家庭访视护理改善乡镇卫生院老年高血压患者服药遵从行为、家庭功能的影响分析.pdf
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1、老年医学研究 2023 年第 15 期 每周文摘养老周刊145家庭访视护理改善乡镇卫生院老年高血压患者服药遵从行为、家庭功能的影响分析 胡兴艳(贵州省遵义市湄潭县抄乐镇卫生院 贵州 遵义 564102)【摘要】目的:探究家庭访视护理在乡镇卫生院老年高血压患者服药遵从行为和家庭功能中的影响。方法:将我院 2021 年 02 月2022 年 08 月收治的 100 例老年高血压患者按随机数字表法分为两组,各50 例,对照组采用常规护理干预,实验组进行家庭访视护理,比较两组护理情况。结果:干预后,实验组服药遵从良好率为 96.00%,高于对照组 84.00%;家庭功能评分高于对照组;总满意度为 94
2、.00%,比对照组 80.00%高(P0.05)。本实验已经过医院伦理委员会同意。见表 1。表 1 比较两组患者一般资料(n;xs)性别(例)组别 男性 女性 年龄(岁)病程(年)对照组 34 16 65.695.64 5.021.03 实验组 36 14 65.605.60 5.051.00 t/2 0.190 0.080 0.148 P 0.663 0.936 0.883 纳入指标:(1)所有患者均为原发性高血压;(2)具有正常的交流能力;(3)年龄大于 60 周岁;(4)自愿参与此次实验。排除标准:(1)因其他原因造成血压升高患者;(2)无故在中途退出实验者。1.2 方法 对照组:密切监
3、测患者的血压情况,给予患者药物治疗,并叮嘱患者相应的药物使用方法、剂量和频率等,对患者的饮食进行控制,叮嘱患者要少吃甜食,少饮酒以及多吃新鲜的瓜果蔬菜,每周文摘养老周刊 2023 年第 15 期 老年医学研究146保持充足的睡眠。实验组:在对照组基础上进行家庭访视护理:(1)集体护理:了解乡镇卫生院所有高血压患者的病发原因,将所有高血压患者集中在一起,并向其口头介绍高血压的形成机制、降压药物的类型和作用、以及注意事项等,或者所有患者分发健康手册,教授患者使用血压计并告知其最佳测量时间等7。(2)家庭护理:去患者家中与其进行交流,并给患者测量血压,了解其实际病情、饮食情况和运动情况等,向患者说明
4、良好习惯在高血压中的临床意义,并鼓励患者积极按照医嘱中的饮食、运动计划进行,以保证患者血压保持稳定,如鼓励患者多吃水果、全谷物,禁止喝酒、吸烟,早睡早起,不要熬夜,养成良好的生活习惯,每日坚持做半小时的有氧运动,如慢跑、八段锦等,且观察患者心理变化,告知患者高血压不可怕,放松其心情,告知患者多听音乐或者做一些自己感兴趣的事情,以缓解压力,给予患者充足的关爱,使其能够感受到归属感8。(3)电话随访:成立专门进行电话随访的小组,安排每月进行两次电话随访,询问患者的病情,了解其服药情况,并根据患者在服药过程中遇到的问题进行解答,对患者要有耐心、细心,以做好患者不良情绪的疏导工作,后针对患者的服药情况
5、与患者家属沟通,让其家属做好监督作用。两组均护理干预 3 个月。1.3 指标(1)比较两组患者服药遵从性。根据患者使用药物的方式、次数以及剂量是否准确对其用药遵从性进行判断,若患者药物使用办法均与医嘱一致,则表示其服药遵从性优秀,若患者完全不按照医嘱服药,则表示其服药遵从性差,若是介于两者之间,则视为遵从性一般。遵从性良好率=(遵从性一般+遵从性优秀)/本组参与实验的总患者例数*100%。(2)比较两组患者的家庭功能情况。采用家庭功能评价量表(APGAR)9评估患者的家庭功能,其包括家庭适应、成长、亲密、共处以及情感情况 5 项内容,每一项满分 10 分,分数与患者的家庭功能成正比关系。(3)
6、比较两组患者对护理的满意情况。采用本院自制的护理满意度量表10评估患者对护理的满意度情况,其内容包括护理人员的态度、对患者病情熟悉程度以及专业能力等,满分为 100 分,分数85 分,视为非常满意;分数60 分,视为不满意;若分数介于两者之间,则视为一般满意。总满意度=(非常满意数+一般满意数)/本组总患者例数*100%。1.4 统计学处理 采用 SPSS 23.0 软件分析及处理数据,计数资料采用百分比表示,采用 2检验;计量资料以(xs)表示,采用 t 检验,以 P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果 2.1 比较两组患者服药遵从性 实验组服药遵从良好率为 96.00%,高于对照组 8
7、4.00%(P0.05),见表 2。表 2 两组患者服药遵从性比较(n,%)组别 遵从性优秀 遵从性一般 遵从性差 遵从性良好率(%)对照组 25(50.00)17(34.00)8(16.00)42(84.00)实验组 30(60.00)18(36.00)2(4.00)48(96.00)2 4.000 P 0.046 2.2 两组患者家庭功能情况比较 干预后,两组患者的家庭功能评分均有所上升,且实验组分数高于对照组(P0.05),见表 3。表 3 比较两组患者家庭功能情况(n;xs)适应 成长 亲密 共处 情感 组别 干预前 干预后 干预前 干预后干预前干预后干预前干预后 干预前 干预后对照组
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