颈内静脉输液护理.ppt
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1、颈内静脉输液护理什么是颈内静脉置管v颈内静脉穿刺置管是从颈内静脉将静脉导管插入,至上腔静脉近右心房处。一般置管长度为14-18cm。v它是目前采取最多的中心静脉通路之一。2颈内静脉置管输液的特点v1.颈内静脉相对较粗,距离心脏较近。v2.药液运行路径短,血流量打,药液可迅速被稀释,吸收。v3.还可以避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤。v4.颈内静脉置管费用较PICC导管低,能减轻患者痛苦,提高患者生活质量。3颈内静脉置管输液的适应症v1外周静脉穿刺困难v2.长期输液的患者治疗v3.大量、快速扩容的通道v4.药物治疗(化疗药物、高渗药物、刺激性药物)v5.血
2、液透析治疗v6.危重病人抢救和大手术期行CVP检测4颈内静脉置管的禁忌症v1.广泛上腔静脉系统血栓形成v2.穿刺局部有感染v3.凝血功能障碍v4.气管切开的病人不宜,引起可能形成血肿压迫气管5置管后的护理v1.导管成备用状态的时,用透明敷料固定好,紧贴于患者耳根处。v2.嘱患者洗脸、洗澡时勿打湿导管,尽量减少颈部的活动。v3.加强营养的摄入,遵循饮食治疗原则,嘱患者进食清淡、易消化、低脂肪、高热量饮食,保证营养的需求。6颈内静脉输液的并发症v1.导管堵塞v2.感染v3.空气栓塞v4.导管渗血v5.导管滑脱7一、预防导管堵塞v导管阻塞的原因:v1.管道堵塞常见的原因是输注全血、血浆等胶体溶液时粘
3、附于管腔内壁所致的堵塞。v2.连续输液的情况下,未进行冲管或封管。8防止导管堵塞的护理措施:冲管和封管vA:冲管v1.定义:用等渗盐水叫导管内残留的药物冲入血管,避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁忌,应用于两种药物之间或封管前v2.正确冲管的频率v每次筋脉输液,给药之后立即冲洗导管v每次输入血,血制品,TPN,脂肪乳,蛋白等高粘滞性药物后v治疗间歇期,每3-7天冲洗一次导管v在连续输液情况下,应每12h冲洗一次9冲管的方法v常用冲管液:0.9%NS10mlv推一下停一下,在导管内形成小漩涡,有利于吧附着在导管和血管壁的残留物冲洗干净,加强冲管的效果,也称:脉冲式冲管10注射器的压力:禁用
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