腹腔镜相关知识和管理.ppt
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1、宫腔镜相关知识及手术配合赵婷静1 1.宫宫腔腔镜镜概述及概述及应应用用 宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。2 2.宫宫腔腔镜镜的使用方法的使用方法 在手在手术术前,先启前,先启动动灌流系灌流系统统把子把子宫宫膨开,膨开,这样这样能能保保证宫证宫内内压压力而且力而且还还能起到降温冲洗的作用。能起到降温冲洗的作用。宫宫腔腔镜镜又分又分为检查为检查宫宫腔腔镜镜和手和手术宫术宫腔腔镜镜。手。手术宫术宫腔腔镜镜中中还还有三种不同的有三种不同的电电极,
2、它极,它们们的正常工作的正常工作还还离离不开能源系不开能源系统统也就是也就是电电流的支持。另外流的支持。另外为为了手了手术术的准确无的准确无误误,还还要有光源系要有光源系统统和成像系和成像系统统来帮忙,来帮忙,手手术术过过程中,有了清晰的照明和成像系程中,有了清晰的照明和成像系统统的的监测监测,就避免了就避免了视线视线不清,能起到一个不清,能起到一个导导向作用。向作用。3 3.膨膨宫宫介介质质 膨膨宫宫介介质质基本要求基本要求为为适适应应膨膨胀宫胀宫腔,减少子腔,减少子宫宫出出血和便于完成直接活血和便于完成直接活检检。常用的膨常用的膨宫宫介介质质有:有:1 1、CO2CO22 2、低粘度液体:
3、是目前最常用的膨、低粘度液体:是目前最常用的膨宫宫介介质质,有生,有生理理盐盐水、乳酸林格液和水、乳酸林格液和5%5%葡萄糖液等。使用葡萄糖液等。使用简简便、便、价廉,可能最安全。价廉,可能最安全。3 3、高粘度液体:有、高粘度液体:有32%32%右旋糖右旋糖酐酐7070(HyskonHyskon液)和液)和羧羧甲基甲基纤维纤维素素钠钠液等,其粘度高,与血不液等,其粘度高,与血不融,融,视视野清晰。野清晰。4 4.宫宫腔腔镜镜的的优势优势 1、多角度、多角度“视视察察”,效果直,效果直观观 2、恢复快、恢复快 3、住院、住院时间时间短短 4、腹部美容效果好、腹部美容效果好5、减、减轻轻患者患者
4、负负担担 5 5.宫宫腔腔镜镜适适应应症症 经经经经常性子常性子常性子常性子宫宫宫宫出血出血出血出血:包括月:包括月经过经过多、月多、月经过频经过频、经经期期过长过长、不不规则规则子子宫宫出血等;出血等;不孕症和反复自然流不孕症和反复自然流不孕症和反复自然流不孕症和反复自然流产产产产:男女双方全面、系:男女双方全面、系统评统评估的基估的基础础上,探上,探查宫查宫腔内病因并予以腔内病因并予以矫矫正;正;对输对输对输对输卵管等病卵管等病卵管等病卵管等病变变变变的最的最的最的最终终终终确确确确诊诊诊诊:B B超、子超、子宫输宫输卵管碘油造影卵管碘油造影或或诊诊刮刮检查检查提示有异常或可疑者,可提示有
5、异常或可疑者,可经宫经宫腔腔镜检查镜检查确确诊诊、核核实实或排除;或排除;确定子确定子确定子确定子宫宫宫宫腔内异常状况腔内异常状况腔内异常状况腔内异常状况:有子:有子宫宫腔内黏腔内黏连连或或宫宫腔内异物残腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等;留者,后者包括胎儿骨片等;子子子子宫宫宫宫内膜癌及病内膜癌及病内膜癌及病内膜癌及病变变变变的的的的发现发现发现发现和治和治和治和治计计计计划生育的划生育的划生育的划生育的临临临临床床床床应应应应用用用用 6 6.手手术设备术设备 宫宫腔腔镜镜是一是一项项新的、新的、微微创创性性妇妇科科诊疗诊疗技技术术,用于子用于子宫宫腔内腔内检查检查和和治治疗疗的一种的一种
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