脑外科术后引流管护理.ppt
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1、脑脑外科外科术术后引流管后引流管护护理理脑外科术后引流管护理第一页,共16页。病人简介病人简介n患者,男,75岁,因右侧肢体乏力伴言语含糊10天于9月9号入神经内科,后因双侧亚急性硬膜下血肿需手术治疗于9月10号转入我科,于9月13号行手术治疗。n诊断:1双侧亚急性硬膜下血肿 2脑白质疏松症 3慢性支气管炎并肺气肿 4冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死 5前列腺增生第二页,共16页。阳性结果回报阳性结果回报n肝功能肝功能:总蛋白60.8g/L,白蛋白60.8g/L,前白蛋白162mg/L,钙2.05mmol/L,二氧化碳30.3mmol/Ln心肌酶心肌酶:肌红蛋白114ug/Ln血常规血常规:
2、红细胞计数3.54*1012/L,血红蛋白107g/L,红细胞压积33.3,平均血红蛋白浓度314g/L,血小板计数120*109/L,中性细胞比率85.6,淋巴细胞比率7,淋巴细胞数0.31*109/LnX线线:慢支、肺气肿n磁共振磁共振:1双侧颞额顶区亚急性硬膜下血肿,病炤以左侧明显 2脑白质疏松症第三页,共16页。体格检查体格检查神志:瞳孔:体温:脉搏:次/分呼吸:次/分 血压:mmHg肌力:左上:级 右上:级 左下:级 右下:级第四页,共16页。护理诊断护理诊断n1意识障碍 与颅内血肿、颅内压增高有关n2清理呼吸道低效 与脑损伤后意识不清有关n3有皮肤受损的危险 与患者意识和肢体功能障
3、碍及长期卧床有关n4营养失调:低于机体需要量 与脑损伤后高代谢有关n5有感染的危险 与留置引流管及长期卧床有关n6潜在并发症:颅内压增高、脑疝、再出血第五页,共16页。护理措施护理措施n密切观察病情,及时发现颅内压增高,遵医嘱正确使用药物如甘露醇、鲁米那n保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物及其他血污,必要时行气管插管或气管切开n做好伤口及引流管护理做好伤口及引流管护理,保持伤口清洁干燥,如有渗湿,污染及脱落应立即更换n保持皮肤清洁干燥,勤翻身、拍背n加强患者营养,增强自身抵抗力第六页,共16页。如何做好伤口引流管的护理如何做好伤口引流管的护理 硬膜下血肿因已形成完整的包膜和液化,临床多采用颅
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