应统计。2进行X线摄影检验前,应仔细查对患者姓名,性别,年纪,科室,床号,住院号,摄片部位,检验号码是否正确,严防错号,重名重姓;应出去病人身上金属物、膏药等物品,对检验又不明之处应立即请示本科医师或上级医师或技师,或和临床医生取得联络。3摄影操作时,应注意周围有没有障碍物及诸附件有没有固定,危重患者或怀疑脊椎骨折患者应有临床医师
3、陪同,帮助移动患者和摆位,避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。4关键摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和关键摄片,待观察片子后方可嘱病人离开。非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。保持机房内整齐,下班前立即关机,关灯及空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。三、造影检验制度1检验医师必需正确掌握造影检验适应症和禁忌症。2. 造影前通知患者可能发生并发症及风险,取得患者或家眷同意并签署知情同意书。3使用碘剂造影前,必需进行碘过敏试验,并注意有没有过敏反应。4造影前,必需做好准备工作,并根据各项造影操作常规进行检验。5造影时,应备有抢救药品和抢救需要用器械并熟悉抢救方法。一旦发生严重过
4、敏反应,应快速对患者进行抢救处理,并请出相关能够帮助抢救医师。6造影后,应妥善交代注意事项。四、综合读片制度1科主任或高年资医师天天组织全科医生,进修医生,实习医生读片. 2由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难,经典或含有科教意义病片3读片时由值班医生汇报病例,作出初步印象,并提出需处理或存在疑问。上级医师深入分析病例,综合多种影像馆和其它相关信息,相互印证,做出最终止论。4统计读片讨论结果。五、设备安全管理制度影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备,是进行医疗检验和稳定影像质量基础条件,为此,设备安全管理尤显关键。 1.确保机房环境条件(温度、湿度)达标,符合机器要求,清洁防尘方法落实。 2
5、.实施专机专员负责制和机修岗位及机房岗位责任制,责任者负有维护保养机器之责任。 3.严格遵守机器操作规程,使用中遇有异常应立即切断电源,切忌“带病工作”,并立即向机修人员申报。 4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修,待确定故障排除后,方可交付使用,并对抢修情况作书面统计。 5.机修人员全方面负责本科机器设备管理,定时检验机器接地可靠性,以防电击。 6.凡新安装或经大修后机器设备应按确定技术参数标准进行验收,合格后方可使用。在使用中机器应定时作性能状态检测。六、放射科主任职责1在院级领导领导下,负责本科室医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2制订并组织和实施本科工作计划,实施对常规X线、
6、CR和特殊造影统一领导和管理,常常督促检验,按期总结汇报。3依据本科任务和人员情况进行科学分工,确保对患者进行立即诊疗和诊疗。4定时主持集体阅片,实施科主任领导下 常规X线、和特殊造影综合读片制度,审签关键诊疗汇报,参与临床会诊和对疑难病例诊疗诊疗。常常检验放射诊疗、诊疗、投照质量。5常常和临床科室取得联络,征求意见,改善工作。6学习,引进中国外优异医疗技术,开展科学研究,负担教学任务,做好进修、实习人员 培训工作。7组织和领导本科人员认真实施各项规章制度和技术操作规程,常常检验防护情况和设备使用和保养情况。严防差错事故,立即出处理医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全。8制订本科人员轮换、值班、休
7、假、参与学术活动及外出进修制度。9 组织本科人员医德医风教育,业务培训和技术考评,提出升调奖惩意10审签本科药品器材请领和报销七、放射科主治医师职责一、在科主任领导下进行工作。二、着重担任疑难病例诊疗、诊疗,参与会诊和教学科研工作。三、主持天天集体阅片,审签诊疗汇报单。四、每十二个月在专科内举行一次小讲座,水平应高于住院医生。 五、主动参与随访工作。加强和临床科室联络,不停提升业务水平。 六、其它职责和放射医师同。八、放射医师(士)岗位职责 1、 在科主任领导和主治医师指导下进行工作; 2、 负责x线诊疗和放射诊疗工作; 3、 参与会诊和临床病例讨论会; 4、 担负一定科研和教学任务,做好进修
8、、实习人员培训; 5、 掌握x线机通常原理、性能、使用及投照技术; 6、 加强和临床科室联络,不停提升诊疗符合率。 九、放射技师(士)岗位职责 1、 在科主任领导及上级技师指导下,担负所分配各项技术工作; 2、 根据医师要求,负责进行x线投照、洗片、诊疗工作; 3、 配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作; 4、 负责机器附件、药品、胶片等物品清领、保管及登记工作; 5、 主动参与技术革新及科研工作。十、登记室岗位职责1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检验及多种特殊检验登记、预约、划价、编号和记帐工作。 2、负责向患者说明检验前准备要求和注意事项及检验前准备。 3
9、、负责多种汇报登记、报送、归档工作。 4、负责全科医疗工作统计并按月制成报表。 5、负责影像片归档保管工作,严格实施影像片借阅制度要求。十一、安全防护管理和质量控制管理制度(1) 依据要求组织放射工作人员参与专业技术、放射防护和相关法律知识培训。(2) 放射工作人员,工作时佩戴个人剂量元件并按要求参与放射工作人员职业健康体检。(3) 按要求对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护和状态检测。(4) 严禁对妊娠妇女进行X线检验,尤其是妊娠8-15周妇女。(5) 对儿童进行X线检验时,应尽可能采取X线摄影检验,照射面积合适,并采取短时间曝光摄影技术。(6) 新安装、维修或更换关键部件后放射诊疗设备,请取得
10、资质印证服务机构进行检测,合格后方可使用。(7) 工作人员必需熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围,合理使用X线诊疗。(8) 在不影响诊疗前提下,应尽可能采取“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。(9) 工作人员在使用X线摄影时,应严格按所需要投照部位调整照射野使有用线束限制在临床需要范围内并和成像器件相匹配。(10) 施行X线检验时注意受检者防护,对受检者非投照部位,采取合适防护方法。摄影中除受检者,其它人员应在机房外等候,对受检者需要扶携者采取对应防护方法。(11) 由蔡运锦负责监督管理。十二、放射防护应急处理预案依据国家放射性同位素和射线装置安全和防护条例及放射诊疗管理要
11、求要求,为使本单位一旦发生放射诊疗事件时,能快速采取必需和有效应急响应行动,保护工作人员及公众环境安全,制订本应急预案。 一、放射事件应急处理机构和职责 (一)医院成立放射事件应急处理领导小组,组织、开展放射事件应急处理救援工作,领导小组组成人员以下: 组 长:成 员: 应急处理电话: (二)应急处理领导小组职责及工作要求 1、定时组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况自查和监测,发觉事故隐患立即汇报并落实整改方法;2、发生人员受超剂量照射事故,应开启本预案;3、事故发生后立即组织相关部门和人员进行放射性事故应急处理; 4、负责向卫生行政部门立即汇报事故情况;5、负责放射性事故应急处理
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