内科疾病常见护理诊断与措施片.ppt
《内科疾病常见护理诊断与措施片.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内科疾病常见护理诊断与措施片.ppt(29页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、内科疾病常见护理诊断与措施片内科常见护理诊断及措施一、清理呼吸道无效:及痰液粘稠咳不出有关v1.病情观察:密切观察咳嗽、咳痰的情况,详细记录痰液的颜色、量和性质。v2.为病人提供安静、舒适的病室环境和休息:保持室内空气清新、洁净、注意通风,室温18-20度,湿度50%-60%,以充分发挥呼吸道的自然防御功能,采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和v排痰。一一一一.清理呼吸道无效:及呼吸道分泌物过多,痰液粘稠滞留呼吸道或病人清理呼吸道无效:及呼吸道分泌物过多,痰液粘稠滞留呼吸道或病人清理呼吸道无效:及呼吸道分泌物过多,痰液粘稠滞留呼吸道或病人清理呼吸道无效:及呼吸道分泌物过多,痰液粘稠滞留呼吸道或病人
2、疲乏,胸痛、意识障碍导致咳嗽无效,不能或不敢咳嗽疲乏,胸痛、意识障碍导致咳嗽无效,不能或不敢咳嗽疲乏,胸痛、意识障碍导致咳嗽无效,不能或不敢咳嗽疲乏,胸痛、意识障碍导致咳嗽无效,不能或不敢咳嗽清理呼吸道无效:及痰液粘稠咳不出有关3.使每天饮水量达1.5-2升,有利于呼吸道黏膜的湿润,以促进排痰。,避免油腻、辛辣的刺激食物,应给及充足的水分,素3饮食:应概予充足够热量饮食,适当增加蛋白质和维生4.有效的咳嗽:作用在于加大呼气压力,增加呼吸气流迅速提高咳嗽的频率,适合于神志清醒一般状况良好,能够配合的病人。a.首先应指导病人掌握有效排痰的方法,b.经常变换体位有利于痰液咳出,c.对胸痛不敢咳嗽的病
3、人可用双手或枕头压胸部,避免咳嗽时胸廓扩展牵拉而引起疼痛,d.气道湿化:适用痰液粘稠不易咳出者,包括湿化治疗和雾化治疗,5.体位引流和机械吸痰:适用于肺脓肿、支气管扩张等大量痰液排出不畅时,禁用有明显呼吸困难和发绀者,机械吸痰每次吸引少于15秒,两次间隔时间应大于3分钟,吸痰动作要迅速、轻柔、严格无菌操作、避免呼吸道交叉感染。6.用药护理:用药期间注意观察药物的疗效及不良反应。二、气体交换受损:及呼吸道痉挛,气管炎症有关。v1.病情观察:判断呼吸困难类型并动态评估病人呼吸困难的严重程度,监测血氧饱和度的变化。v2.环境及休息:保持安静、整洁、湿度适宜,哮喘病人避免湿度过高及存在过敏原。v3.保
4、持呼吸道通畅:协助病人清除 呼吸道分泌物及异物。v4.氧疗和机械通气的护理:密切观察氧疗的效果及不良反应,吸入高浓度氧或纯氧不应该超过24小时。v 气体交换受损v5.控制输液速度和总量:病人24小时内输液总量控制在1500毫升内为宜,输液速度20-30滴每分。v6.心理护理:呼吸困难病人常影响日常生活及睡眠而心情烦躁、痛苦、焦虑。应及家人一起安慰鼓励病人,帮助树立战胜疾病的信心,稳定病人情绪,以降低交感神经兴奋性,有利于减轻呼吸困难。v7.病情监测:密切观察呼吸困难有无改善,发绀是否减轻,听证肺部湿罗音是否减少,监测血氧饱和、血气分析结果是否正常等。若病情加重或血氧饱和降低到94%以下,立即报
5、告医生。三、活动无耐力:及呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。v 1.保证充足的休息:尽量减少不必要的护理操作,保持病房安静,采取体位从病人自觉舒适为原则,穿着宽松的衣服,并避免盖过厚的被子,加重不适。v2.呼吸训练:指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸和缩唇呼吸的训练。v3.逐步提高活动耐力:保证充足睡眠的基础上及病人协商并制定出日间的休息及活动计划,在病情允许的情况下鼓励病人做一些适宜的有氧活动.四、舒适改变:鼻塞、流涕、咽痛、头痛 及病毒、细菌感染有关。v1.病情观察:观察生命体征及主要症状,尤其是体温咽痛、咳嗽等的变化。v2.环境和休息:保持室内温湿度适宜和空气流通,病情较重或年老者卧床休
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 疾病 常见 护理 诊断 措施
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。