外科手术前后护理.ppt
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1、外科手术前后护理大家好大家好外科手术前外科手术前后的护理后的护理 外三 唐忠亮3术前术前术后术后护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施健康教育健康教育护理措施护理措施健康教育健康教育护理诊断护理诊断护理评估护理评估目目 录录4 手术是治疗疾病的主要手段,但是患者心理、生理上都会受到创伤和负担,从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力,直接影响手术预后,所以围手术期的护理极为重要。意义意义5一、一、护理评估护理评估心理状态评估心理状态评估机体功能状态评估机体功能状态评估患者对手术治疗的理解程度患者对手术治疗的理解程度术后发生并发症的可能性评估术后发生并发症的可能性评估6二、护理诊断二、护
2、理诊断焦虑或恐惧焦虑或恐惧:与陌生环境、手术预后不确定性、经济状况等有关。知识缺乏知识缺乏:与缺乏对疾病的相关认知程度有关。7二、护理诊断二、护理诊断营养失调营养失调:与营养摄入不足及代谢增加有关体液不足体液不足:与体液补充不足或丢失过多有关潜在并发症潜在并发症:切口感染、肺部感染、休克或重要器官功能不全等8 三、护理措施三、护理措施一般护理一般护理入院宣教术前宣教介绍手术室环境讲解麻醉方式,麻醉后的反应及注意事项介绍术后留置各类管道的目的和意义手术前的护理手术前的护理9 三、护理措施三、护理措施对症处理对症处理对接受大手术,术前应做好血型和交叉配 血实验,备好一定数量的全血。呼吸系统准备:术
3、前2周禁止吸烟,指导病人深呼吸,有效咳嗽、咳痰。10心血管系统准备:心力衰竭患者纠正 心衰病情平稳3-4周再考虑手术。消化系统的准备:成人术前12小时禁食,4小时禁饮。胃肠道手术术前1-2天进食 少渣食物。非肠道手术术前一般不限制 饮食。11术前适应性训练:训练病人床上大小便和排尿。皮肤准备:术前遵医嘱备皮,术前2小时为宜。术日晨的护理:测量T、P、R及BP,遵医嘱备好术前用药、备好病例,与手术室护士做好交接。12四、健康教育四、健康教育 向患者及家属讲解疾病和手术的相关知识,以取得患者及其家属对手术治疗和护理的主动配合。手术前的护理手术前的护理13 一、护理评估一、护理评估并发症并发症身体状
4、况身体状况手术和麻醉方式手术和麻醉方式心理和社会支持状况心理和社会支持状况14 二、护理诊断二、护理诊断焦虑:与手术后不适、担心康复等情况有关焦虑:与手术后不适、担心康复等情况有关营养不足:与疾病、术后禁食等有关营养不足:与疾病、术后禁食等有关舒适改变:与疼痛、腹胀等因素有关舒适改变:与疼痛、腹胀等因素有关知识缺乏:与缺乏术后饮食、活知识缺乏:与缺乏术后饮食、活 动、康复等知识有关动、康复等知识有关潜在并发症:出血、肺部感染等潜在并发症:出血、肺部感染等15 三、护理措施三、护理措施恢复患者生理平衡的护理恢复患者生理平衡的护理术后病人安全返病房,手术室护士做好床边交接。平稳地将患者平移至病床,
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