格林巴利综合征治疗.ppt
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1、格林巴利综合征治疗急性格林巴利综合征(GBS)急性格林巴利综合征是以人名命名的一组疾病,至少包括以下五种不同的分类:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经(AIDP)急性运动感觉性轴索性神经病(AMSAN)急性运动轴索性神经病(AMAN)Fisher 综合征急性全自主神经不全性神经病临床特点GBS常为快速进展的单相病程,多于数日至2周达高峰,4周开始恢复。病前常有前驱感染史或疫苗接种史(常见:空肠弯曲菌);神经功能缺失因神经受累不同表现为肢体力弱、弛缓性瘫痪,颅神经麻痹,呼吸肌麻痹,感觉异常或缺失,自主神经功能失调,腱反射减低或消失等;脑脊液检查:蛋白细胞分离:蛋白含量增高,细胞数正常或轻度升高(
2、50/uL),病后3周明显;电生理检查:F波延迟或消失,NCV减慢,波幅正常或异常等。Hughes Scale0.健康1.轻微神经症状和体征,仍能够胜任日常工作2.能独立行走,不需要外界扶助,但不能胜任日常工作3.需要在外界扶助下行走4.活动受限,需轮椅或卧床5.需要机械通气支持6.死亡年发病率1-2/100,00010%-30%的病人累及呼吸肌,需要机械通气病后1年约20%的病人遗留严重的功能障碍,10%病人死亡。治疗支持治疗 在GBS病人的治疗过程中非常重要,尤其是以运动受累为主的病人。呼吸情况:如果出现颈肌力弱,头不能对抗重力,此时膈肌也通常受累;出现缺氧症状,肺活量2025ml/kg,
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