消毒供应室专项规章新规制度.docx

消毒供给室规章制度【篇一：消毒供给室规章制度】 消毒供给室工作制度 一、供给工作人员熟练掌握多种器械、物品清洁消毒，灭菌方法，严格实施各项规章制度及多种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料供给工作。供给医疗器械做到立即、正确、适用和绝对无菌。 三、备齐和贮备一定数量消毒器械和敷料，确保周转和处于备用状态。 四、每日早晨下收下送，关键科室每日下收下送2次。依据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染失效物品，临时借用物品，应办好登记手续，用后立即归还。 五、沾有脓血等体液器械，应由使用科室洗涤清洁后交供给室消毒。传染科用过物品，应经传染科消毒处理后再交供给室消毒。 六、科室自备包装多种敷料桶、换药等诊疗器材应注明科别及消毒日期，按要求时间送供给室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 七、所供敷料应符合临床要求，包布、诊疗巾、洞巾保持清洁无损。 八、多种诊疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内多种物品须认真查对，不得有误或遗漏。每日严格检验，凡消毒物品失效或靠近失效期，须重新消毒保留。 九、全部一次性用具均应把好质量关，做好抽样检测，并定时下科了解使用情况，确保临床使用方便及确保安全。 十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品和污染物品不得交叉混放或迁回传输，预防交叉感染。 十一、对全部物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专员负责、定时清点，定时保养，预防霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按要求处理、赔偿或补充。 十二、定时深入临床各科检验常备无菌物品质量、数量、征求意见，立即改善工作。 十三、每日工作完成整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每七天五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 十四、每日紫外线照射空气消毒1次，每个月空气培养1次。 消毒供给中心工作制度时间：-09-14 11:23:35 公布者：编辑起源：自贡市第一人民医院第一部分 消毒供给中心工作制度 (一) 消毒供给中心查对制度 1. 回收物品时,认真查对用物名称, 数量,包装容器完整性和包内器 材品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保正确无误并登记. 2. 配置多种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置 方法,应配置浓度和注意事项等. 3. 包装关键和特殊抢救物品时,必需双人核查包内器材和敷料品名,规格, 数量,性能,清洁度,包装材料清洁度,完整性,使用合理性及包外名称标签, 化学指示胶带(标签),灭菌日期,使用期,双方署名等是否完善,正确,包体积,重 量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必需经过二人查对并署名后能封包. 4. 消毒灭菌员和质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方 法,查灭菌方法.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检验有没有湿包,破 损包,查化学指示胶带变色情况和监测包中化学指示剂变色是否达成标准要求, 在灭菌统计本上双署名. 5. 发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,使用期,化学 指示胶带变色情况和包装容器清洁度,完整性,严密性是否达成标准要求.缺认 无误后,方可发放并登记. 6. 物资入库必需查对 厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标 示和日期. (二) 消毒供给室安全管理制度 1. 消毒供给中心全体工作人员必需树立”安全第一”意识,掌握防火,防 暴知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必需关闭水,电,气和设备等开关. 2. 凡接触污染物品,尖锐器械及刺激性气,液体,必需做好职业防护: 隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺 伤. 3. 清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养 维护,严防事故发生. 4. 压力蒸汽灭菌器必需专员负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证. 5. 低温灭菌器应由专员负责,灭菌前检验物品包装是否符合要求,关严柜门,预防气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空气体罐均应专门放置,班班交 接, 6. 搬运重物时,合理借助多种工具和请求帮助,注意保持正确和合适姿势. 7. 工作区域严禁吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道通畅. (三) 消毒供给室消毒隔离制度 1. 消毒供给中心布局应按去污区.检验包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公 生活区,严格划分;路线采取强制经过方法,不准逆行,各区人员不得随意在各区 往返穿梭. 2. 工作人员必需着装整齐.换鞋入室,按要求洗手,必需时着防护服.口罩.戴 手套,严格遵守各区操作标准. 3. 严格划分去污区.检验包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非 灭菌物品不得和灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间货柜或架上. 4. 分别设置污染.清洁.灭菌物品发放窗口和通道,不得交叉.回收污染 物品均应经过标准清洗步骤后再包装灭菌. 5. 下送车和下收车应分开放置.分开使用.天天下送下收完成回科室后应对 车辆进行清洗消毒处理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不 得交叉使用, 不得污染环境和工作人员. 6. 去污区全部回收人员必需遵照标准防护标准和操作步骤.被朊毒体污染 一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必需洗手. 7. 有条件应安装存流净化装置,保持无菌物品存放间存流净化,空气菌 落数,=200cfu/m3; .检验包装及灭菌区存流净化, 空气菌落数,=500cfu/m3;一 次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次, 空气菌落数,=500cfu/m3; 8. 去污区及手套室.敷料室. 无菌物品存放区传输窗每日用空气消毒器消 毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次. 9. 质量监测员应认真推行职责,做好各项监测工作. (四) 消毒供给中心物资管理制度 1. 消毒供给中心作为医院特殊物资供给部门,做好物资成本核实是控制医疗 成本.降低医疗费用关键步骤,必需遵照成本最小化, 产出率最大化,耗损最小化 标准. 2. 可反复使用物品由消毒供给中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理, 各临床科室只有使用权,方便提升设备使用率. 3. 各科依据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供给中心根 据物品周转期确定储存量,立即调整基数和包内用物,降低积压,避免额外耗损. 4. 认真实施物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,降低破损率,节省原材料, 预防积压浪费. 5. 一次性使用医疗灭菌用具由消毒供给中心申报计划医院统一采购,消毒 供给中心统一发放.依据各类物品储存要求,分类入库存放,不得混装. 6. 加强成本核实,建立物资清点制度,依据工作量大小设置专(兼)职物资 管理员,天天统计多种包清洗,包装,灭菌和设备使用率等,加强材料,一次性医 疗用具,清洗,包装,灭菌等费用核实. 7. 全部物资,库房应建立入库,出库登记统计.每个月大清点一次,查对帐目,做 到日清月结,使账帐相符,账物相符. 8. 不停优化操作步骤,降低运行成本. (五) 消毒供给中心沟通协调制度 1. 加强和临床各科室沟通和协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行 为. 2. 满足各临床科室供给物品数量,质量需求,每个月定时发放意见征求表, 对提出意见,提议立即讨论分析,制订改善方法并专员跟踪. 3. 有计划地申报物资采购计划,急需物品和物资管理部门联络,妥善处理. 4. 做好设备,器材保养和维修统计.随时和设备维修部门保持联络. 5. 定时向上级部门汇报工作情况. (六) 消毒供给中心仪器保养维修制度 1. 各类仪器应设专员操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私 自换岗. 2. 全部机器操作人员必需经技术培训及考试合格后方能上机使用. 3. 仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修和保养.发觉异常立即 上报管理者,严禁私自动机拆修. 4. 每个月管理小组和仪器操作责任人对各类机器进行自查一次. 5. 对珍贵,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装 置等,应每六个月申报设备维修科进行检修一次. 6. 建立仪器维修保养登记统计,并妥善保管以备查证. (七) 消毒供给中心监测制度1. 认真遵守各项监测技术操作步骤,以实事求是科学态度对待工作. 2. 负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅b-d试验.监测员每 天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测统计结果.每七天进行生物检测 一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进 行生物监测. 3. 每个月对检验包装区,无菌物品存放区进行空气监测. 4. 对使用中消毒液,清洗液浓度实施不定时监测,天天最少一次. 5. 对一次性使用无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号进货应要求厂家 提供对应物理检测.热源检测及细菌检测汇报. 6. 对各病房出现一次性使用无菌物品质量问题,应配合科室查找原因并 向相关部门汇报,同时做好登记统计. 7. 对使用各类洗涤用水每个月应进行对应要求项目标检测,去离子水电导 每日检测. 8. 多种检测结果认真登记,妥善保管.发觉问题采取方法,立即改善,以确保 质量. (八) 消毒供给中心质量追溯制度 1建立质量控制过程统计和追踪制度统计应易于识别和追踪.灭菌质量统计保留期 限应大于等于3年. 2天天统计清洗.消毒. 灭菌设备运行情况和运行参数 3天天统计灭菌信息. 灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载关键物品.数量. 灭菌 员等. 4统计灭菌质量检测结果,妥善存档. 编号. 灭菌包名称或代号.失效日期. 6临床任何质量反馈全部有全程(包含处理结果)统计,并妥善存档. (九) 消毒供给中心通常工作制度 1工作人员必需熟悉各类器械和物品性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方 法,严格实施各类物品处理步骤,确保各类器材.物品完整.性能良好. 2各区人员相对固定,以严厉认真态度遵守标准防护标准,认真实施规章制度和技 术操作步骤,有效防范工作缺点和安全事故发生. 3分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作.【篇二：消毒供给室工作制度及人员职责】 无菌物品存放区工作制度 1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专员管理,其它无关人员不得入内。 2、工作人员进入该区,必需换鞋、戴帽、着专用服装,必需时戴口罩,注意手卫生。 3、认真实施灭菌物品卸载、存放操作步骤,增强无菌观念。 4、灭菌物品存放使用期:(1) 使用棉布类包装灭菌包, 使用期为14天;未达成医院消毒供给中心管理规范要求环境温度、湿度标准,其使用期应为7天。(2) 使用纸包装袋灭菌包使用期为1个月。(3) 使用一次性医用皱纹包装纸。医用无纺布包装灭菌包使用期为6个月。(4) 使用一次性纸塑袋包装灭菌包使用期为6个月。 (5) 含有密封性能硬质容器, 使用期为6个月(遵照优异先出标准)。 5、该区专放已灭菌物品,严禁一切未灭菌物品进入该区。 6、凡发出灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。 7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.立即补充,确保灭菌物品质量和数量,确保随时供给。 8、从库房领取一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。 9、保持环境清洁整齐,做好环境消毒和登记。 10、其它按消毒供给中心通常工作制度实施。 消毒供给中心工作制度 一、消毒供给中心工作人员熟练掌握多种器械、物品清洁消毒，灭菌方法，严格实施各项规章制度及多种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料供给工作。供给医疗器械做到立即、正确、适用和绝对无菌。 三、备齐和贮备一定数量消毒器械和敷料，确保周转和处于备用状态。 四、每日早晨下收下送。依据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染失效物品，临时借用物品，应办好登记手续，用后立即归还。 五、沾有脓血等体液器械，应由使用科室洗涤清洁后交供给室消毒。 六、科室自备包装多种敷料桶、换药等诊疗器材应注明科别及消毒日期，按要求时间送供给室消毒。 七、所供敷料应符合临床要求，包布、诊疗巾、洞巾保持清洁无损。 八、多种包类应注明名称、消毒时间和效日期和打包人姓名。包内多种物品须认真查对，不得有误或遗漏。每日严格检验，凡灭菌物品失效或靠近失效期，须重新灭菌。 九、全部一次性用具均应把好质量关，做好抽样检测，并定时下科了解使用情况，确保临床使用方便及确保安全。 十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品和污染物品不得交叉混放或迁回传输，预防交叉感染。 十一、对全部物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专员负责、定时清点，定时保养，预防霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按要求处理、赔偿或补充。 十二、定时深入临床各科检验常备无菌物品质量、数量、征求意见，立即改善工作。 十三、每日工作完成整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每七天五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 十四、每日空气消毒1次，每个月空气培养1次。 消毒供给室安全管理制度 1、消毒供给中心全体工作人员必需树立”安全第一”意识,掌握防火,防暴知识,能正确使用灭火器材。各班下班前必需关闭水,电,气和设备等开关。 2、凡接触污染物品,尖锐器械及刺激性气,液体,必需做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。 3、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故发生。 4、压力蒸汽灭菌器必需专员负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。 5、低温灭菌器应由专员负责,灭菌前检验物品包装是否符合要求,关严柜门,预防气体泄露，取放物品时应戴口罩和手套;满或空气体罐均应专门放置,班班交接。 6、搬运重物时,合理借助多种工具和请求帮助,注意保持正确和合适姿势。 7、工作区域严禁吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道。 消毒供给中心查对制度 1、回收物品时,认真查对用物名称，数量，包装容器完整性和包内器材品名,规格,数量,性能是否符合要求，确保正确无误并登记。 2、配置多种消毒液,清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置方法,应配置浓度和注意事项等。 3、包装关键和特殊抢救物品时，必需双人核查包内器材和敷料品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料清洁度、完整性、使用合理性及包外名称标签。化学指示胶带(标签，灭菌日期，失效期，双方署名等是否完善、正确、包体积、重量、严密性是否符合要求.抢救包，手术器械包必需经过二人查对并署名后能封包。 4、消毒灭菌员和质量检测员共同查对，即装锅前查数量、查规格、查装载方法、查灭菌方法。装锅后查压力、查温度、查时间、查浓度、出锅时检验有没有湿包、破损包、查化学指示胶带变色情况和监测包中化学指示剂变色是否达成标准要求。在灭菌统计本上双署名。 5、发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称、数量、灭菌、日期、失效、化学指示胶带变色情况和包装容器清洁度、完整性、严密性是否达成标准要求.缺认无误后，方可发放并登记。 6、物资入库必需查对厂家批号，查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标示和日期。【篇三：消毒供给室工作制度】 消毒供给室工作制度 1、消毒供给室负责站内无菌物品供给，工作人员应熟悉掌握消毒及灭菌技术操作，掌握所购置灭菌器说明书，污染区、清洁区、无菌区人流、物品通畅，步骤应符合卫生学要求，严格遵守工作程序，确保所供给灭菌器材及敷料无菌。 2、例行供给器材及敷料，应提前准准备妥善，立即供给。 3、多种器材均应按性质分类，常规处理、包装、灭菌和保管。并建立“回收、发出物品等级制度”. 4、用过器械等物，应先经手术室初步清洁处理，再交还供给室。传染病患者用过物品，应由手术室消毒处理后送供给室洗涤、处理、包装、灭菌。 5、每次应用灭菌器前应检验安全阀门、气压表等关键部件，发觉问题随时检修；每次高压消毒时，敷料中心和外表应放置灭菌效果检测化学指示带。 6、多种灭菌物吕，放置达2周（夏季一周），即使未使用，亦须重新处理并灭菌。已用过物品不能包成原来式样，以免和未用过灭菌物品相互混淆。 7、无菌物品存放室专放已灭菌多种器械、敷料和诊疗包，不得放置任何未消毒物品。无菌物品存放室内应每日进行一次常规空气消毒。8、常常作好多种器械检验、保管、登记工作，每个月大清点一次及请领补充、报销一次。 9、常常备有抢救器材，并保持一定机动数量，确保随时供给。 10、各工作间庆每日用紫外线消毒一次（如用 低温等离子空气消毒器等应确保消毒效果）。 11、认真把好质量关，并按要求作好质量监测。