气管切开护理脑外科.ppt
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1、气管切开护理脑外科气管切开的气管切开的术后护理术后护理康康 复复 医医 学学 中中 心心康康 复复 医医 学学 中中 心心目的目的通过理论知识的不断学习,将学通过理论知识的不断学习,将学到的知识结合临床护理。到的知识结合临床护理。提高护士责任心,提高护士责任心,培养护士培养护士临床临床观察能力及实际操作能力。观察能力及实际操作能力。概述概述 气管切开术:是切开颈段气管,气管切开术:是切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。吸困难的一种常见手术。
2、气管切开的位置气管切开的位置带气囊气管套管带气囊气管套管气管套管气管套管适应症适应症适应症适应症喉阻塞喉阻塞喉阻塞喉阻塞 下呼吸道分泌物潴留下呼吸道分泌物潴留下呼吸道分泌物潴留下呼吸道分泌物潴留 颈部外伤伴有气管损伤颈部外伤伴有气管损伤颈部外伤伴有气管损伤颈部外伤伴有气管损伤 取气管异物取气管异物取气管异物取气管异物 护理要点护理要点病房管理病房管理 选择单间、宽敞、靠近护士办公选择单间、宽敞、靠近护士办公室及治疗室的病房室及治疗室的病房 温度保持在温度保持在温度保持在温度保持在1822182218221822摄氏度,相对湿度在摄氏度,相对湿度在摄氏度,相对湿度在摄氏度,相对湿度在5565%5
3、565%5565%5565%之间之间之间之间 病房每日空气消毒病房每日空气消毒病房每日空气消毒病房每日空气消毒严格控制病房出入人员严格控制病房出入人员严格控制病房出入人员严格控制病房出入人员 注意事项注意事项 备好氧气、吸引器、吸痰用物、气备好氧气、吸引器、吸痰用物、气管导管护理用物、手电筒、必要的基础管导管护理用物、手电筒、必要的基础护理用物治疗用物,床边另备完整的气护理用物治疗用物,床边另备完整的气管切开包管切开包,包内备同号的全套气管套管。包内备同号的全套气管套管。用物准备 注意事项注意事项基础护理体位 手术之初患者采取侧卧位,以手术之初患者采取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。生命体征平
4、利于气管内分泌物排出。生命体征平稳后患者采取平卧位,头部稍低,以稳后患者采取平卧位,头部稍低,以利于分泌物引流,保持头颈部与躯干利于分泌物引流,保持头颈部与躯干在同一轴线上。在同一轴线上。室内环境检测 保持室内空气新鲜,每保持室内空气新鲜,每日开窗通风两次日开窗通风两次 。患者卫生情况 口腔护理每日口腔护理每日2 2次,床次,床上擦浴冬天每日上擦浴冬天每日1 1次,夏天每日次,夏天每日2 2次,保持次,保持患者衣物、床单位及全身皮肤清洁。每患者衣物、床单位及全身皮肤清洁。每翻身一次。翻身一次。谨防气管导管引起阻塞 气囊滑脱阻塞 分泌物粘结成痂阻塞注意要点如突发呼吸困难如突发呼吸困难、发绀发绀、
5、病人烦躁不安,应立即将套管、病人烦躁不安,应立即将套管气囊一起取出检查。气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱,应注意将气囊扎牢固,线头引出气管为预防气囊滑脱,应注意将气囊扎牢固,线头引出气管切开伤口处,经常牵扯检查是否牢固。切开伤口处,经常牵扯检查是否牢固。及时清除血痂和痰痂。及时清除血痂和痰痂。更换导管清洗消毒时,防止将棉球纱条遗留在导管内。更换导管清洗消毒时,防止将棉球纱条遗留在导管内。及时吸痰及时吸痰 气管切开的病人,咳嗽气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道排痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸痰时要严格遵中的痰液,吸痰时要严格遵守操作规程,注意无菌观察。守操作规程,注意无菌观察。注意
6、事项注意事项动作轻柔,选择合适吸痰管动作轻柔,选择合适吸痰管无菌操作无菌操作吸痰前后高流量供氧,把握好吸痰的深度、吸痰前后高流量供氧,把握好吸痰的深度、时间。时间。吸痰方法吸痰方法吸痰的注意事项充分湿化充分湿化 气管切开的病人失去湿化功能,容易产气管切开的病人失去湿化功能,容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症,生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症,常采用下列方法湿化。常采用下列方法湿化。间歇湿化间歇湿化 持续湿化持续湿化 注意事项注意事项 间歇湿化间歇湿化:生理盐水:生理盐水500ml500ml加庆加庆大霉素大霉素1212万单位,每次吸痰后缓慢万单位,每次吸痰后缓慢注入气管注入气管2
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