肝内外胆管结石病人的护理.ppt
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1、肝内外胆管肝内外胆管结石病人的石病人的护理理1、胆囊内的结石为胆囊结石。2、左右肝管汇合部以下的结石为肝外胆管结石(肝总管结石和胆总管结石)。3、左右肝管汇合部以上的结石为肝内胆管结石肝内外胆管结石肝内外胆管结石23。4 1.继发性结石:主要是胆囊结石排进胆管并停留在胆管内的结石。2.原发性结石。临床表现:1、一般平时无症状或仅有上腹不适。2、结石造成胆管梗阻可有Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。肝外胆管结石肝外胆管结石5治疗-肝外胆管结石以手术治疗为主1.1.1.1.手术治疗的方法主要有:胆总管切开取石、胆肠吻合术(胆汁内引流术)手术治疗的方法主要有:胆总管切开取石、胆肠吻合术(胆
2、汁内引流术)手术治疗的方法主要有:胆总管切开取石、胆肠吻合术(胆汁内引流术)手术治疗的方法主要有:胆总管切开取石、胆肠吻合术(胆汁内引流术).2 2 2 2、非手术治疗:应用抗生素、解痉、利胆、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、营养支持、非手术治疗:应用抗生素、解痉、利胆、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、营养支持、非手术治疗:应用抗生素、解痉、利胆、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、营养支持、非手术治疗:应用抗生素、解痉、利胆、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、营养支持、护肝及纠正凝血功能异常。护肝及纠正凝血功能异常。护肝及纠正凝血功能异常。护肝及纠正凝血功能异常。6 肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫
3、感染及胆汁滞留有关。肝内胆管结石肝内胆管结石7临床表现1.1.1.1.可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适.2.2.2.2.急性胆管炎症状:寒战高热和腹痛急性胆管炎症状:寒战高热和腹痛急性胆管炎症状:寒战高热和腹痛急性胆管炎症状:寒战高热和腹痛.3.3.3.3.长期梗阻甚至导致肝硬化:黄疸、腹水、门静脉高压和上消化道出血、肝功能衰竭。长期梗阻甚至导致肝硬化:黄疸、腹水、门静脉高压和上消化道出血、肝功能衰竭。长期梗阻甚至导致肝硬化:黄疸、腹水、门静脉高压和上消化道出血、肝功能衰竭。
4、长期梗阻甚至导致肝硬化:黄疸、腹水、门静脉高压和上消化道出血、肝功能衰竭。8治疗-肝内胆管结石主要采用手术治疗手术治疗的方法主要有:手术治疗的方法主要有:手术治疗的方法主要有:手术治疗的方法主要有:1 1 1 1、胆总管切开取石、胆总管切开取石、胆总管切开取石、胆总管切开取石.2 2 2 2、胆肠吻合术、胆肠吻合术、胆肠吻合术、胆肠吻合术.3 3 3 3、肝切除术:切除病变部分的肝。、肝切除术:切除病变部分的肝。、肝切除术:切除病变部分的肝。、肝切除术:切除病变部分的肝。9护理措施护理措施术后护理饮食护理观察病情术前护理生活护理心理护理心理护理出院指导10 患者入院后,主动与其交谈,建立良好的
5、护患关系,使其树立治 疗信心。告知患者在炎症控制后医生会择期手术,说明术前准备的目的,让其懂得术前配合 常识,以同样疾病术后恢复良好的患者进行现身说服教育,同时向其家属讲明术中可能出现 的 问题,使家属有充分思想准备。患者术后因伤口疼痛不愿活动时,向其说明术后活动的益处,并讲述活动的注意事项,以取得患者合作,根据患者的疑虑耐心地进行疏导,消除其顾虑,使其保持良好的情绪,利于疾病康复。心理护理心理护理11 1、认真进行饮食宣教,指导患者进食优质蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、易消化的食物。禁油腻、粗糙、辛辣饮食。2、戒烟、酒,同时调节饮食种类,挑选符合口味的饮食,以增加食欲;3、术后待胃肠功能恢
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