老年常见骨折围手术期康复研究.pptx
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1、老年常老年常见骨折骨折围手手术期康复期康复研究研究老年老年(龄龄)化社会化社会老年人口系数老年人口系数(比例比例):WHOWHO6060岁及以上人口比例岁及以上人口比例 6565岁岁及以上人口比例及以上人口比例 1010-老年型社会老年型社会 7 7老年型社会老年型社会 8 81010成年型社会成年型社会 4 47 7成年型社会成年型社会 8 8年轻型社会年轻型社会 4 4 年轻型社会年轻型社会 我国人口老龄化的特点我国人口老龄化的特点老年人口绝对数大老年人口绝对数大 我国我国9999年进入老龄社会,目前是世界上老年人口最多的国家,年进入老龄社会,目前是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口
2、总量的占全球老年人口总量的1/51/5。20042004年底为年底为1.431.43亿,亿,20142014年达到年达到2 2亿,亿,20262026年将达到年将达到3 3亿,亿,20372037年超过年超过4 4亿,亿,20512051年达到最大值,之后一直年达到最大值,之后一直维持在维持在3 3亿亿44亿的规模。亿的规模。老年人口增长速度快老年人口增长速度快 1980198019901990:37.437.4 2001200120202020:596596万万/年年 2021202120502050:620620万万/年年老年人口分布不平衡老年人口分布不平衡 东高西低,上海东高西低,上海7
3、9年,年,宁夏宁夏2012年年进入老年型社会。进入老年型社会。老年女性多于男性。老年女性多于男性。生活质量不高,表现为老年期死亡率高、残疾率高、进生活质量不高,表现为老年期死亡率高、残疾率高、进入老年期后存活时间较短、余寿中往往重病缠身。入老年期后存活时间较短、余寿中往往重病缠身。器官老化及其影响器官老化及其影响 老化始于老化始于20202525岁岁 ,进人老年后,大大增快。,进人老年后,大大增快。自稳态控制能力自稳态控制能力 器官储备器官储备 环境适应能力环境适应能力应答能力下降应答能力下降 得病容易、恢复困难得病容易、恢复困难老年人各重要器官的老化老年人各重要器官的老化 一、一、骨与关节骨
4、与关节 1、骨老化骨老化 主要表现为骨质疏松,以椎体最为突出,易出现椎体压主要表现为骨质疏松,以椎体最为突出,易出现椎体压缩骨折、腕部、肱骨近端和髋部骨折缩骨折、腕部、肱骨近端和髋部骨折。骨密度峰值在骨密度峰值在3040岁,随年龄增长而下降,女性岁,随年龄增长而下降,女性50岁岁后下降迅速。发病率:后下降迅速。发病率:60岁男性岁男性2030%女性女性3050%;7079岁脊柱骨折女性为岁脊柱骨折女性为1925%,80岁岁3639%。2、关节老化关节老化 3、肌肉老化肌肉老化二、二、其他其他老年病的特点老年病的特点一人多病、相互影响一人多病、相互影响 临床表型不典型、易漏诊及误诊临床表型不典型
5、、易漏诊及误诊 症状轻而病情重:症状轻而病情重:如老年肺炎、急性心肌梗死如老年肺炎、急性心肌梗死 症状重而病情轻:症状重而病情轻:心理因素心理因素病情急、变化快病情急、变化快疗效差、病程长、恢复慢、预后差、致残率高疗效差、病程长、恢复慢、预后差、致残率高病情波动大病情波动大易出现药物不良反应易出现药物不良反应并发症多并发症多 废用性并发症:如卧床废用性并发症:如卧床1 12 2周就可出现关节挛缩、便周就可出现关节挛缩、便 秘、体位性低血压、下肢深部静脉血栓、体力明显衰秘、体位性低血压、下肢深部静脉血栓、体力明显衰 退、肺炎等废用综合征,肺炎是老年人、尤其是卧床老退、肺炎等废用综合征,肺炎是老年
6、人、尤其是卧床老 年人常见的并发症,也是卧床老年人的主要死亡原因,年人常见的并发症,也是卧床老年人的主要死亡原因,故有故有“临终肺炎临终肺炎”之称;之称;轻度发烧、腹泻、电解质紊乱时就出现意识障碍和精神轻度发烧、腹泻、电解质紊乱时就出现意识障碍和精神 症状、甚至危及生命症状、甚至危及生命 数天进食差、液体入量不足,就可引起血压下降、脑供数天进食差、液体入量不足,就可引起血压下降、脑供 血不足、甚至分水岭脑梗死;血不足、甚至分水岭脑梗死;输液多、快时易出现左心衰;输液多、快时易出现左心衰;关节挛缩患者在接受被动关节活动时如引起明显的疼痛关节挛缩患者在接受被动关节活动时如引起明显的疼痛 可导致血压
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