腹主动脉瘤分级中华血管外科网.ppt
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1、腹主动脉瘤分级中华血管外科网静脉曲张的分型1916年年Homans提出将下肢浅静脉曲张分为单纯性(原发性)提出将下肢浅静脉曲张分为单纯性(原发性)和继发性两大类:和继发性两大类:单纯性(原发性)单纯性(原发性):为隐股静脉瓣关闭不全引起浅静脉曲张为隐股静脉瓣关闭不全引起浅静脉曲张继发性继发性:为下肢深静脉血栓在后遗症期为下肢深静脉血栓在后遗症期下肢下肢慢慢性性静脉性疾病静脉性疾病(chronicvenousdisease,CVD)分级分级1994年美国静脉学会提出的年美国静脉学会提出的CEAP分类法分类法(C-临床表现,临床表现,E-病因学,病因学,A-解剖分布,解剖分布,P-病理生理学)病理
2、生理学)目前已为欧美学者所接受的分类法目前已为欧美学者所接受的分类法CEAP(clinical-etiology-anatomic-pathophysiologic)CEAP分类法-临床分类C包括有症状或无症状分包括有症状或无症状分6级级0级为无可见或触及的静脉疾病体征级为无可见或触及的静脉疾病体征1级为毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红级为毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红2级静脉曲张级静脉曲张3级有水肿但无皮肤改变级有水肿但无皮肤改变4级为色素存着、湿疹和皮肤硬化等级为色素存着、湿疹和皮肤硬化等5级为皮肤改变和已愈溃疡级为皮肤改变和已愈溃疡6级为皮肤改变和正发生的溃疡;级为皮肤改变和正发生的溃
3、疡;E分为原发性、继发性或先天性(分为原发性、继发性或先天性(p、s或或c)1.Ep(primary):是由非先天性和非继发性原因造成的下肢是由非先天性和非继发性原因造成的下肢静脉功能不全静脉功能不全2.Es(secondary):有明显的继发性病因如静脉血栓形有明显的继发性病因如静脉血栓形成,静脉创伤,外来压迫成,静脉创伤,外来压迫3.Ec(congenital)指先天性缺陷造成的下肢静脉功能不指先天性缺陷造成的下肢静脉功能不全全;CEAP分类法病因分类CEAP分类法解剖分类A分浅静脉、交通静脉或深静脉(分浅静脉、交通静脉或深静脉(s、p或或d););CEAP分类法病理生理分类P分为静脉血液
4、倒流、回流障碍或二者均存在(分为静脉血液倒流、回流障碍或二者均存在(r、o或或r/o)。)。C2/Ep/Ap/pr静脉曲张静脉曲张/原发性原发性/累及交通静脉累及交通静脉/静脉血液倒流静脉血液倒流治疗原则分类.静脉显露或毛细血管扩张静脉显露或毛细血管扩张.静脉曲张静脉曲张a轻度静脉曲张轻度静脉曲张b迂曲成团迂曲成团.静脉曲张合并症期静脉曲张合并症期a血栓性静脉炎血栓性静脉炎b色素沉着色素沉着c破溃破溃深静脉血栓的分型(一)根据解剖部位分型:(一)根据解剖部位分型:1中央型中央型即髂即髂股静脉血栓形成。股静脉血栓形成。2周围型周围型股静脉或小腿生静脉血栓形成。股静脉或小腿生静脉血栓形成。3混合型
5、混合型全下肢深静脉血栓形成。全下肢深静脉血栓形成。ASO的分类的分类下肢下肢ASO的的Fontaine分类分类期:无症状期:无症状a期:轻度间歇性跛行期:轻度间歇性跛行b期:中、重度间歇性跛行期:中、重度间歇性跛行期:静息痛期:静息痛期:组织溃疡、坏疽期:组织溃疡、坏疽ASO的分类的分类下肢下肢ASO的的Rutherford分类分类0级:无症状级:无症状1级:轻度间歇性跛行级:轻度间歇性跛行2级:中度间歇性跛行级:中度间歇性跛行3级:重度间歇性跛行级:重度间歇性跛行4级:静息痛级:静息痛5级:轻微组织缺损级:轻微组织缺损6级:组织溃疡、坏疽级:组织溃疡、坏疽ASO的分类的分类A型病变CIA(髂
6、总动脉)单侧或者双侧的狭窄EIA(髂外动脉)单侧或者双侧的单个短的(=3cm)狭窄ASO的分类的分类B型病变肾下主动脉短的(=3cm)狭窄单侧CIA闭塞EIA单个或多发的狭窄总计3-10cm未累及CFA(股总动脉)单侧EIA闭塞未累及CFA或髂内动脉起始部ASO的分类的分类C型病变双侧CIA闭塞双侧EIA狭窄3-10cm未累及CFA单侧EIA狭窄累及CFA单侧EIA闭塞累及髂内动脉起始部和/或CFA单侧EIA严重钙化闭塞包括/不包括累及髂内动脉起始部和/或CFAASO的分类的分类D型病变肾下主髂动脉闭塞主动脉和双髂动脉弥漫性病变需要处理的弥漫的多发狭窄累及单侧CIA,EIA和CFA单侧的CIA
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