脑动静脉畸形影像诊断.ppt
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1、脑动静脉畸形影像诊断脑血管畸形 n n脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常,是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。n n脑血管畸形(cerebralvascularmalformations)有4种主要类型:动静脉畸形,海绵状血管瘤,静脉血管瘤和囊性动脉瘤。n n脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种,位于脑的浅表或深部。种,位于脑的浅表或深部。n n多见于额叶与顶叶,其它如颞叶、枕叶、多见于额叶与顶叶,其它如颞叶、枕叶、脑室内、丘脑、小脑与脑干也有发生。脑室内、丘脑、小脑与脑干也有发生。n n畸形血管是由动脉与静
2、脉构成,有的包含畸形血管是由动脉与静脉构成,有的包含动脉瘤与静脉瘤,脑动静脉畸形有供血动动脉瘤与静脉瘤,脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉脉与引流静脉.n n大小与形态多种多样。大小与形态多种多样。n n按病变的大小:按病变的大小:直径按病变的大小:按病变的大小:直径7.5cm为特大型。为特大型。病因病理病因病理n n主要是脑血管发育障碍。胚胎第主要是脑血管发育障碍。胚胎第3 3周时,原始脑血管网周时,原始脑血管网开始分化为动脉和静脉及动静脉之间的毛细血管网。原开始分化为动脉和静脉及动静脉之间的毛细血管网。原始动静脉并行排列,紧密邻接,如果此时脑血管正常发始动静脉并行排列,紧密邻接,如果此时脑血
3、管正常发育受阻,动静脉之间形成直接沟通,其间无毛细血管网育受阻,动静脉之间形成直接沟通,其间无毛细血管网相隔,即形成动静脉畸形。相隔,即形成动静脉畸形。n n动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉(动静脉瘘动静脉瘘)样血管组成,动脉直接与静脉交通,其间无样血管组成,动脉直接与静脉交通,其间无毛细血管。毛细血管。n n由于畸形血管的盗血,使其周围脑组织供血减少,由于畸形血管的盗血,使其周围脑组织供血减少,因而出现盗血症状。盗血是由于动静脉瘘造成的,在脑因而出现盗血症状。盗血是由于动静脉瘘造成的,在脑血管造影上极易显示。血管造影上极易显示。临床表现临床
4、表现 n n小的动静脉畸形常无症状,甚至相当大也可无症状。除小的动静脉畸形常无症状,甚至相当大也可无症状。除非出血或引起癫痫才被发现,绝大多是出血后才诊断出非出血或引起癫痫才被发现,绝大多是出血后才诊断出来,其次是寻找癫痫原因发现的。有的由于长期顽固性来,其次是寻找癫痫原因发现的。有的由于长期顽固性头痛而被发现。其症状因动静脉畸形的部位、大小、有头痛而被发现。其症状因动静脉畸形的部位、大小、有否出血或缺血等而定。否出血或缺血等而定。n n(1)(1)出血出血 n n这是颅内动静脉畸形最常见的症状,半数以上在这是颅内动静脉畸形最常见的症状,半数以上在16-3516-35岁之间发病。出血与季节无关
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